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肝癌化疗栓塞后血清肝纤维化指标的含量变化及临床意义

经导管肝动脉化疗栓塞术 (TACE)是肝癌非手术切除治疗中的首选疗法 ,在引起肝癌大面积坏死、肿瘤体积缩小方面其价值已得到充分肯定 ,如何评价其对非癌肝实质的损害 ,已成为进一步提高患者生存率的关键。反复多次TACE可对肝脏造成不可逆损害 ,引起肝脏贮备功能下降及进行性的肝脏萎缩[1] 。本文通过动态观察 4 6例原发性肝癌患者TACE前后血清中HA(透明质酸 )、HPC Ⅲ (人三型前胶原 )、Ⅳ·C(四型胶原 )、LN(层粘蛋白 ) 4项肝纤维化血清学指标的含量变化 ,以探讨TACE在导致或加重肝硬化形成中的作用。1 材料与方法原发性肝癌 4 6例 ,男 32例 ,女 14例。年龄 2 6~6 5岁 ,平均 51.6岁。所有病例经临床及影像学检查(CT、彩超、肝动脉造影、MR)确诊。术前按Child’s肝功能分级标准A级 32例 ,B级 14例。单结节肿瘤 2 0例 ,多结节肿瘤 (含单结节伴子灶者 ) 2 6例 ,无弥漫性...  (本文共3页) 阅读全文>>

《肿瘤防治杂志》2002年06期
肿瘤防治杂志

肝节段动脉栓塞治疗肝癌的疗效观察

肝节段动脉栓塞化疗是指经导管肝节段动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞化疗 ,国内目前研究较少。作者就我院开展的节段法和常规法栓塞治疗肝癌的疗效进行比较 ,以探讨节段法治疗肝癌的疗效。1 临床资料1.1 一般资料将 1996年 1月~ 1999年 10月 2 32例肝癌患者根据栓塞方式不同分为 2组 ,肝节段动脉栓塞化疗组6 8例 ,男 6 0例 ,女 8例 ,平均年龄 4 6岁。单结节型4 2例 ,多结节型 2 6例。治疗前肿瘤最大直径 5~ 13cm ,平均 6 8± 4 2cm。Child分级 :A、B、C级分别为4 8例、18例、2例。常规栓塞化疗组 16 4例 ,男 139例 ,女 2 5例 ,平均年龄 4 6 5岁。单结节型 91例 ,多结节型 73例。治疗前肿瘤最大直径 4 5~ 13cm ,平均 6 2± 4 7cm。Child分级 :A、B、C级分别为 10 0例、4 3例、2 1例。两组病例在肿瘤大小、肿...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学(临床放射学分册)》1994年05期
国外医学(临床放射学分册)

肝节段动脉化疗栓塞治疗肝癌

经导管肝动脉化疗栓塞(TAE,Lp-TAE)是近年发展起来的治疗肝癌(HCC)有效方法,尤其对大多数不能切除的中晚期肝癌,被认为是首选疗法[‘J。但Lp一TAE不能使肿瘤完全坏死,特别是对周边癌细胞、肝内转移灶或子灶、肝内门静脉癌栓和包膜内外浸润的治疗有一定限度[2l。Naka_mura等[“]倡用肝节段动脉化疗栓塞(Seg-nlental Lp一TAE)对载瘤肝段或亚殊行肝段(或亚段)动脉及门静脉双重栓塞以提高疗效,现综述有关研究进展如下。 一、节段性Lp一下AE的理论依据 (一)血供基础 1.门静脉血供对肝癌生长的作用:一般认为,肝癌血供85%来自肝动脉,其余来自门静脉〔摇]。但越来越多的资料表明,门脉血供对肝癌的生长有重要作用。动物实验表明,小肝癌的血供来自肝动脉和门静脉,随着肿瘤的增大,肿瘤血管发生改变,动脉血供增多,门脉供血减少,门静脉分支受压,管腔变窄,但肿瘤结节的周围仍有门静脉供血t6一7]。Ekelund等[81...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华放射学杂志》1960年20期
中华放射学杂志

肝节段动脉栓塞治疗原发性肝癌

肝节段动脉栓塞治疗原发性肝癌汪阳胡国栋摘要目的:研究以无水乙醇碘油乳剂作栓塞剂,行肝节段动脉栓塞术治疗原发性肝癌。材料和方法:观察4例无水乙醇碘油乳剂选择性栓塞正常狗肝动脉前后的门脉血流动力学改变。采用同一栓塞剂,行肝节段动脉栓塞术治疗原发性肝癌患者34例。依肿瘤的类型、血供特点分别采用3种不同的栓塞技术:同轴导管法、直接法或药物辅助法。结果:实验性肝动脉栓塞后,门脉造影表现出局部门脉分支的阻塞性改变。镜下见肝实质内栓塞剂沉积区域的门脉分支内有滴状的无水乙醇碘油乳剂。临床治疗34例后均无严重并发症出现,随访3~18个月,24例非手术患者中有6例出现局部复发,目前尚存活21例;10例患者接受二期手术,术后病检4例肿瘤完全坏死,其余6例包括子灶、包膜浸润癌灶均可见明显坏死,均未发现弥漫性肝损害。结论:行肝节段动脉栓塞术,能使肿瘤所在部位达到动门脉双重栓塞,且并发症少,对于病灶局限的原发性肝癌是一种很好的治疗手段。关键词肝肿瘤肝动脉栓...  (本文共5页) 阅读全文>>

《影像诊断与介入放射学》1998年04期
影像诊断与介入放射学

肝癌节段性栓塞化疗的远期疗效初探

笔者报道一组行肝动脉节段性栓塞治疗的肝癌病例,以探讨其远期效果。材料与方法 1995年3月至1997年8月,38例肝细胞性肝癌行经导管肝节段动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞化疗。38例中,男36例,女2例。年龄29一61岁,平均43岁。肿瘤直径镇3ems例,(srm 13例,(8cm20例。单发29例,多发(2一3个病灶)9例。右叶36例,左叶2例。肝功能ChildA级27例,B级n例。28例合并肝硬变。所有诊断符合全国肝癌协作会议制定的诊断标准。 33例采用同轴导管技术,即在常规插管的·238·影像诊断与介人放射学1998年第7卷第4期基础上引人TerumoSP微导管,将其插人载瘤的肝段或亚段动脉。5例采用SF导管直接插人肝段动脉。对有1支以上动脉供血的病例,分别行多支插管。视肿瘤大小分别注人不同剂量的碘油抗癌药混悬剂,其中表阿霉素30一50mg,丝裂霉素6一10mg,法国超液化碘油3一15ml。采用SF导管直接插管的5例尚加用明...  (本文共3页) 阅读全文>>