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排尿期尿道测压的临床应用

下尿路梗阻是泌尿外科的常见疾病。目前,尿流动力学检查是诊断下尿路梗阻的重要手段之一。Yalla等〔1〕于1980年首次报道了排尿期尿道测压(MUPP)的临床应用及其意义,嗣后,有作者将MUPP陆续应用于前列腺增生症(BPH)〔2〕、膀胱颈梗阻〔3〕、前尿道狭窄〔4〕和神经源性膀胱尿道功能障碍〔5〕等疾病的诊断,认为MUPP是一项可以应用于任何患者排尿功能障碍并能精确定位诊断下尿路梗阻的尿流动力学检查方法。1987年,Desmond等〔6〕应用电脑技术对MUPP的检测方法加以改进,避免接触X线,使MUPP1汕头大学医学院附属第二医院泌尿外科(广东汕头,515031)2湖南医科大学附属湘雅医院泌尿外科更有实用价值。现就其临床应用报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组41例,男35例,女6例,年龄18~85(平均58.44)岁。均因尿频、尿急、排尿困难或尿失禁等就诊。反复尿检阴性,排除了泌尿系感染。经详细询问病史、体格检查和相关...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》2001年04期
中华泌尿外科杂志

同步膀胱膜部尿道测压的临床意义

1998年 3月~ 2 0 0 0年 2月采用DantecDuet尿动力学仪同步测定 4 12例泌尿系病人和 6例健康者充盈和排尿时的膀胱和膜部尿道压力 ,以了解同步膀胱膜部尿道测压的临床意义。材料和方法一、临床资料4 12例泌尿系疾病患者 ,男 2 2 5例 ,女 187例 ,年龄 6~ 84岁 ,平均 (47.2± 2 3.7)岁。其中膀胱出口梗阻 (BOO) 147例 ,逼尿肌无反射 (DA ) 43例 ,真性压力性尿失禁 (GUI) 41例 ,混合性尿失禁 19例 ,下尿路症状 (LUTS) 12 3例 ,逼尿肌反射亢进 (DH)24例 ,盆神经损害神经性膀胱 (PNB) 12例 ,精神病性膀胱 3例。 6例健康者男 3例 ,女 3例。二、方法尿动力学仪为DantecDuet,软件版本 8.0。编辑同步测定膀胱膜部尿道压力的测压程序 ,参数包括各标定点的膀胱压、逼尿肌压、膜部尿道压和膜部尿道与膀胱压力差。测定尿流率后 ,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《宁夏医学杂志》2003年10期
宁夏医学杂志

微切口侧方内外括约肌部分离断治疗肛裂122例

我们采用肛门双侧微切口 ,肛门内、外括约肌部分切断治疗陈旧性肛裂、肛门狭窄 12 2例 ,效果良好 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 :肛裂的发病率占肛肠门诊病人的 15 % -2 0 %。男女发病比例 1∶4 ,本组共 12 2例 ,女性 98例 ,男性 2 4例 ,年龄 16 - 4 7岁 ,平均 2 6岁。病史最长 12年 ,最短 3个月。术前检查肛裂伴有不同程度狭窄 10 4例 ,肛裂三联症伴肛门狭窄 4 3例 ,肛裂四联症伴肛门狭窄 6例[1] 。1.2 方法 :患者取右侧卧位 ,常规消毒后铺治疗巾。指诊了解肌间沟、肛裂的位置 ,外括约肌皮下部及内括约肌下缘的紧张度 ,肛门狭窄程度等。局麻包括切口部位及肛裂基底部。用鹰嘴式刀片从肌间沟外 1cm处进入皮下 ,沿皮下进入肌间沟 ,刀尖旋转向下 ,向上、后方向用力勾断肛门外括约肌皮下部 ,用同样方法处理对侧。切断时明显感到该肌肥厚、坚韧。如遇肛裂位置偏里、肛门狭...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用外科杂志》1989年04期
实用外科杂志

保留外括约肌的低位直肠癌根治术19例分析

自1986年8月至1夕88年8月,我们对19例低位直肠痛患者施以保留外括约肌的根治术,同时行双侧铭内动脉局部化疗,加明胶海绵性塞治疗,疗效满愈,报告如下。 临床资料 一般资料.本组女性16例,男性3例。年龄最大”岁,最小26岁,平均42岁。其中直肠腺癌14例,乳突状腺瘤1例,息肉恶变2例,多发性淋巴瘤性息肉病1例,家族性息肉病恶变1例。肿瘤下缘与肛门距离5~7e过l,例,s~gem4例。病理分期见(表l)。 之119例恶性肿瘤病理分期A、BCl4 l l 1 2l2 1 2211 切取标本经病理检查,肿瘤远侧断端未发现庙细地。 并发症:肛门直肠粘膜轻度外翻2例,盆腔感染1例,分别作肠枯膜切除和盆腔引流而愈。 随访:i~2年9例,2月~1年10例,无局部X发或远处转移。肛门功能,按张庆荣氏标准〔幻:优18例(,4 .7%),良l例(,.3%)。 手术方法 班部手术与Miles手术墓本相同。所区别的是在游禽血腆反析以下直肠时,于距离...  (本文共2页) 阅读全文>>

中国人民解放军军医进修学院
中国人民解放军军医进修学院

生物反馈训练治疗便秘的机理研究

研究目的:临床上应用生物反馈技术来纠正患者直肠肛门排便功能异常已有30余年的历史,虽然该疗法的临床治疗效果得到肯定,但是对作用机理缺乏系统的研究。生物反馈训练排便是一个调整神经肌肉协调活动的复杂生理过程,因此探讨生物反馈训练的机理既要从肛门括约肌系统的调控入手,也应兼顾中枢对脊髓低级反射中枢的调节进行研究。本研究的目的是首先解决便秘患者的病理生理分型,然后探讨不同类型便秘对生物反馈治疗的效果,研究出口梗阻型便秘在生物反馈训练中病理生理变化,研究生物反馈首末次训练中外括约肌电活动的变化规律,研究便秘患者肛门外括约肌电位变化及矛盾运动的改善等方面,最后进一步探讨生物反馈训练中高级中枢对脊髓低级中枢的调控作用,解释了生物反馈疗法用于出口梗阻性便秘的治疗是使复杂的排便控制和调节机制全面康复的过程,生物反馈训练的基本作用位点是脊髓的低级排便中枢,最明确的外在表现是肛门外括约肌肌电的变化。材料和方法:分别对9例便秘儿童,20例便秘成人,进行...  (本文共167页) 本文目录 | 阅读全文>>

《临床医学》2011年07期
临床医学

手术结合微波侧方切断栉膜带与部分内、外括约肌治疗陈旧性肛裂200例

陈旧性肛裂是肛肠疾病中的一种常见病和多发病,而且该患者常伴有不同程度的肛门狭窄,造成或加重排便困难并形成恶性循环,易形成前哨痔和肛乳头肥大等并发症,致使病变迁延不愈,严重影响患者的生活质量。东莞市厚街医院肛肠科于2002年至2010年采用手术结合微波进行侧方切断栉膜带、内括约肌和部分外括约肌治疗陈旧性肛裂200例,疗效满意,而且未发生大便失禁等后遗症等。现将结果报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组男98例,女102例,年龄16~60岁,病程不足1年者65例,1~3年者96例,3年者39例。肛裂部位:后位118例,前后位26例,前位47例,其他部位9例。合并前哨痔168例,肛乳头肥大124例,内痔66例,肛瘘8例。有心脏病、高血压病、糖尿病病史及妊娠者未列入本观察。1·2治疗方法:术前让患者排空小便,清洁灌肠,取左侧卧位,常规消毒,局部麻醉或骶椎麻醉满意后,先行扩肛,用左手食指伸入肛管,摸准栉膜带及内括约肌,确定肌间沟。用分...  (本文共2页) 阅读全文>>

《结直肠肛门外科》2008年03期
结直肠肛门外科

分段小切口加外括约肌部分离断一次性治疗环状痔的体会(附21例报告)

2006年1月至2007年6月,我院收治环状痔21例,均采用分段小切口加外括约肌部分离断的方法,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,男8例,女13例,年龄30~75岁,平均52.5岁。环状混合痔(以外痔为主)13例,环状混合痔伴嵌顿感染3例,环状炎性外痔5例,无肿瘤外观,均未病检。1.2手术方法取左侧卧位,肛门截石位3,6,9,12点扇形浸润麻醉,先于左后方或右侧方少血管区距肛缘1.5cm处放射状切开皮肤1cm,潜行分离挑起外括约肌皮下部,钳夹切断,1-0肠线缝扎止血,断端回缩,切缘将其掩盖,切口不缝合;肛管松解满意后,用组织钳钳夹痔块顶部皮肤,向外牵拉,暴露内痔,显露痔块全貌,先扪清3个“母痔”位痔动脉所在,以园针1-0肠线贯穿缝扎痔动脉;合理设计切口,先于痔块隆起部位基底部用小剪刀作小“V”形切口,牵持皮肤,用小弯血管钳及手指相结合的方法,钝性分离痔静脉丛,沿外痔静脉丛和外括约肌之间向上分离,并将痔块两...  (本文共2页) 阅读全文>>