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ALT正常的HBV慢性携带者肝组织病理结果分析

全世界大约有3.5亿慢性HBV携带者(ASC)[1],其中1/3~1/4将发展致肝硬化(LC)和肝细胞肝癌(HCC),而HBV变异株感染者上述比例更高[1,2]。中国有约7亿人曾感染过HBV,1.2亿人长期携带HBV,占全世界的三分之一,其中的35%可发展为CHB,65%可演变为LC,80%的HCC与HBV感染有关[3]。ASC中HBeAg阳性的母亲所生子女有90%可成为HBV慢性携带者[3]。可见HBV携带后果严重。本文通过对肝功能正常的慢性HBV携带者进行肝组织活检,以了解肝组织的炎症活动度及纤维化程度状况,有助于临床治疗方案的确定和选择。1对象和方法1.1研究对象32例ASC均为昆明医学院第一附属医院住院及门诊患者。男20例,女12例,年龄16~47岁,平均年龄30.31岁。诊断符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎诊断标准[4]。其中HB-sAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)15例,HBsAg(+)、HBeA...  (本文共3页) 阅读全文>>

广州中医药大学
广州中医药大学

30岁以上慢性HBV携带者肝脏组织学特征及补肾法干预后的病理变化

研究目的:1.通过本研究,获得我国30岁以上慢性乙肝病毒携带者的肝脏病理学和免疫组化特征,明确影响30岁以上慢性乙肝病毒携带者病理学的相关影响因素,为制定慢性HBV携带者的临床治疗策略提供依据。2.通过开展中医补肾法(补肾清透方和补肾健脾方)治疗30岁以上慢性HBV携带者的临床研究,评价中医补肾法对30岁以上慢性HBV携带者病理结果改变的影响,并进一步明确其肝脏组织学应答与临床疗效指标的相关性,评估补肾法干预高年龄慢性HBV携带者的疗效。研究方法:1.选择全国东、西、南、北、中5个不同地域600例30岁以上慢性乙型肝炎病毒携带者作为研究对象;2.采用严格的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,600例患者按1:1:1的比例随机分为三组,每组200例,分别使用补肾清透方、补肾健脾方和安慰剂治疗,疗程52周,其中459例患者肝穿刺活组织检查后由2个病理科医生双盲阅片评分,106例患者进行治疗前后肝穿检查,观察指标包括肝脏病理学改...  (本文共88页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军军医进修学院
中国人民解放军军医进修学院

免疫耐受期慢性HBV感染者肝脏病理与细胞免疫状况关系的研究

目的:了解免疫耐受期慢性HBV感染者肝脏病理损伤与机体细胞免疫状况的关系。方法:分析98例免疫耐受期慢性HBV感染者肝脏病理及临床特征,其中30例肝脏纤维化分期为S0的感染者同时进行外周血及肝脏免疫组化检测,外周血检测包括使用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群数量、mDC/pDC数量及其表面活性物质CD86和CD83的表达、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞细胞内细胞因子INF-γ、IL-4的检测、血清IL-10及IL-12的检测;肝脏免疫组化检测包括CD4~+及CD8~+T淋巴细胞、CD83~+的树突状细胞及肝内IL-10表达情况。结果:1.94.9%(93/98)的免疫耐受期慢性HBV感染者肝脏存在炎症反应,分别为G1(65.31%)和G2(29.59%);42.86%感染者肝脏存在纤维化,其中23.47%为S1,14.29%为S2,5.1%为S3,未发现有肝硬化者。ALT≤20IU/L的感染者肝脏炎症程度低于ALT介于20~40I...  (本文共98页) 本文目录 | 阅读全文>>

《微生物学免疫学译刊》1988年02期
微生物学免疫学译刊

斑点杂交检测HBeAg阴性慢性携带者血清中乙肝病毒的感染性

急、慢性乙肝病程中病毒的感染性,目前用测定血清和肝细胞中的HBeAg、HBcAg和病毒DNA多聚酶等标记来评佶。这些标记给病毒的自动复制提供了间接指征。只有给传染性携带者做血清病毒定量才是直接测定病毒DNA。重组DNA技术学在乙肝病毒(HBV)生物学上的应用,改变了人类肝炎的诊断和临床治疗。当发现HBsAg慢性携带者的HBeAg阳性血清中HBV DNA高达70—95%时,但在HBeAg阴性血清中却HBV DNA的检出是十分悬殊和捉摸不定。所以通过测定血清HBVDNA来研究病毒的感染性是很重要的。最近报导证实血清病毒DNA的出现与重疰肝炎密切相关。 本文用DNA斑点杂交法测定意大利慢性携带者HBeAg阴性血清中的HBV DNA,并用来测定不同模式的HBV血清学标记。同时在按丙氨酸转移酶(ALT)水平分成一个组的抗一HBe阳性携带者中也奄出了血清HBV DNA。材料和方法 HBV的免疫学方法:从已知HB sAg慢性携带者取得全部血清...  (本文共3页) 阅读全文>>

《实用医学杂志》1988年01期
实用医学杂志

浅谈HBsAg慢性携带者的处理

HBsAg是乙型肝炎病毒(HBV)感染的重要标志。阳性者表明过去或目前己感染了HBv。HBsAg慢性携带者主要是指过去没有发现过肝病,目前没有肝炎的临床表现,肝功能检查正常,只是单项HBsAg阳性,并经过半年时间观察没有变化,HBsAg仍未转阴性者。 HBsAg慢性拢带者是HBV感染的一种重要形式。我国是乙型肝炎的高发地区,根据前几年普查资料表明(RPHA法),全国平均乙肝带毒率为9%,全国约1亿人口有HBV感染,占世界HBV感染之半。广东省也是乙肝高发地区,乙肝带毒率高达15%。该病较多侵犯儿童,广州调查4岁年龄组乙肝带毒率达28%。由此可见,HBV感染在我国发生率高,情况复杂,影响很大,已受到社会上各方面的关注,对于它的防治和如何处理已成为病毒性肝炎研究工作中的一个重要课题。现将HBsAg慢性携带者的处理意见综述如下。 医生对这类携带者一般不诊断为乙型肝炎,也不按现症肝炎病人来处理。他们可以照常参加工作和学习,但要注意个人卫...  (本文共2页) 阅读全文>>

《学校卫生》1989年06期
学校卫生

我国HBs Ag慢性携带者(ASC)的生物、心理、社会医学问题

ASC(慢性HBsAg携带者)入托问题: 由于我国HBsAg阳性率高峰在5一1。岁。且婴幼儿感染HBV后易形成ASC,又加之规定HBV(HBeA.g)阳性者不宜做幼托保育员,故不少托幼机构规定不收H BsAg①小儿,致使约10%的小儿不能入托。给家庭造成重大精神负担;且从小儿步出家门的第一步,就受到社会的“不欢迎”,产生巨大的心理影响,是一大社会问题。 所以造成此况,与研究婴幼儿感染的复杂性和困难性及报告结论的不一致有关。如 1984年在南宁召开的全国肝炎会上的两篇有关报告结论相反。江西瞿祖一对两个托儿所19个全托班375名幼儿(其中ASC60人占15.57%)观察一年,仅4个班中6名HBsAg阳转(是一个班发生3例还与保育员‘巨比乙肝有关...  (本文共2页) 阅读全文>>

《疾病控制杂志》2006年05期
疾病控制杂志

工矿企业成人HBsAg慢性携带者生活质量评价

生活质量(quality of life,QOL)是指人类个体在生理、心理、精神和社会等方面的主观感觉和满意程度[1],与生存数量指标(发病率、死亡率等)相比,它更着重于生命活动的具体内涵,且更加敏感。病毒性乙型肝炎是严重危害人类健康的一类传染病,我国约有1.2亿HBsAg慢性携带者,而HBsAg携带者只要肝功能正常,它可以不表现出任何症状,因此尚不能认为是乙肝病人,但多种原因都可能导致其生活质量受到损害。本文对此进行了探索。6170672南华大学病原生物学研究所,湖南衡阳4210013攀钢(集团)公司劳研所,四川攀枝花6170231对象与方法1.1研究对象1.1.1病例组1999年健康体检2 820人[2],HB-sAg阳性243人,排除此间发病或患其他严重疾病者和失访者外,其余125人均纳入本次研究。1.1.2对照组以性别、年龄、工作岗位(收入情况)等因素为匹配因素,按1∶1成组匹配的方法从乙肝两对半检查完全正常且没有其他严...  (本文共3页) 阅读全文>>