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糖调节受损的临床特征及其与胰岛素抵抗的关系

糖调节受损(Impaired glucose regulation,IGR)是介于正常糖耐量和糖尿病之间的一种代谢异常状态,是糖尿病自然病程的重要阶段,也是预测糖尿病的临床标志,了解此阶段的临床特征对糖尿病的综合防治有重要意义。我们通过对健康体检者的资料进行分析,探讨IGR的临床特征及其与胰岛素抵抗的关系。对象与方法1.对象与方法:2004年8月至2005年1月在本院体检的20岁以上成人共550例,其中男性307例,女性243例,年龄(44.2±11.6)岁。所有研究对象均测量腰围与臀围比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m2)。检测空腹及口服葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖(FPG及2hPG)、空腹血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度及低密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C及LDL-C)及胰岛素(Fins)。2.诊断标准:(1)不同糖调节状态的诊断标准:按1999年WHO糖...  (本文共3页) 阅读全文>>

中国医科大学
中国医科大学

糖调节受损者胰岛素抵抗和β细胞功能的差异

目的糖调节受损(IGR)是介于正常糖耐量与糖尿病之间的一种代谢异常状态,分为空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)两种类型。目前认为,2型糖尿病的主要病理生理机制是胰岛素抵抗和β细胞功能异常。但在IGR阶段,存在何种程度的胰岛素抵抗和β细胞功能异常,IFG、IGT之间是否存在差异,目前结论不一致。我国人群有何特点,也尚无定论。且以往研究多采用口服糖耐量试验的衍生指标或应用稳态模型评估指数来间接判断胰岛素抵抗程度和β细胞功能,还需进一步通过“金标准”来验证。本研究是运用测定胰岛素抵抗“金标准”的高胰岛素正葡萄糖钳夹技术和能够精确测量胰岛素一相及二相分泌的静脉葡萄糖刺激胰岛素释放试验,研究我国孤立IFG、孤立IGT及联合IGT人群的胰岛素抵抗和β细胞功能的程度,以探讨我国IGT、IFG人群的病因机制,为糖尿病的三级防治提供试验依据。对象31例沈阳地区研究对象,经口服糖耐量试验,依据1999年WHO推荐的诊断标准,分为正常糖耐量...  (本文共31页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国医药导报》2007年21期
中国医药导报

糖调节受损的病变特性和干预措施

目前,我国糖尿病发病率非常高,并且有急剧上升的趋势,其慢性并发症将对患者的生活质量及生命构成严重威胁,对我国糖尿病防治工作及社会经济形成巨大的压力。作为医务工作者将面临着巨大的挑战和艰巨的任务,只有掌握好科学的糖尿病的诊治知识,不断提高对糖尿病及并发症的防治水平,才能更好地为糖尿病患者服务。糖尿病前期被定义为血糖水平高于正常,但尚不能诊断为糖尿病状态,又称糖调节受损(IGR)。IGR是糖尿病发生的亚临床阶段,包括糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)。仅有空腹血糖升高,餐后2h血糖300mg,其摄取过剩。说明目前IGT病人饮食、体重仍存在问题,加强营养知识宣教及饮食治疗非常必要。2.2运动疗法随着运动健身有效性方面循证医学近年来不断涌现,健身运动是非常重要的,由于生理、心理和文化素质各异,健身方式可以灵活多样,主要选择中等强度的有氧运动项目,如步行、健身步行、慢跑、骑车、游泳、各种健身体操等,并结合一定肌肉力量训练,避免参...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华内分泌代谢杂志》2006年04期
中华内分泌代谢杂志

上海地区肥胖糖调节受损者的胰岛素敏感性和1相胰岛素分泌功能研究

胰岛素抵抗和胰岛p细胞胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病共同的致病因素,而2型糖尿病高危人群的主要缺陷也是胰岛素抵抗。研究表明,胰岛素分泌异常也可存在于2型糖尿病发病以前川。糖调节受损(IGR)包括葡萄糖耐量受损(IcT)和空腹血糖受损(IFG),这两种病理状况是机体从葡萄糖耐量正常发展至糖尿病的中间过渡阶段〔’]。众多前瞻性研究结果揭示,IGT与心血管疾病相关的死亡和所有的死亡增加有关,但IFG和动脉粥样硬化间的关系尚不清楚;而联合糖耐量异常(CGI)可能代表了糖尿病前期更晚期的阶段,显然具有极高的转变成糖尿病和其他合并疾病的风险〔’〕。IFG和IGT之间的致病机制不同可能包括了胰岛素分泌异常和胰岛素抵抗两个方面,而胰岛素敏感性和分泌功能的差异对于临床医师合理选择干预措施是至关重要的。本研究主要通过运用胰岛素改良的减少样本数(n二12)的Bergrnan微小模型技术结合频繁采血的静脉葡萄糖耐量试验(FsIGTT)对上海地区肥胖的初诊单...  (本文共4页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2011年06期
齐鲁护理杂志

糖调节受损120例系统化护理干预

糖调节受损(IGR)被认为是正常人和糖尿病(DM)之间的一种血糖代谢异常状态,是DM自然病程中的一个重要阶段,其中又可分为单纯性空腹血糖受损(I-IFG)、单纯性糖耐量低减(I-IGT)、空腹血糖受损合并糖耐量低减(IFG/IGT)。临床研究证实:IGR具有一定的可逆性,适当的干预能改善其转归。2008年7月~2009年6月,我们对120例IGR患者进行为期1年的系统化护理干预,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组IGR患者240例,均为门诊病例,均符合1999年WHO制定的葡萄糖调节受损诊断标准[1]。随机分为干预组和对照组各120例。干预组男63例,平均年龄(58.4±7.6)岁;女57例,平均年龄(55.8±6.9)岁。对照组男60例,平均年龄(54.7±9.5)岁;女60例,平均年龄(57.6±8.1)岁。两组在性别、年龄及其他化验指标方面比较差异无统计学意义(P0.05)。1.2护理方法干预组:给予系统...  (本文共2页) 阅读全文>>

《安徽中医学院学报》2012年03期
安徽中医学院学报

糖调节受损及2型糖尿病患者血糖波动的特点

如何准确评价糖尿病的血糖控制状况已成为当前的热门话题。血糖波动是血糖水平在峰值与谷值之间震荡的非稳定状态[1]。动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)可提供患者血糖动态变化的具体信息。本研究旨在探讨不同糖代谢状况患者具体的血糖波动细节,为进一步治疗提供依据。1临床资料2010年11月至2011年8月在我院内分泌科住院的患者,排除糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、应激、感染及其他可能影响糖代谢的疾病,患者病情稳定,近3个月无治疗方案调整和生活方式的明显改变,患者入院后根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),按美国糖尿病协会(American diabetes association,ADA)标准分为正常对照组、空腹血糖受损组、糖耐量减低组、新诊断2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,2D...  (本文共3页) 阅读全文>>