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急性心肌梗死并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点的分析

2型糖尿病(DM)患者有较高的冠心病危险性,多数研究认为这与DM聚集了多种心血管危险因素有关。DM与急性心肌梗死(AMI)的关系密切,本研究用冠状动脉造影的方法,进行AMI合并DM患者的冠状动脉病变对比分析,探讨其临床特征和冠状动脉病变特点。对象与方法1.病例选择:2002年1月至2005年1月在中南大学湘雅二医院心血管内科住院资料完整的初次确诊为AMI的226例住院患者,依据是否合并DM将患者分为两组:AMI合并DM组(AMI+DM组)45例和AMI非DM组(AMI组)181例。所有患者均符合WHO有关AMI诊断标准:①典型的胸痛持续发作30分钟;②相邻两个胸前导联ST段抬高0.2mV;③肌酸激酶(CK)峰值水平超过正常上限2倍,并均经冠脉造影(CAG)证实。糖尿病诊断符合1997年美国糖尿病协会的2型糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。2.研究方法(1)临床事件观察:患者...  (本文共3页) 阅读全文>>

《糖尿病新世界》2016年23期
糖尿病新世界

急性心肌梗死合并2型糖尿病患者冠状动脉病变分析

1资料与方法1.1一般资料连续选取2013年5月—2016年2月就诊该院的首次确诊急性心肌梗死并行冠状动脉造影患者99例,其中男性87例,女性12例,年龄为31~78岁,平均年龄为(56.62±9.997)岁。依据是否存在糖尿病分为糖尿病组24例,平均(57.08±9.677)岁,住院(10.75±4.194)d,非糖尿病组75例,平均(56.47±10.156)岁,住院(9.61±3.026)d。收集患者一般临床资料,包括性别、高血压病史、高血脂病史、吸烟史、住院天数、临床症状、心律失常、心功能分级、冠状动脉造影结果、再灌注治疗等情况。1.2方法使用Philips H3000血管造影机依据冠脉造影指南均采用Judkins法,进行选择性CAG结果判定:血管狭窄70%为重度狭窄。局限性狭窄:长度20 mm的狭窄。急性心肌梗死诊断标准:依据2012年“第三次心肌梗死全球统一定义”[1],心肌损伤标志物增高或增高后降低,至少有一次超过...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国煤炭工业医学杂志》2007年01期
中国煤炭工业医学杂志

急性心肌梗死并发2型糖尿病患者冠状动脉病变及临床特点

目前糖尿病(DM)的发病率逐渐增加,糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)发病率比非糖尿病者高3~5倍,糖尿病并发急性心肌梗死者5年间病死率为55%,为非糖尿病者的2倍[1],是目前威胁患者健康的严重问题。本研究旨在通过对冠状动脉造影及临床资料的对照分析,探讨AMI并发2型糖尿病患者的临床和冠脉造影特点。1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2002年1月—2006年3月在唐山工人医院心导管室行冠状动脉造影的AMI患者共462例,男363例,女99例,年龄40~79岁,其中并发2型糖尿病者92例,男63例,女29例,年龄41~79岁为DM组,糖尿病史6个月~20年。余下370例为非DM对照组,男300例,女70例,年龄40~79岁。1.2检查方法所有患者均在急性心肌梗死发病后2h~3周内行冠状动脉造影检查。造影采用Junkins法,目测或机测血管内腔直径,狭窄段与内膜光滑的近端正常部位进行比较。直径狭窄50%~(%)为轻度,75%~(...  (本文共2页) 阅读全文>>

山东大学
山东大学

巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)与冠心病严重程度和预后的相关性分析

研究背景冠心病是全世界范围内发病率第一的心血管疾病,在中国由于危险因素如吸烟、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等的盛行,使得近几十·年来冠心病的发病率迅速上升。冠心病的发生机制非常复杂,其中各种因素导致的炎症及氧化应激反应越来越受到广大医学者的关注。急性冠脉综合征是冠心病中急性发病的临床类型,冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂、溃疡并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞至部分或全部血管腔阻塞被认为是急性冠脉综合征的主要原因,常可异致心肌梗死、心力衰裒竭、致死性心律失常甚至死亡等一系列严重后果。而急性冠脉综合征中,无明显血流受阻的轻度冠脉狹窄的斑块破裂所异致的急性冠脉综合征是重度狭窄所致急性冠脉综合征的10倍甚至10倍以上。心源性猝死患者的病理学研究表明,急性冠脉综全征的发生主要是由于冠状动脉易损斑块破裂导致的冠脉内不同时间和不同程度的血栓栓塞。在西方社会,心源性死亡是导致65岁以上人群死亡的首要原因,在所有的与心脏相关的死亡中,几乎一半是...  (本文共123页) 本文目录 | 阅读全文>>

山西医科大学
山西医科大学

急性心肌梗死合并2型糖尿病患者临床特点分析

目的:本研究通过对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者与急性心肌梗死未合并2型糖尿病患者临床基线资料、冠脉病变程度、预后不良事件(Major Adverse Coronary Events,MACE)发生情况进行统计学分析,旨在了解急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的临床特点,并探讨影响急性心肌梗死合并2型糖尿病患者预后MACE发生的相关因素,为冠心病合并2型糖尿病患者提供更好的预防措施及诊疗方案以期提高其生存质量。方法:回顾性分析2014年10月至2015年9月期间因急性心肌梗死入住山西医科大学第一医院心内科的患者367例,其中急性心肌梗死合并2型糖尿病患者124例记为A组,未合并2型糖尿病患者243例记为B组。分别记录这367例患者的基线资料(年龄、性别、体重、高血压病、高脂血症、吸烟史,入院时心率、左心室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic dimension,LVDd)、左心室射血分数(Lef...  (本文共36页) 本文目录 | 阅读全文>>

《医药世界》2007年02期
医药世界

38例青年急性心肌梗死的临床特点分析探讨

随着社会的经济发展,人民生活水平不断提高,人们的工作和生活节奏不断加快,青年急性心肌梗死(A M I)发病率呈上升趋势,已引起人们的关注,本文对38例青年A M I进行分析,以探讨青年A M I的临床特点。现报告如下。1临床资料1.1一般资料2002年1月至2006年12月,我院收治的40岁以下AMI患者38例,其中男性37例,年龄23-40岁,平均年龄38.4岁。老年AMI患者45例,男性32例,女性13例,年龄65岁-88岁,平均年龄73.2岁。1.2诊断标准参照1997年W H O制定的诊断标准。1.3方法统计有高血压、吸烟、糖尿病和阳性家族史的例数,血总胆固醇(T C)、甘油三脂(T G)升高的例数及冠脉病变的例数并计算所占百分比。其中,T C5.57m m o I/L,T G1.71m m o I/L升高[1];冠脉病变判断标准:取直径法,管腔狭窄大于50%为有意义病变,病变累及左主干或前降支、回旋支和右冠脉中的1支、...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国民康医学》2007年08期
中国民康医学

急性心肌梗死在社区的处理

急性心肌梗死是发病率很高的急性疾病,患者往往最先在社区卫生服务中心就诊。病死率甚高,达30%-40%,在发病后24小时内死亡占40%-50%。其死亡原因以猝死、休克和心力衰竭占绝大多数。猝死是指:死亡时无休克、无明显心力衰竭而发生的心跳骤停,而心跳骤停的直接原因以心室颤动居多。最近有资料表明,急性心肌梗死引起的死亡中,将近一半发生于病后2小时内,大多数患者未能到医院就诊即死亡,主要原因是室颤。因此,对急性心肌梗死患者,在社区内得到及时、正确的处理是十分重要的一个环节,不但可降低病死率,还能通过早期改善冠状动脉供血而有助于缩小梗死范围,使以后的病情减轻,改善预后。急性心肌梗死在社区的处理主要包括以下几个方面:1镇痛绝大多数心肌梗死患者都有胸部剧烈疼痛,此类疼痛不仅难以忍受,常使患者极度不安。疼痛使体内的儿茶酚胺大量释放,心跳加快,血压及心排量增高,从而使心工作量增加而加重缺血,导致发生心律失常的可能性增加,并能激发冠状动脉痉挛,故...  (本文共1页) 阅读全文>>