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呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析

机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段,但容易发 生呼吸机相关肺炎(VAP)。VAP是机械通气中常见 并发症,是医院内获得性肺炎死亡的重要原因。随着 机械通气技术在呼吸衰竭抢救治疗中的应用增多 VAP已经引起人们的高度重视。因此,了解VAP病原 菌分布及细菌耐药监测情况对防治VAP有重要指导 意义。 对象与方法 1.对象:收集我院1995年1月~2003年11月进 行完整机械通气的113例患者的临床资料,113例患 者中发生VAP62例,发生率54.9%。男42例,女20 例,年龄15~72岁,平均年龄65岁±2.5岁。原发基 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

汕头大学
汕头大学

综合ICU呼吸机相关性肺炎的病原学分布和耐药性分析

目的了解我院综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布和耐药情况,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对我院综合ICU 2006年1月至2009年11月使用有创机械通气患者中出现VAP患者进行病案调查,并对临床资料、病原菌分布以及药敏结果进行统计分析。结果我院综合ICU 294例VAP患者病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占68.65%,其中铜绿假单胞菌居首位占22.76%,泛耐药株(PDR-PA)占该菌中的11.90%;鲍曼不动杆菌居第2位占20.54 %,泛耐药株(PDR-Ab)占该菌中的27.63%;肠杆菌科细菌占19.19%,产ESBLs的菌株占其中的57.75%;革兰氏阳性菌占19.67%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中的52.00%和95.42%。结论我院综合ICU VAP患者病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,...  (本文共49页) 本文目录 | 阅读全文>>

《江西医药》2017年12期
江西医药

重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

呼吸机相关性肺炎主要是指无肺部感染的患者在机械通气48h至拔管后48h内出现的肺炎,机械通气是ICU抢救危重症患者的有效手段之一,而呼吸机相关性肺炎是临床较为常见且严重的机械通气并发症[1]。呼吸机相关性肺炎发生率较高,研究显示ICU中呼吸机相关性肺炎发生率为10%-28%,在发生后可增高死亡率,因此临床有效治疗十分重要[2]。本研究探讨分析重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院ICU中收治的呼吸机相关性肺炎患者100例展开研究,时间在2014年6月-2017年6月期间,观察分析100例患者的病原学检查结果。100例患者中男性56例,女性44例;年龄40-78岁,平均(65.6±11.3)岁。本次研究经医院伦理委员会批准后开展,患者或其家属均知情并签署知情同意书。纳入标准:⑴符合《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》中关于呼吸机相关性肺炎诊断标准;⑵年龄18岁,气管造口术或气管插...  (本文共3页) 阅读全文>>

《重庆医学》2013年26期
重庆医学

高龄肺炎患者病原菌分布及耐药性分析

随着年龄的增加,老年人机体免疫能力也逐渐降低,而且由于常并发严重的基础疾病,从而导致其成为肺炎感染的高危人群[1-3]。为探究社区相关性肺炎、医院获得性肺炎以及呼吸机相关性肺炎的临床病原学特点以及其药敏特点,对肺炎的病原菌的变迁以及特性进行分析,以指导不同情况下肺炎的治疗以及预防。现就对本院收治的不同高龄肺炎患者的病原学以及耐药性进行分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料将本院2010年1月至2012年8月检出阳性的高龄肺炎患者1 771例作为研究对象,其中,男970例,女801例,年龄65~89岁,根据患者肺炎类型的不同,将其分为社区活得性肺炎组(n=770)、医院获得性肺炎组(n=601)以及呼吸机相关性肺炎组(n=400)。3组患者在年龄、性别、基础疾病等比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2标本采集在患者入院第2天清晨进行取痰,对于能自行咳痰的患者在其充分漱口后取清晨第一口痰,痰标本量控制在1mL以...  (本文共3页) 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

RICU呼吸机相关性肺炎病原学特点及耐药性分析

目的研究医院呼吸科重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学构成及耐药情况,为在临床工作中更好防治VAP提供指导。方法以郑州大学第二附属医院RICU2010年10月-2013年2月间收治的诊断为VAP的患者为研究对象对其临床资料、病原学构成及耐药性进行回顾性分析。结果RICU同时期行机械通气≥48h的121例患者中,发生VAP者72例,发生率为59.5%(72/121),72例VAP患者病死率为66.7%(48/72),且发生VAP者机械通气时间明显长于未发生者。72例患者共分离出菌株236株,其中革兰阴性菌占70.7%(167/236),革兰阳性菌占18.3%(43/236),真菌占11.0%(26/236)。铜绿假单胞菌在革兰阴性菌中居首、其次为鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌,构成比分别为22.1%、17.0%、14.2%,革兰阴性菌多为多重耐药菌,对碳青霉烯类药物和含p-内酰胺酶抑制剂的复合制剂耐药率相对较低。...  (本文共43页) 本文目录 | 阅读全文>>

西北大学
西北大学

呼吸机相关性肺炎发生危险因素及病原学监测研究

目的:研究呼吸机相关性肺炎易患因素及病原菌变迁和耐药性的变化。方法:收集2006年1月-2008年12月之间收住在陕西省人民医院监护病房,进行机械通气的108例患者的资料,对患者的基础情况进行综合分析,对呼吸道抽吸物进行培养及药敏分析。建立人工气道后取呼吸道分泌物送微生物室培养。接种前标本筛选标准:鳞状上皮细胞<10个/低倍镜,白细胞>25个/低倍镜,入选为待测标本。标本分别接种于羊血琼脂平板、麦康凯平板及巧克力平板上。置37℃温箱及二氧化碳温箱培养18~24h,采用全自动细菌测试仪进行细菌鉴定,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)1999年制定的标准进行结果判断。用纸片扩散法对菌株进行药物敏感试验。标本经显微镜下粗筛,然后将其按常规方法接种培养,对分离的菌株进行鉴定,革兰阳性球菌通过生化反应鉴定,革兰阴性杆菌采用编码鉴定,对可疑细菌遵循伯杰氏细菌学手册方法鉴定。采用金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、大肠埃希氏菌(...  (本文共54页) 本文目录 | 阅读全文>>