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病毒性肝炎临床与病理诊断差误的再探讨及肝左右叶的病理计量分析

近年来病毒性肝炎临床与病理诊断的不一致性,给临床工作带来一定的困惑。为此,我们对353例各型肝炎病例及其中21例重型病例进行了常规及近期重复的肝穿病理检查,对另外14例肝炎肝硬化病例进行了肝左右叶的病理立体计量分析,以探讨病理诊断的临床意义和临床与病理诊断之间差误的原因。薄切片,染色后在透视电镜下行超微结构观察,并在放大1万倍的电镜照片上,用测试板进行测算,将二种切片上所测参数按Weibel氏的立体计量公式〔”,在光镜下算出肝细胞的有关结构参数与平均体积,在电镜照片上算出各有关微细胞器的结构参数,数据经微机处理。结果 材料与方法 (1) 353例各型肝炎病例中283例系本年度收治的住院病例,余70例系近5年内收治的重型肝炎病例。按1984年全国肝炎防治方案的诊断标准,进行临床与病理分型(见表I)。所有病例均于人院近期或死后(45例)常规进行肝穿病理检查,共中21例重型肝炎各于病情高峰期及恢复或死后先后迸行两次肝穿检查。 (2)另...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2016年26期
中国社区医师

免疫组织化学技术在病理诊断中的应用分析

在临床中疾病诊断方法很多。但在免疫组织化学技术的应用缺陷bcl-2呈阴性[2]。分析肿瘤细胞的增生情诊断准确性方面,临床病理诊断优势更对于肿瘤,比较理想的临床诊断方况与速度,评价周期因素、增殖细胞的明显。与常规诊断方法相比,临床病理法是免疫组织化学技术,其拥有高准确细胞核抗原、对抗抗原,从而判断肿瘤诊断具有权威性、准确性,常使用免疫性、高灵敏性和特异性。但在实际应用增生细胞的良性或恶性。低分化,提示组织化学技术。免疫组织化学技术是评过程中,无法掌握标记物的最佳标准,恶性程度高,侵犯、转移能力较强;估肿瘤等疾病临床治疗方法与预后的重难以分析所有标记物。正常细胞在某些KI67指数高,提示癌细胞增殖较活跃,要依据,最早应用于临床病理诊断。随情况下也可能分泌标记物,因此通常选取进展较迅速;HER2阴性,提示无需靶向着在病理诊断中的应用增多,免疫组织一组抗体进行全面分析,而不能选取单一治疗。这种方法提高了诊断的准确性,化学技术逐渐产生一些...  (本文共2页) 阅读全文>>

《诊断病理学杂志》2008年03期
诊断病理学杂志

《手术中病理诊断》培训班通知

由解放军总医院主办,上海交通大学附属上海市胸科医院承办的“手术中病理诊断”第二期培训班(国家级继续医学教育项目)将于2008年9月19日至23日在上海市举办。培训班由陈乐真教授主讲,同时邀请朱雄增、朱明华等数位具有很高学术造诣和丰富临床病理诊断经验的病理学专家授课并主持冷冻切片与石蜡切片对照的读片。主要授课内容:①手术中病理诊断概述;②甲...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床军医杂志》2004年02期
临床军医杂志

组织细胞坏死性淋巴结炎13例

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)又称菊池(Kikuchi)病,为一种病因尚不清楚的淋巴结良性自限性疾病,临床及组织学形态都易与恶性淋巴瘤混淆,回顾近1 0年来我院临床活检资料,符合HNL者共1 3例,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本文1 3例中,男8例,女5例,发病年龄8~4 0岁,中位年龄2 4 2岁。临床表现为持续性高热9例,盗汗3例。首发症状均为颈部淋巴结肿大,其中7例同时伴腋下、锁骨上或腹股沟淋巴结痛痛。淋巴结活检病理诊断HNL者1 2例,初诊为恶性组织细胞增生症,后经会诊证实为HNL者1例。1 3例经应用激素等治疗7~8d后,淋巴结缩小,症状消失,治愈出院。1 2 病理检查结果 送检淋巴结为单发(5例)或多发(8例) ,切面见圆形(3例)、不规则形(6例)或扇形(4例)灰白色小结节,结节大小不等。扇形斑块者,尖端位于副皮质区,底边位于淋巴结边缘,质脆或橡皮样。镜下:淋巴结呈明显花斑状改变,散在的嗜酸...  (本文共2页) 阅读全文>>

《诊断病理学杂志》1999年01期
诊断病理学杂志

在病理诊断中学习的一点体会

笔者从事病理诊断起步较晚,又工作在基层,对外检工作中的一些疑难切片常感束手无策。在读片会上,受省内外老一代病理专家的启迪,在病理诊断中加强学习,对难度大的切片坚持画图并记读片笔记。久而久之,自感受益非浅,现介绍如下,供同道参考。1 学习方法病理诊断中学习的主要方法是画图并记读片笔记。目的在于通过画图增加对切片观察的深度和广度,通过笔记强化对各种临床病理资料进行总结分析的能力,从而提高自己的病理诊断技能。1.1 画图 用彩色铅笔,以红兰铅笔为主,辅以其他色笔将观察到的病变画成图。画图包括:1.1.1 病变大体解剖图 以临床资料和标本大体检查为依据,描绘病变的部位、形状、大小、颜色并注意显示病变与周围的关系。肿瘤病变一定要注意有无包膜及包膜是否完整,肿瘤实质有无继发性改变。大体解剖图有助于表现病变整体状况,展示肿瘤的生物学行为,弥补小块活检标本取材局限之不足。1.1.2 病理切片肉眼观察图 肉眼观察切片的形状、大小、着色,周边是自然...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学与哲学》1987年08期
医学与哲学

影响病理诊断正确性的三个因素

病理医师被誉为,’1右床医学的法官”,但是病理诊断的差异经常发生,影响了诊断的正确性。病理形态学在不断发展,人们对病理形态变化的认识也在不断发展,不能绝对地、僵死地看问题。病理诊断的差异是客观存在的,不能采取不承认的态度,但也不能走向另一极端:虚无主义。认真分析各种诊断差异发生的主客观原因,努力减少其发生率与差异程度,这是临床医学的需要。反过来,正因为诊断差异的出现,从一个重要侧面促进了病理形态学本身的发展。 空间差异因素 病理诊断差异有时是因为活检取材部位不同引起的。有时取材时间虽有先后,但疾病发展缓慢,诊断差异主要是取材部位不同造成。 客观原因: 1.取材手段的限制。例如:子宫诊刮术时宫腔大小与突起爬坡感提示子宫肌瘤,但送检物为分泌期宫内膜,这与手术标本病理诊断(子宫_肌瘤)发生差异。 2.取材空间的限制。例如:纤维内窥镜镜检诊断为食管癌,但因管腔狭窄取材困难而未取到癌组织,这与手术切除的癌灶诊断发生差异。 3.病灶客观条件...  (本文共2页) 阅读全文>>