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氯氮平对胰岛素敏感性的影响

约 5 0 %的患者在长期服用抗精神病药后体重明显增加[1] ,药源性肥胖使患糖尿病的危险性升高[2 ,3] 。内分泌学的研究认为 ,胰岛素敏感性 (in sulinsensitivity)降低或胰岛素阻抗 (insulinresistance ,IR)是肥胖的发病基础之一[4 ] 。我们就氯氮平对胰岛素敏感性的影响进行研究 ,报告如下。基金项目 :苏州市第一批社会发展指导性计划项目 (SSI0 119)1 对象和方法1 1 对象研究组为 2 0 0 0年 8月~ 2 0 0 1年 10月住我院精神科的首发精神分裂症及分裂样精神病患者。入组标准 :①符合CCMD 2 R诊断标准 ,阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)总分 6 0分 ;②Quetelet体重指数0 0 5 )。1 2 方法入组患者均予单一氯氮平治疗 ,从小剂量开始 ,2周后加到治疗量 ,平均剂量 (192± 5 5 )mg/d。疗程18周。除酌情加用苯二氮 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

中南大学
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非典型抗精神病药对精神分裂症患者糖脂代谢的影响及机制探讨

目的:通过测定精神分裂症患者糖脂代谢相关指标及其调节因子水平,比较非典型抗精神病药氯氮平、利培酮及奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢的不良影响,探讨精神分裂症患者体重指数(BMI)与糖脂代谢紊乱之间的关系,确认BMI正常的精神分裂症患者是否可产生胰岛素抵抗,为非典型抗精神病药致精神分裂症患者糖脂代谢的机制研究提供依据;通过研究氯氮平、利培酮及奥氮平对小鼠原代肝细胞葡萄糖摄取、糖原合成及胰岛素受体底物-1(IRS-1)基因表达的影响,探讨非典型抗精神病药致精神分裂症患者胰岛素抵抗的机制。方法:74例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)的精神分裂症长期单一用药患者与首发精神分裂症患者按服药与否及所服药物分为对照组(15例)、氯氮平组(27例)、利培酮组(19例)及奥氮平组(13例),测定并比较各组患者的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).甘油三酯(TC)...  (本文共73页) 本文目录 | 阅读全文>>

武汉大学
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氯氮平和利醅酮影响大鼠胰岛细胞分泌功能的机制研究

随着非典型抗精神病药物的广泛应用,其引起的体重增加、糖尿病、血脂异常等代谢方面的副反应逐渐受到关注。但是不同药物影响体重、血糖和血脂代谢的机制或有差异。非典型抗精神病药物中,氯氮平和奥氮平对体重、血糖和血脂的影响最大,喹硫平和利培酮的影响次之,阿立哌唑和齐拉西酮的影响最小。考虑到胰岛素同时在体重调控、血糖和血脂代谢过程中发挥重要作用,因此研究不同非典型抗精神病药物对胰岛细胞胰岛素分泌的影响及可能的机制很有意义。我们的前期体外实验证实了氯氮平对胰岛细胞的直接作用,而利培酮对胰岛细胞影响较小,但这些药物影响胰岛素分泌的具体机制尚不清楚。目的:通过本研究深入探讨氯氮平和利醅酮影响体外培养大鼠胰岛细胞胰岛素分泌的可能机制,探讨氯氮平及其代谢产物是否通过影响胰岛细胞胞膜葡萄糖转运蛋白2表达而影响胰岛素分泌,是否通过影响胰岛细胞胞膜ATP敏感性钾通道及钙内流而影响胰岛素分泌。方法:利用细胞培养技术,分离培养大鼠胰岛细胞,在一定的葡萄糖浓度(...  (本文共79页) 本文目录 | 阅读全文>>

中南大学
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抗精神病药物对3T3-L1前脂肪细胞分化及脂联素蛋白表达水平的影响

目的研究氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮6种抗精神病药物对3T3-L1前脂肪细胞诱导分化及成熟脂肪细胞中脂联素表达水平的影响。方法1.应用标准流程对3T3-L1前脂肪细胞进行复苏、培养、传代,并采用传统的激素鸡尾酒方法诱导其分化成为成熟脂肪细胞,应用油红O对诱导分化成熟的脂肪细胞进行染色,鉴定其分化程度。2.将不同浓度的氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮(均采用0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L、四种浓度、并设置空白对照及溶媒(DMSO)对照组)加入诱导分化液中对3T3-L1前脂肪细胞进行干预,诱导分化至第8天,用油红O染色后显微镜下观察并拍照记录。3.应用不同浓度的氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮(均采用0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L、四种浓度、并设置空白对照及溶媒(DMSO)对照组)对分化成熟的...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中华护理杂志》2002年08期
中华护理杂志

配制胰岛素液需注意的几个问题

目前 ,小剂量胰岛素持续静脉滴注普遍用于治疗糖尿病急性代谢并发症。胰岛素用量较小 ,在临床操作中 ,多数护士用玻璃或一次性lml注射器抽取胰岛素后注入输液瓶中 ,反复回抽瓶内液体数次以求剂量准确。但在操作过程中还需注意几个问题 :(1 )胰岛素及输液瓶瓶盖只用 75 %酒精消毒。因为胰岛素是蛋白质 ,用碘伏或碘酊消毒可能会影响胰岛素的活性。(2 )抽取胰岛素最好用专用胰岛素注射器 ,如BD注射器。因其剂量不需换算 ,不会漏液 ,且针头与针管直接连接没有死腔。而玻璃或一次性lml注射器针头与针管连接处存在O .0 6~O .1 0ml死腔 ,[1 ] 相当于 2~ 4U胰岛素 ,在反复回抽瓶内液体时死腔内胰岛素进入瓶内造成实际剂量增大。无使用BD注射器的条件时 ,可将胰岛素注入输液瓶后 ,保留针头 ,更换针管再...  (本文共1页) 阅读全文>>

《长江蔬菜》2002年03期
长江蔬菜

我国培育出胰岛素番茄

日前,我国科学家培育出一种含胰岛素的番茄,以后缺乏胰岛素的糖尿病患者吃番茄也能治病了。这项成果来自北大蛋白质和植物基因工程实验室。该项目负责人倪挺告诉记者,研究人员...  (本文共1页) 阅读全文>>

《儿科药学》2002年01期
儿科药学

糖尿病的胰岛素治疗

糖尿病是由于体内胰岛素的缺乏或分泌功能障碍或因其他因素引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,致使血糖增高,尿糖增高,水和蛋白质代谢紊乱,是一种慢性全身进行性内分泌代谢疾病。需要不同程度地接受胰岛素的治疗。1胰岛素的生理作用胰岛素是调节糖代谢的激素,可增加葡萄糖由细胞外向细胞内的转运,增加葡萄糖在体内的酵解和利用,并能促进肝糖原和肌糖原的形成,促进葡萄糖转变为脂肪;另一方面胰岛素能抑制肝糖原分解,并能抑制甘油、乳酸、及氨基酸转变为糖原,减少了糖原异生,从而使血糖降低。胰岛素还能促使蛋白质和脂肪的合成,减少其分解,特别是糖尿病人由于体内能量不足,大量脂肪分解后产生酮体,而未及氧化,发生酮症酸血症。胰岛素可抑制脂肪分解,可纠正酮症酸血症的各种症状。2胰岛素治疗的适应症(1)1型糖尿病可作替代治疗。(2)并发糖尿病酮症酸中毒,乳酸性酸中毒,高渗性昏迷。(3)伴有严重的心、肝、肾、脑、眼各种免疫性并发症者。(4)糖尿病患者妊娠时,为了避免胎儿先...  (本文共3页) 阅读全文>>