分享到:

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石

肾结石采用传统的开放手术或传统经皮肾穿刺取石术 (PCNL)等手术方法治疗时 ,仍然有较大的手术风险和不确定性 ,特别是处理复杂性肾结石时 ,其手术难度大 ,对患者的创伤也大。体外冲击波碎石的使用指征仍有限 ,远期对肾组织可能造成不同程度的损害〔1〕。为探讨治疗肾结石的高效方法 ,我们于 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 6月 ,采用微创经皮肾穿刺取石术 (微创PCNL)治疗肾结石 2 35例 ,效果良好。现报告如下。1   资料与方法1 .1   临床资料本组 2 35例患者 ,男 1 2 3例 ,女 1 0 9例 ;年龄 1 4~ 79岁 ,平均 38岁。全部病例均经X线腹部平片测量结石最大径 ,肾结石长径为 1 .5~ 1 .7cm ,均并发不同程度的肾积水。单发性结石 1 5 0例 ( 64% ) ,多发性结石 85例 ( 36% )。其中鹿角状结石 60例 ,双侧肾结石 40例 ,9例为孤立肾并肾结石 ,有开...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2014年09期
中国社区医师

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床效果

肾结石为一种多发疾病,超过80%的患者易再次复发[1]。肾结石在临床中常表现为肾积水、肾绞痛或血尿等现象,这种疾病不但造成人们的心理及生理的影响,同时也会对人们的生命起到足够的威胁。在传统治疗肾结石的方法中,常规性手术给患者带来很多不便,创伤大且不易恢复[2~4]。本次研究就是针对肾结石患者,选取我院近1年的110例患者采用两种不同治疗方式进行对比分析,比较微创经皮肾穿刺取石术治疗法的优势得出如下过程及结果。资料与方法2011年12月-2013年12月收治肾结石患者220例,其中应用开放性手术治疗的患者110例为常规组,采用微创经皮肾穿刺取石术治疗法的患者110例为特殊组。两组在一般资料比较中无统计学差异。220例肾结石患者在治疗前均经过相关检查,如KUB+IVU、B超,复杂性的结石还需做CT或MRI检查。见表1。手术方法:常规组110例患者采取传统手术方法,主要为4大类型:①肾盂切开取石术;②肾实质切开取石术;③肾部分切除术;...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学理论与实践》2018年22期
医学理论与实践

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的疗效及其对应激反应的影响

2赣南医学院第三附属医院泌尿外科; 3赣南医学院药学院医用化学教研究室肾结石是泌尿系统的常见病、多发病,其发病诱因较多,如年龄、种族、环境因素、饮食习惯等,常表现出腰腹部绞痛、血尿、尿频、尿不尽等症状,患者活动时常表现出疼痛、血尿等症状,严重影响患者的生活质量[1]。手术是治疗肾结石的常用方式,在手术方式选择上,除注重提高患者结石清除率外,还应注重手术方式对机体应激反应的影响程度[2]。随着微创理念不断深入,近年来微创经皮肾穿刺取石术已被应用于肾结石治疗中,本文旨在探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的疗效及其对应激反应的影响,报道如下。1资料与方法1. 1一般资料选取2017年2月—2018年2月由赣南医学院第三附属医院泌尿外科确诊的78例肾结石患者作为观察对象,纳入标准[3]:(1)经B超检查确诊为肾结石者;(2)有血尿、尿频、尿不尽、肾绞痛及肾盂积水等症状者;(3)均具备手术指征者。排除标准:(1)合并严重心脑血管疾病者;(...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2011年26期
中国医药指南

微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石的临床疗效

肾结石是尿石症中最常见的一种疾病,其治疗包括针对结石病因治疗如水化疗法、药物疗法,体外冲击波碎石术(ESWL),经皮肾穿刺取石(PCNL),开放式手术,中药治疗及食饵疗法等综合措施[1]。目前在临床上多采用体外冲击波碎石术,经皮肾穿刺取石和开放式手术治疗,但临床实践表明这些方法存在较大的手术风险和治疗不彻底性,尤其是处理复杂性肾结石时,其手术难度大,且对患者造成较大的创伤性,如传统的经皮肾穿刺取石术经常伴有许多并发症,以导致患者大出血最为常见。为探讨治疗肾结石的最优方法,现收集2005年6月至2010年5月在我院进行经皮肾穿刺取石术的微创治疗的128例患者的临床资料,现将患者的相关情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者为我院2005年6月至2010年5月期间经检查确诊为肾结石的患者,共128例,男77例,女51例;平均年龄45(22~76)岁。经行KUB加IVP和B超检查,其中80例患者为单发肾盂、肾盏结石;8例患者为双肾...  (本文共2页) 阅读全文>>

《海南医学》2006年09期
海南医学

微创经皮肾穿刺取石术在肾结石治疗中的应用(附65例报告)

我们从2003年1月至2005年2月采用微创经皮肾穿刺取石术(M PCNL)治疗肾结石65例,疗效好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组65例,年龄23岁~65岁,平均42岁,经行KUB加IVP和B超检查,其中左肾结石25例,右肾结石32例,双肾结石8例。肾单发性结石36例,结石直径均大于3.5cm多发性结石29例,肾盂,上盏,中盏,下盏多发性肾结石12例,肾盂、中盏、下盏多发性肾结石11例,肾盂、下盏多发性肾结石6例。并发不同程度的肾积水46例,并发肾功能不全及尿毒症5例,心电图异常7例,糖尿病4例,高血压3例。1.2方法连续硬膜外麻痹,首先取截石位,通过W o1f F8/9.8输尿管纤维硬镜直视下,在患侧输尿管留置F5输尿管导管。然后采取完全俯卧位,肾区腹侧垫高,在C臀X光机下,往患侧输尿管导管注入造影剂逆行造影,以确定最佳穿刺路径,穿刺点通常选择患侧12肋尖或11肋间,腋后线和肩胛下线范围内最接近肾脏和结石处。穿刺...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用医药》2013年20期
中国实用医药

38例微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石疗效观察

肾结石是泌尿外科常见的疾病之一,也是泌尿系统多发病,70%发生在青壮年,复发率可以达到80%[1],常见的临床表现有排尿困难、肾区绞痛、肾积水等,可以说肾结石不仅影响人们的正常生活和工作,严重的还影响人们的生命安全。传统治疗肾结石是对患者进行开放性手术摘除结石,但是对患者的创伤较大,住院时间长,不易恢复[2]。目前微创手术用于临床取得较满意的临床疗效,本实验旨在研究微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床疗效,取得较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取从2011年1月至2012年10月在我院进行微创经皮肾穿刺治疗的38例肾结石患者作研究对象为观察组;随机选取同时期进行开放性手术治疗的38例肾结石患者为对照组。其中观察组男23例,女15例;年龄23~61岁,平均(36.4±4.5)岁;病程2~16年,平均为(6.2±3.8)年;单侧单发肾结石18例,单侧多发肾结石14例,双侧多发肾结石6例;伴发肾积水的有23例患者。...  (本文共2页) 阅读全文>>