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肺癌肺门、纵隔淋巴结转移及纵隔胸壁直接侵犯的 CT 评价——附55例 CT 与手术病理对照

早、中期肺癌的主要治疗方法是根治性材料及方法手术切除。肺癌的纵隔、肺门琳巴结转移,本组病例包括我院自1985年n月至1息89直接侵犯纵隔或胸壁对手术及预后都是不利年10月经过手术病理证实的资料齐全的55例的。高分辨率全身CT的应用,为我们诊断原发性肺癌,患者术前均做了胸部CT检查。肺癌的纵隔、肺门淋巴结软移及侵犯范围,其中男绷例,女15例;年龄33岁~71岁,平提供了一种安全可靠的、非损伤性的检查方均年龄乳岁。4c例做了肺癌根治术,15例开法(1)。本研究的目的是。通过55例肺癌的胸探查后因纵隔、肺门淋巴结转移或/和肿瘤术前CT检查与术后病理对照,来判断CT直接侵犯纵隔或/和胸壁未能完全手术切除,诊断的准确性,以有利子制订适当的治疗方仅进行了探查及活检。原发肿瘤的位置及细案及预后的估计。胞学分类见表1。 表155例肺癌的解剖位置及细胞类型病理类型数目性别平均年龄解剖位置男女右上叶右中叶右下叶右肺门左上叶左下叶左肺门气管内 鳞癌2...  (本文共6页) 阅读全文>>

《现代仪器与医疗》2016年06期
现代仪器与医疗

肺腺癌纵隔淋巴结转移影像学规律及转移影响因素分析

淋巴结转移是肺癌最常见和主要的转移途径。纵隔淋巴结转移是影响肺癌疗效及术后生存的重要因素。目前确诊纵隔淋巴结转移的常规手段是基于手术区域淋巴结的病理检测和影像学检查,而部分肺癌患者无法手术。因此CT作为一种无创的影像学检测手段,对术前及不能手术患者的纵隔淋巴结转移的评估尤为重要。肺广东广州511400)腺癌在NSCLC中目前发病率呈上升趋势,文献报道肺腺癌相对于鳞癌容易发生纵隔淋巴结转移[1]。随着基因分子病理检测技术的发展,肺腺癌基因检测日益完善,肺腺癌的EGFR突变率高,EGFR突变是肺腺癌患者使用小分子络氨酸激酶最关键的预测因素。但EGFR突变患者是否预示着较少的纵隔淋巴结转移和跳跃性转移?EGFR分型对肺腺癌患者纵隔淋巴结转移的影响目前不明确,国内外少见报道。基于以上背景,我们对101例肺腺癌患者纵隔淋巴结转移的CT影像学特点及相关影响因素进行探讨,同时分析EGFR状态与纵隔淋巴结转移的关系,进一步研究转移规律,指导临床...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中外医学研究》2016年01期
中外医学研究

非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移临床分析

(1)潍坊医学院山东潍坊261000(2)潍坊市人民医院间及死亡率方面,均优于常规救治组,差异均有统计学意义(P0.05),详见表1。表1两组患者各指标比较组别确诊时间(min)急诊手术时间(min)早期救治时间(min)死亡(例)急诊救治组(n=143)37.50±14.48 46.13±9.24 25.50±18.71 4常规救治组(n=143)93.12±16.92 57.29±11.92 57.39±22.17 113讨论在交通与建筑事业的发展下,由于危重创伤而死亡的患者人数逐年增多,研究显示,在城市死亡患者中,由于危重创伤造成的高居第五位,尤其是2011年汽车产业的飞速发展,由于交通事故伤造成的死亡患者例数比之以往更多,交通事故伤复杂、多变,很容易导致患者出现多发性损伤,休克比例很高。致使危重患者死亡的主要诱因就是颅脑创伤,一旦患者发生颅脑创伤,很容易发生休克,对于此类患者,如果可以采用系统、科学的抢救与护理措施,可以...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国乡村医药》2016年05期
中国乡村医药

PET/CT对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断意义

非小细胞肺癌(NSCLC)的临床分期对治疗策略的制定起着决定性作用,而进行临床分期的关键要看纵隔淋巴结的转移状态。传统方法是行胸部CT检查,作为一种无创检查正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)对肿瘤的诊断及分期较前有明显进步。本文以病理结果为金标准,比较116例NSCLC患者PET/CT检查纵隔淋巴结转移结果,旨在了解PET/CT检查在诊断NSCLC患者纵隔淋巴结转移中的临床价值。1资料与方法1.1一般资料2011年11月至201 4年12月杭州市第一人民医院及中国医科大学附属盛京医院胸外科收治的N S CLC患者1 16例,男7 3例,女4 3例;年龄4 2~7 6岁,平均61岁。均行胸部增强CT及PET/CT检查,并行纵隔镜检查或肺切除纵隔淋巴结清扫术等获得病理组织,淋巴结均经组织病理学检查。1.2评定标准胸部增强C T认为纵隔淋巴结最短径≥1cm为转移淋巴结。PET/CT图像由经验丰富的核医学科医师阅读,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2016年13期
中国社区医师

非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移特点临床探讨

非小细胞肺癌(NSCLC)转移以淋巴结转移为主要方式,对于手术根治性以及患者治疗预后有重要影响[1]。为了有效提高NSCLC患者手术治愈率,合理确定纵隔淋巴结清扫范围,本文回顾性分析了本院132例NSCLC患者纵隔淋巴结转移范围、分布特点及其和肿瘤分化程度、肿瘤大小、原发部位等之间的关系。资料与方法2013年9月-2015年9月收治NSCLC患者132例,男97例,女35例;年龄39~72岁,平均(51.6±2.4)岁;原发部位:左上叶17例,右上叶49例,左下叶17例,右下叶49例;其中周围型74例,中央型58例;肺叶切除者127,全肺切除患者5例。方法:手术过程中,肺切除术后应该根据Naruke等提出的肺癌淋巴结分布图廓清叶间淋巴结、同侧肺门淋巴结以及纵隔淋巴结等[2],并且具体标记所有清除淋巴结,经过手术病理证实后应该按照肺癌TNM分期标准对患者进行TNM分期。统计、分析所有患者病理类型、肿瘤部位、淋巴结转移情况、组织学分...  (本文共2页) 阅读全文>>

《成都医学院学报》2013年03期
成都医学院学报

三维适形放射治疗在食道癌纵隔淋巴结转移中的应用

食道癌术后因扩散速度较快,康复率仅有50%左右,其中最易出现的症状为纵隔淋巴结转移,而其经手术治疗后容易出现复发,一般情况下不建议再次进行手术[1]。而目前的放疗会连带杀死正常组织细胞,不能有效针对病灶进行治疗,因此现阶段需要更加先进的放疗技术来保障患者的治疗效果。本研究通过对64例食道癌术后出现的纵隔淋巴结转移患者进行三维适形放射治疗,以探究其在治疗此病方面的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2009~2012年本院收治的食道癌术后出现纵隔淋巴结转移患者64例,发现时间为术后2个月~1年。所有患者均未接受过其它形式的治疗,其中食管癌病灶位于胸部上段12例,中段30例,下段22例;中鳞癌52例,腺癌12例。将患者随机分为实验组和对照组,每组32例。实验组男10例,女22例,年龄38~72岁,平均(50.4±1.6)岁;对照组中男13例,女19例,年龄37~70岁,平均(52.6±1.8)岁。两组患者年龄、性别、身体...  (本文共3页) 阅读全文>>