分享到:

腰椎管环形减压术治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄传统的手术治疗,如全椎板切除或半椎板切除,目的是彻底减压,但术后仍有部分患者出现下腰痛,腰椎的稳定性受到影响〔1〕,特别是全椎板切除术〔2〕。我们对20例腰椎管狭窄症患者采用腰椎管环形减压术予以治疗,取得了满意疗效。1材料与方法1.1一般资料本组20例,男12例,女8例;年龄28~72岁。单纯腰椎管狭窄8例,腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出11例,腰椎滑脱1例。术前均行下腰椎(L3~S1)椎管CT扫描,其中15例行脊髓造影CT(CTM)扫描。扫描范围主要集中在椎弓上、下切迹及椎间盘水平。影像所见:退变所致的椎体缘骨赘后凸3例;椎板增厚1例;退变性椎体滑脱1例;关节突增生肥大侧隐窝狭窄12例;软组织改变引起狭窄3例,主要是黄韧带肥厚,肥厚的黄韧带和膨出的椎间盘使黄-盘间隙过度狭窄而挤压神经根。1.2治疗方法硬膜外麻醉,俯卧位,棘突正中纵切口,保持棘上韧带连续性完整,切开分离棘旁组织,由棘间隙进入,切除棘间韧带,咬除部分上一棘突...  (本文共2页) 阅读全文>>

《洛阳医专学报》1999年04期
洛阳医专学报

骶管封闭法处理腰椎管术后尿潴留

腰椎管术后并发急性尿潴留临床上比较常见,发病率高,常规方法效果较差。应用骶管封闭可以减轻神经水肿,兴奋神经中枢,及早恢复生理性排尿,收效良好。我院1995年6月~1998年6月应用这一方法治疗26例病人,有效率达100%。现将这一方法以及预防措施进行分析及讨论。1 资料与方法11 临床资料 本组腰椎管手术586例,均采用硬膜外麻醉,术后尿潴留26例。其中腰椎间盘脱出14例,腰椎结核3例,腰椎管狭窄9例。男12例,女14例。30~40岁8例,41~50岁13例,50岁以上5例。586例术晨常规留置尿管,以防麻醉引起排尿困难,术后次日拔出尿管。其中26例尿管拔除后出现尿潴留,经再次留置尿管行夹管定时排尿后,膀胱自主功能未恢复。于术后3~6日实施骶管封闭疗法。12 方法 26例尿潴留病人经常规处理及留置尿管定时排尿训练膀胱的自主功能无效后,于术后3~6日行骶管封闭。封闭前给病人解释操作方法及预后,解除病人思想顾虑,取得病人配合。封闭药...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国骨伤》1990年40期
中国骨伤

正常腰椎管率X线研究

受Torg等〔1、2〕(1986)X线测量颈椎管与椎体比率方法的启示,笔者将腰椎管与椎体的比率称为腰椎管率,并采用腰椎裸骨横断和矢状面摄片以及正常腰椎矢状面MRI技术对此进行验证,在此基础上测量100名正常腰椎X线侧位片腰椎管率,现将方法和结果报告如下。材料与方法1.腰椎裸骨轴位X线摄片:选择8组人腰椎裸骨,L1~5分别拆开,将单个腰椎水平置于X线摄片台上,球管中心由上而下对准椎体后缘中点,投照距离1.2m,摄制所有单个腰椎裸骨轴位X线片。2.腰椎裸骨侧位X线摄片:将上述8组人腰椎裸骨按解剖结构组合后侧置于X线摄片台上,并在椎管后缘中点设置金属标记物,球管中心由上向下对准第3腰椎椎体后缘中点,投照距离1.2m,摄制所有腰椎裸骨X线侧位片。3.正常腰椎矢状面MRI:选择20名正常人,男、女各10名,平均年龄47.7岁,在Toshiba0.5T核磁共振诊断仪上施行以腰椎棘突连线为标记的矢状面T1加权成像,并将成像复制成软片。4.正常...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中外医学研究》2015年15期
中外医学研究

腰椎管术后并发无致压因素剧烈坐骨神经痛的剖析

随着经济水平的不断发展,人们的工作压力也相应加大。很多人表示需要每天长时间坐在电脑前办公,久而久之,易导致腰椎间盘突出等病症。根据人卫医学网的相关数据表明,腰椎间盘突出症的发病人数在50%以上,严重影响现代人的生活质量。腰椎管手术是治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等病症的有效治疗方法,通过减压术或螺钉内固定等具体手段,能在最大程度上缓解患者的症状[1]。然而许多患者在经腰椎管手术后并发无致压因素剧烈坐骨神经痛,给患者造成极大的痛苦。笔者所在医院对此现象展开深入研究,剖析其根本因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院骨科在2010年1月-2013年12月收治的50例经腰椎管手术后并发无致压因素剧烈坐骨神经痛患者为研究对象。其中男28例,女22例,年龄40~70岁,平均(50.0±1.2)岁。住院时间为15~40 d,平均住院时间25 d。本次研究患者中,腰椎管狭窄患者32例,腰椎间盘突出症13例,真性腰椎滑脱5例。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《颈腰痛杂志》2014年01期
颈腰痛杂志

腰椎管外神经鞘瘤14例手术治疗

神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤,是周围神经中常见的良性肿瘤。腰椎管硬脊膜内哑铃状神经鞘瘤较多见,而位于腰椎管外、脊神经根的神经鞘瘤则较少见,若没有相应的神经根受损与邻近器官受压症状,容易造成误诊、漏诊。我科手术治疗14例腰椎管外神经鞘瘤患者,取得良好效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,男10例,女4例;年龄21~75岁,平均47.8岁;L14例;L24例;L33例;L43例;病程3个月~4年,平均14个月;其主要症状和体征:腰部隐痛无明显神经功能异常8例,单侧下肢痛麻3例,骶棘肌压痛、放射痛、直腿抬高试验阳性3例,股神经牵拉试验(+)3例,受累神经支配区皮肤感觉减退3例。1.2影响学检查腰椎X线示正常6例,椎间孔扩大4例,椎弓根变薄模糊4例。MRI示:肿瘤与周围组织界限清晰,病变组织在T1为低信号,T2为高信号,病灶内部信号不均匀,周围腰大肌有受压变形改变,病灶上缘可见鼠尾样同等信号影伸入相应椎间孔,增强扫描病灶实质部...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用医技杂志》2007年27期
实用医技杂志

腰椎管内混合性生殖细胞瘤1例

1病例介绍患者女性,33岁,已婚,因“双下肢酸痛、麻木、无力3个月”平诊入院。入院经查体及入院检查后明确诊断为:“腰2~4节段椎管内占位性病变”。行腰椎后路腰2~4全椎板切除+硬脊膜内肿瘤摘除+椎弓根钉内固定+小关节突间植骨融合术。术后大体检查:肿物一个,大小5.0cm×2.0cm×1.6cm,边界尚清,似有包膜,切面灰白灰红色,实性,质地中等,似鱼肉样。镜下检查:肿瘤组织中有多种成分混合存在,部分肿瘤细胞上皮样,可见腺管样结构、实性肉瘤样结构及片状胚胎癌区域;部分区域肿瘤细胞梭形,束状编织状,细胞核大小不一,核分裂相多见;部分区域可见软骨细胞。间质血管形态不一,灶性出血及坏死。免疫组化结果:瘤细胞CD117(+)、PLAP(+)、CK:肿瘤性上皮细胞(+)、NSE、CgA、Syn:肿瘤性小细胞胚胎区域(+);Vim、CD99:肿瘤细胞弥漫性(+);HMB4...  (本文共1页) 阅读全文>>