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经阴道无张力性尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁10例分析

压力性尿失禁是妇女常见病,治疗方法很多,如针对盆底肌肉松弛、尿道活动过度的悬吊手术(susperLSI‘()n operati。n),针对尿道括约肌功能不全、尿道关闭不全的悬带手术(sling procedure)等。1996年U1msten等。’首次介绍治疗压力性尿失禁的微创手术方法:经阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT)。以后国际上许多医院开展了这一手术。我院于2001年开始采用TVT手术治疗女性压力性尿失禁lO例,现报告如下。l资料与方法1.1临床资料 lO例患者,年龄45~58岁,平均48.4岁。临床表现为用力、咳嗽等时尿液不自主流出。病史4个月~15年。经详细的尿动力学检查证实为压力性尿失禁。腹压漏尿点压(abdominal leak—pointpreSSt.1re,ALPP)测定:无菌条件下经尿道口插入R双腔测压管,测定剩余尿量;用生理盐水充盈膀华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科(武汉4.30022)胱,速度...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用妇产科杂志》2003年02期
实用妇产科杂志

压力性尿失禁的治疗现状

压力性尿失禁 (stressurinaryincontinence ,SUI)为腹压突然增加导致尿液不自主流出 ,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的尿失禁。其特点是正常状态下无遗尿 ,而腹压突然增高时尿液自动流出。压力性尿失禁在绝经后妇女的发生率为 17 1% ,为绝经后妇女的常见疾病。轻、中度压力性尿失禁患者可考虑非手术治疗 ,非手术治疗也可用于手术治疗前后的辅助治疗。中、重度压力性尿失禁方行手术治疗。1 压力性尿失禁的非手术治疗1 1 盆底肌肉锻炼 (pelvicfloormuscleexercises,PFME) 盆底肌肉锻炼 ,又称为Kegel运动。Kegel首先发现反复收缩耻骨尾骨肌可以增强盆底肌肉组织的张力 ,减轻或防止尿失禁。方法为做缩紧肛门的动作 ,每次收紧不少于 3秒 ,然后放松。连续做 15~ 3 0分钟 ,每日进行 2~ 3次 ;或每日做PFME 15 0~ 2 0 0次 ,6~ 8周为一个疗程...  (本文共3页) 阅读全文>>

《保健文汇》2019年03期
保健文汇

压力性尿失禁的危害及治疗

着尿频、尿急等症状,失禁的尿量也不多,站立活动的时候尿失禁会逐渐加重,在平卧以后,症状会逐渐减轻。压力性尿失禁的原因首先便是年龄方面的原因,很多女性随着年龄的不断增长,尤其是在绝经以后,其雌激素的水平会不断下降。导致尿道以及周围盆底组织肌肉逐渐萎缩,逐渐失去支托功能,从而导致女性压力性尿失禁。此外便是生育因素,随着孕妇的孕次以及产次不断的增加,压力性所谓尿失禁主要指的人体的膀胱功能出现异常或者是人们的神经系统不受控制导致出现的疾病,患者最为典型的症状便是尿液会出现不由自主往下流的情况。在尿失禁病症当中有一种类型的病症被称为压力性尿失禁。压力性尿失禁其实并不是一种严重的疾病,但是这种疾病会对患者的日常生活造成严重的影响,且不仅只是会对身体健康造成影响,对患者的心理也会造成不小的伤害,因此需要尽早治疗。什么是压力性尿失禁?压力性尿失禁通常指的是患者在发生喷嚏以及咳嗽等情况时,腹压会逐渐增高,出现不自主尿液渗漏的情况,主要症状表现为咳...  (本文共2页) 阅读全文>>

《按摩与康复医学》2017年01期
按摩与康复医学

女性压力性尿失禁非手术治疗进展

压力性尿失禁(stress urinary inconvenience,综述。SUI)是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自 1西医治疗主的尿液自尿道外口漏出tl]。2011年,中华妇产科1.1药物治疗康氏[41采用口服a受体激动剂与雌激学会盆底学组女性压力性尿失禁诊断和治疗指南 素联合治疗I-IH度己绝经的女性压力性尿失禁患(试行)中指出,中国成年女性SUI总患病率高达 者,经过8周疗程40例患者的血清雌二醇水平均有18.9%,在50~59岁年龄段患病率最高为28.0%[2]。 显著提高,而在尿失禁量、尿失禁临床程度等方面北京地区成年女性尿失禁的流行病学资料显示,该 主要对I、II型绝经后女性改善明显。高氏151对40病在全国存在严重的诊治后滞现象[3]。因此作者重 例I、II型绝经妇女患者采用外用含有雌激素的软点对近十年压力性尿失禁的非手术治疗进展作一膏联合盆底肌肉锻炼治疗,治疗组每晚睡前将软膏放入阴道深度配合盆底肌训练,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《家庭医药.就医选药》2016年07期
家庭医药.就医选药

阴道无张力尿道悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的护理

女性压力性尿失禁是一种常见的疾病,发病率为15%~30%,针对女性压力性尿失禁的外科术式有100种,但是其临床效果不能令人满意。经阴道无张力性尿道悬吊术(thetensio矿freevaginaltap。procedure TVT)治疗女性压力性尿失禁,是1998年由瑞典医生设计的一项新术式,在较短的时间内,已得到广泛的推广。我科于2013年9月~2015年4月,采用此项技术,对13例女性压力性尿失禁患者进行治疗,并给予细心护理,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例年龄41~67岁平均50.5岁尿失禁病程3~30年平均5.5年均为经产妇平均生产1.9次绝经后妇女8例1例3年前曾因尿失禁行阴道前壁折叠术尿失禁程度1l度用力屏气时尿失禁2例H度行走活动时尿失禁7例皿度直立翻身时尿失禁4例13例术前查膀胱抬举试验阳性尿动力学检查最大尿道闭合50cm H2O逼尿肌反射正常顺应性良好无残余尿1.2材料悬吊带由...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代泌尿外科杂志》2016年06期
现代泌尿外科杂志

Neurourology and Urodynamics:复发性压力性尿失禁的治疗策略

duyuefeng113@163.com对于初次手术治疗后再次复发的压力性尿失禁患者的进一步治疗方案目前还存在争议,这方面目前也缺乏相关的文献报道。美国德州大学西南医学中心ZIMMERN教授领衔在Neurourology and Uro-dynamics杂志发表了他们对初次手术治疗失败后形成复发性压力性尿失禁患者进一步治疗多中心分析(Management of recurrent stress urinary inconti-nence after burch and sling procedures,Neurourolo-gy and Urodynamics,2016,35(3):344-348)。研究由尿失禁治疗合作组织UITN开展,美国NIH资助,共纳入9个临床研究中心和1个数据分析中心组成研究团队。UITN主要进行两个大的随机对照研究。SISTEr-压力性尿失禁手术治疗疗效分析研究,用于比较经典Burch手术和自体筋膜吊...  (本文共1页) 阅读全文>>