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乳癌中腋窝淋巴结的CT病理对照

乳癌中腋窝淋巴结的CT病理对照赵晶,刘雅丽,陈林河,潘纪戍目的:评价CT在乳癌腋窝淋巴结诊断中的价值。材料与方法:20例乳癌患者在术前做了CT扫描,并和病理结果作了比较,腋窝淋巴结短径≥0.5cm认为是异常。结果:CT检出11例有腋窝淋巴结增大,病理均证实为转移;4例病理为转移而CT却阴性;临床检查时仅10例可扪及腋窝淋巴结。CT的真阳性率为73%,假阴性率为27%,敏感性100%。结论:虽然CT较优于临床检查,但仍不是一种术前预计腋窝淋巴结是否受累的准确方法,其主要原因是假阴性率较高。关键词:乳癌,腋窝淋巴结,断层摄影术.X线计算机CT-PathologioCorrelationofAxillaryLymphNodesinBreastCancer¥ZhaoJing;LiuYali;ChenLinhe;etal.(DepartmentofRadiology,AffiliatedDongzhimenHospital,Beijing...  (本文共3页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》1996年01期
黑龙江医学

Madden术后腋窝淋巴结复发再手术

由于乳腺癌的早期检出逐年增多,使简化根治术也相应不断增多。但是简化根治术也有术后局部复发的病例。近几年来有3例乳腺癌行Madden氏简化根治术,术后淋巴结复发,施行了再手术,总结体会如下:一、再次手术的适应证Madden氏简化根治术可能腋窝淋巴结清除不彻底,造成有癌细胞的淋巴结遗留,或者遗留的淋巴结被癌细胞转移,使腋窝淋巴结转移、复发、肿大,可再次手术消除腋窝淋巴结,一并切除胸大小肌及腋窝处组织。二、再次手术的禁忌证:1.复发的肿块破溃或发症较重。2.复发肿块的胸部皮肤广泛桔皮样改变。3.复发肿块侵犯胸壁广泛且固定。4.患侧上肢水肿进行性加重。5.锁骨上淋巴结已有转移。6.胸骨旁淋巴结肿大为转称癌。7.已有远处转移。三、手术步骤:1.切口:从患侧腋中线横过腋窝到肩部内凹处切口。因上次行Madden氏简化根治水时采用Hal-sted-Mever斜切口。2.分离皮瓣:切开皮肤4-5厘米,可保留少许皮下脂肪组织。腋窝部皮瓣不应保留脂肪...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床和实验医学杂志》2016年23期
临床和实验医学杂志

逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用

group was significantly lower than that(37.21%)of patients in control group with statistically significant difference(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组患者行经典腋窝淋巴结清扫术(ALND),在行清扫术时通常不建议打开腋静脉鞘,除了局部明显转移、外侵之外,腋窝淋巴一般情况下不会与腋静脉黏连,而且对腋静脉鞘剥离之后,血管壁上的淋巴管和毛细血管会受到较大损伤。术中对可能存在淋巴结转移的患者立即行淋巴结病理切片冰冻,对于发生癌细胞转移的患者则立即予以剔除。1.2.2观察组观察组患者行逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM),患者在术前24 h于上臂中段内侧肌间沟注射纳米炭混悬注射液(商品名:卡纳琳;重庆莱美药业股份有限公司生产),注射剂量为2 ml,本品为淋巴示踪剂,具有淋巴系统趋向性。注射后轻柔按压...  (本文共4页) 阅读全文>>

《山西医药杂志》2016年07期
山西医药杂志

腋窝淋巴结结核的外科手术治疗

腋窝淋巴结结核是临床上重要的肺外结核之一,我科2008—2013年收治110例此类患者,全部行腋窝清扫手术治愈,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2008—2013年收治腋窝淋巴结结核110例,男性43例,女性67例,左侧61例,右侧49例,局部皮肤破溃形成窦道35例,皮肤发红未破溃17例,皮肤完好58例,年龄4~68岁,病程6个月至15年。患者入院前均用过抗结核药物治疗,用药时间3个月至2年,皮肤破溃换药3个月以上。1.2切口选择:于胸大肌外缘约2~3cm处行纵切口,以上臂下垂看不到切口为宜,皮肤破溃形成窦道者梭形切除坏死皮肤及窦道口。1.3麻醉选择:全部行气管插管静脉复合麻醉。1.4手术方法:彻底清扫腋窝胸肌组、外侧组、肩胛下组、中央组、尖组5组淋巴结,在清扫淋巴结过程中要特别注意保护腋血管及臂丛神经、胸长神经、胸背神经及伴随血管,根据淋巴结粘连情况分离保护肋间臂神经,对于粘连严重无法分离的肋间臂神经不予保留。清扫5组淋...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药导刊》2015年01期
中国医药导刊

逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用探讨

研究表明[1],对乳腺癌患者采取根治手术以后,患者发生同侧上肢淋巴水肿的概率为70%~78%,即便是单单采取SLNB(前哨淋巴结活体检查术)但没有采取ALDN的病人,其发生率也大约在6%。然而,对乳腺癌手术以后的上肢淋巴水肿的治疗却没有取得明显的效果,因此,必须要对其采取有效的预防措施,使其发生率降至到最低[2]。本文笔者回顾性分析我院2008年10月~2013年1月收治的乳腺癌的患者50例的临床资料,25例患者采取逆行腋窝淋巴结示踪术治疗,效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组全部患者均为我院2008年10月~2013年1月收治的患有乳腺癌的患者50例,通过乳腺MR检查、高频超声检查以及临床体检,本组全部患者均符合乳腺癌临床诊断标准。随机分为干预组(25例)和对照组(25例)。其中干预组年龄在21~68岁,平均年龄在(47.8±9.7)岁。对照组年龄在22~69岁,平均年龄为(49.8±10.1)岁。两组患者在年...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用外科杂志》2009年S1期
中国实用外科杂志

乳腺癌术中规范性腋窝淋巴结切除332例分析

Halstd和Mayer始创于19 ft纪末的乳腺癌根治术,使以往混乱的乳腺癌治疗规范化腋從淋巴结切除术(AI.ND)一肓是浸润性乳腺癌腋窝处现的标准治疗模式?ALND对于肿瘤分期、局部控制、判断预后、指导后续治疗具有I常tt要的作用。本文分析了2006年7月至2007年8月332例乳腺癌的ALND情况,探讨既达到治疗目的,又避免或减少发生汴发症的经验。 1临床资料 1.1一般情况经手术治疗332例乳腺癌病人,年龄23~85岁,平均45.3岁。其中左侧乳癌168例,右侧乳椭163例,双侧乳癌1例。男性病人3例。临床分期1 J丨期共246例,III期75例,IV期11例。其中术前化疗病人丨5例,1.2手术方式332例病人全部行ALND,其中乳腺癌标准根治术4例,改良根治术312例,保乳手术16例。 1.3 ALND的方法不论选择何种手术方式,若术中探查腋静脉丨:方无淋巴结肿大荇行标准ALNI1术。其步骤如下:(1)沿胸肌外侧缘向h...  (本文共2页) 阅读全文>>