分享到:

同期行经尿道电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的临床观察

我院自 1 991年~ 2 0 0 0年 6月共收治膀胱癌患者 6 3 2例 ,其中膀胱癌并前列腺增生患者 5 4例 ,行经尿道膀胱癌电切术 46例 ,其中 2 6例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术 (A组 ) ,2 0例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术 (B组 ) ,两者比较 ,前者疗效优于后者 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料A组 2 6例 ,年龄 6 2~ 83岁 ,平均 6 7.8岁。 1 8例因无痛性全程血尿就诊 ,血尿时间为 3d~ 6个月 ,5例因排尿困难就诊 ,3例因膀胱癌术后随访发现。 2 5例术前经B超、静脉肾盂造影、膀胱镜检查提示为膀胱癌 ,术前病理学检查证实为膀胱移行细胞癌Ⅰ~Ⅱ级 ,临床诊断为膀胱癌T1 ~T2 期。 1例因前列腺增生行经尿道前列腺电切术 ,术中发现并发膀胱癌。癌肿位于膀胱颈部 4枚 ,三角区 1 8枚 ,两侧壁 1 3枚 ,前壁 1枚 ,顶部 2枚。癌肿最大直径为 0 .5~...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河南外科学杂志》2002年05期
河南外科学杂志

同期行经尿道电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的临床观察

我院自1998年12月~2001年5月共收治膀胱癌并前列腺增生患者28例,同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料:28例患者,年龄60~80岁,平均67.8岁。28例均因无痛性全程血尿就诊,血尿时间7天~6个月。该组病人术前均经B超、静脉肾盂造影,膀胱镜检查提示为膀胱癌,术前病理学检查证实为膀胱移行细胞癌I~Ⅱ级,临床诊断为膀胱癌T。~疋期。癌肿位于膀胱颈部5枚,三角区8枚,两侧壁15枚,前壁1枚,顶部2枚,癌肿最大直径为0.5~5.5cm。所有患者均有排尿困难病史,病程2~6年,其中8例有尿潴留史,3例有反复尿路感染史,3例并发膀胱结石,术前经直肠指检,B超检查确诊为前列腺增生。 1.2手术方法:3例并发膀胱结石者先行经尿道碎石术,然后冲吸出碎石,23例先行尿道膀胱肿瘤电切术,冲出癌肿组织后,以4%甘露醇液反复冲洗,再行前列腺电切术,冲吸出前列腺组织后,再置气囊导尿管,气囊内注水25~3...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国内镜杂志》2005年02期
中国内镜杂志

同期行经尿道膀胱癌电切术并前列腺增生汽化切割术的临床观察

我院自2001年6月~2003年12月收治膀胱癌并前列腺增生患者经尿道手术54例,同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺汽化切割术32例(A组),单纯行经尿道膀胱癌电切术22例(B组),两者比较,前者疗效可靠,具有许多优越性。现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料两组病例均经B超,膀胱镜检查并活检,肛门指诊,确定为膀胱移行细胞癌Ⅰ、Ⅱ级,合并前列腺增生。临床肿瘤分期在T1、T2期。A组32例,年龄62~78岁,平均64.2岁。单发肿瘤24例,多发肿瘤8例;复发肿瘤3例。前列腺Ⅰ°增大6例,Ⅱ°增大19例,III°增大7例,IPSS评分15~26分,尿潴留2例,2例在TUVP时发现膀胱肿瘤。B组22例,年龄58~81岁,平均66.0岁。单发肿瘤14例,多发肿瘤8例;复发肿瘤2例。前列腺Ⅰ度增大2例,Ⅱ度增大14例,III 度增大6例,IPSS评分17~26分,尿潴留2例,合并膀胱结石1例。两组间经统计学分析没有明显差异(χ2检验,均P0...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》2002年10期
中华泌尿外科杂志

膀胱癌临床及基础研究中值得重视的两个问题

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤 ,迄今 ,国内外学者已取得了许多研究成果 ,并正积极探索新的诊断治疗方法。现就膀胱癌基础与临床研究方面的一些进展和今后努力的方向谈一些看法。一、分子生物学及基因研究的应用1.有关病因学的分子生物学及基因致癌的基础 :癌基因突变 (激活、扩增 )在膀胱癌的发病上有重要意义 ,Ras,erb B2EGFR等癌基因被认为是膀胱癌发病的主要基因 ,膀胱癌患者Ras基因突变率可高达 30 %~ 4 5 % ,但致癌的过程还不很明了。Rb、p5 3等抑癌基因的突变、失活在膀胱癌的发病上也有重要意义。膀胱癌平均有 30 %以上的Rb基因失活 ,没有Rb基因表达的膀胱癌多半为浸润型的。p5 3基因影响CDKS的作用 ,据统计 ,膀胱癌 p5 3表达异常者可高达 6 0 % ,它位于染色体 17P ,故膀胱癌也可有 17P的杂合性丢失 (LOH) ,并有指示预后的意义。CDKN2基因位于 9P2 1,是 16 0 0...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》2002年12期
中华泌尿外科杂志

偶发膀胱癌的诊治体会(附31例报告)

偶发膀胱癌为健康体检或其他疾病检查、随诊过程中发现并确诊的膀胱癌。我院自 1993年 3月至 2 0 0 1年 3月收治原发膀胱癌 32 4例 ,其中偶发癌 31例 ,均经病理证实。报告如下。资料与方法 本组 31例。男 2 2例 ,女 9例。年龄 2 9~ 81岁 ,平均 5 8岁。其中 ,体检B超发现 18例 ,因良性前列腺增生、膀胱结石就诊或复查时发现 9例。因冠心病、肺气肿、喉癌、斜疝等疾病行B超、CT检查发现膀胱癌各 1例。 31例均无血尿病史 ,尿常规检查发现镜下血尿 14例。 31例B超检查显示膀胱内实质性占位 2 8例。B超诊断准确率 90 .3%。误诊 3例 ,1例为膀胱憩室肿瘤合并有结石者 ,1例为肿瘤钙化合并膀胱结石 ,B超表现为强光团 ,未仔细转动体位检查误诊。另外 1例为良性前列腺增生合并原位癌者。CT检查19例 ,平扫肿瘤表现等密度影 17例 ,高密度影 1例 ,1例膀胱憩室内结石者漏诊。CT诊断准确...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华实验外科杂志》2002年06期
中华实验外科杂志

膀胱癌的诊断和化学治疗

一、膀胱癌的诊断膀胱移行细胞癌 (简称膀胱癌 )是泌尿系常见的肿瘤。尿脱落细胞学是一种常规用来诊断膀胱癌的无创方法 ,它的阳性率受多种因素的影响 ,其敏感性只有18.4 %~ 6 2 .0 %。癌症的发生是一个复杂过程 ,关键是正常细胞内基因组发生了改变。正常基因组发生改变的方式包括染色体的畸变和杂合性丢失、癌基因的突变和扩增、抑癌基因的失活以及DNA错配修复基因的异常等。自发性、理化性、药物性以及微生物致癌因素是促进这种改变的诱因。这些异常的基因结构编码相应的蛋白 ,在癌变组织中表达。从基因和蛋白水平寻找一种诊断某一癌症的指标是可能的。到目前为止 ,许多泌尿研究工作者致力于在这两种水平上寻找一种有效的检查方法 ,用来诊断膀胱癌 ,有关这方面的研究已取得一定的成果。有关膀胱癌中的异常基因片段 ,目前已发现不少 ,如c jun基因 ,它的表达可能影响特异性靶基因的转录及正常细胞的生长和功能。c jun基因在膀胱癌中的表达率为 92...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用乡村医生杂志》2002年01期
实用乡村医生杂志

膀胱癌2例误诊分析

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤 ,症状典型者不难诊断 ,不典型者则易引起误诊。自2000年1月至2001年11月 ,我们遇到2例表现为单纯性遗尿而误诊的患者 ,现分析报告如下。1临床资料例1:男 ,68岁。因单纯性遗尿半个月于2000年3月就诊于本院门诊。患者述睡前少饮水及少进流质饭也不能防止遗尿 ,以致后来通过打牌消磨时间而不敢入眠。自发病以来无血尿 ,无尿急、尿频、尿痛 ,无头晕、头痛、耳鸣、肢体麻木无力等。体检 :体温36 2℃ ,脉搏70次/min,呼吸16次/min ,血压15/10kPa;深浅感觉正常 ,神经反射正常。查尿常规、前列腺液及B超均无异常。予心脑康、丹参片、维脑路通、普鲁本辛等治疗1周 ,无效。又予遗尿丁、利他林等治疗1周 ,仍无好转。转上级医院 ,经膀胱镜检查证实为膀胱癌。术后遗尿症...  (本文共1页) 阅读全文>>