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非接触式激光前列腺切除400例分析

我院1995年3月~1999年3月,采用Nd∶YAG非接触式激光对400例前列腺增生症(BPH)行经尿道前列腺切除术(TULP),术后随访3个月~4年,治疗总有效率为85%,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组400例,年龄50~86岁,平均69岁。病程6个月~20年,平均3.5年。术前均有程度不等的排尿困难,夜尿增多等症状。依据临床表现,直肠指诊,B超、KUB、IVP、PAP及PSA等检查结果确诊。其中伴急性尿潴留留置导尿管者82例(20.5%),膀胱结石1上海利群医院泌尿外科(上海,200060)者32例(8.0%),肾功能不全者14例(3.5%),心肺疾病、脑血管疾病或糖尿病等合并症者202例(50.5%)。激光前后均行国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、残余尿量(R)及前列腺重量测定〔1〕,并对所得结果作统计学处理。1.2手术操作取硬膜外麻醉,膀胱截石位,常规膀胱穿刺造瘘,插...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国乡村医生》2000年07期
中国乡村医生

非接触式激光前列腺切除400例分析

目的 :总结非接触式激光治疗前列腺增生症( BPH)的疗效。方法 :对 4 0 0例 ( BPH)患者采用Nd:YAG非接触式激光经尿道行前列腺切除术 ,术后随访 3个月至 4年。结果 :治疗总有效率为85.0 % ,无...  (本文共1页) 阅读全文>>

《福建医药杂志》1998年02期
福建医药杂志

老年人前列腺切除术的麻醉处理

我院1993~1996年共施行75岁以上老年前列腺切除术51例,现将麻醉处理报告如下。一、一般资料本组年龄75~88岁(79.39±3.40岁),均为男性,ASAⅠ~Ⅱ级。术前并有高血压27例,各类心电图异常44例。二、方法病人ty手术室后接HORIZON监护仪,持续无创监测心电、心率、SPO2,每5min测血压1次。51例均用L1-2连续硬膜外阻滞,术前常规用药,麻醉剂为0.25%地卡因、1%利多卡因混合液,首量(合试验量3ml)8~16ml(11.61±3.31ml),每隔60min追加4~5ml。麻醉平面控制在T6~8~L3~4,手术时间45~120min(93.72±21.46min)。全组病例术中均无意外大出血,术中输平衡盐液及血代1500~3000ml(2137.25±635.91ml)。输全血13例,每例400ml.全组病例静脉开放后常规静注罂粟碱30mg、果糖二磷酸钠(FDP)5~10g。手术开始前给哌替啶(50...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》1998年06期
临床泌尿外科杂志

改良Madigan前列腺切除术

我院自1995年6月~1996年10月对38例前列腺增生症患者施行改良的uadigan前列腺切除术,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.亚临床资料本组38例,年龄59~83岁,平均69.3岁;病程3个月~13年,平均3年2个月。均有典型前列腺增生的临床表现,其中20例有尿酷留史。残余尿100~58Oml,平均190ml;平均最大尿流率<10mW。前列腺1度增生5例,刀度20例,三度13例,其中11例伴中叶增生。B超检查前列腺最大径4.9~7.3。m,平均5.5cm。12例术前曾行膀航镇检查。并发膀肥结石9例(其中5例为多发性结石),泌尿系感染15例,冠心病和高血压7例,陈旧性心肌梗死2例,腹股沟斜迹2例,有不同程度肾功能损害和双肾积水8例。病理检查37例为良性前列腺增生,1例为前列腺腺癌。1.2手术方法在硬膜外麻醉下垫高防部,尿道内置FS-20二腔或三腔气囊导尿管。下腹正中切口,暴露膀优颈部及前列腺包膜,距膀联颈部1.0~1....  (本文共1页) 阅读全文>>

《川北医学院学报》1980年40期
川北医学院学报

前列腺切除术后大出血19例相关因素分析

前列腺切除术仍为治疗良性前列腺增生的主要方法,手术后出血为早期主要并发症,避免或减少术后出血仍为主要课题。近14年来,我院前列腺切除术后出血再手术治疗者共19例,现分析如下:1临床资料1984年~1997年,我院共行耻骨上前列腺切除术247列,术后18例出血需再手术治疗,再手术率728%,经尿道前列腺电切术(TuRP)12例,术后1例出血需开放手术治疗,再手术率833%。出血原因见表1。表1前列腺切除术后大出血原因出血原因术中止血不妥膀胱痉挛腺体残留腺窝回缩不良便秘咳嗽过早活动例数9321211百分率4731581055251055255252讨论21手术后早期大出血手术后早期大出血是指术后24h内出血需输血治疗或血凝块阻塞引流管不能冲洗吸出者,多为术中止血不妥引起,占出血数的473%。本组1993年前发生率高达503%。主要原因有:①缝合前列腺包膜过浅,止血不可靠。②漏扎前列腺异位动脉。前列腺动脉来源广...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国激光医学杂志》1980年30期
中国激光医学杂志

Nd:YAG激光接触式照射前列腺切除术450例

Nd∶YAG激光接触式照射前列腺切除术450例杜成炯包贻洪宛家辉刘艮牛白开国我院于1993年11月至1996年10月,应用Nd∶YAG激光治疗前列腺增生症患者450例,近远期效果满意。报告如下:临床资料本组病例年龄55岁~94岁,平均769岁;病程2年~21年。前列腺中叶增生156例,中叶、两侧叶增生218例,左、右侧叶增生76例。Ⅱ度增生87例、Ⅲ度279例、Ⅳ度84例。根据肛门指诊和B型超声测定计算出的前列腺重量为248g~2153g,平均835g。急、慢性尿潴留留置尿管73例,膀胱造口42例,膀胱结石38例,膀胱憩室71例。合并高血压147例、冠心病98例、肺心病68例、糖尿病51例及脑血管意外、偏瘫46例。有60例的尿素氮在82mmol/L~211mmol/L。激光机与方法一、Nd∶YAG治疗机输出功率100W,波长106μm。400μm耦合芯径或1000μm石英光纤。光纤顶端去除套索与涂层,裸露10mm。...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广西医科大学学报》1999年S1期
广西医科大学学报

改良Madigan前列腺切除术35例护理

前列腺增生是男性老年人常见病、多发病之一。我院1996年7月至1998年4月,对35例前列腺增生症患者采用改良的Madigan前列腺切除术治疗,疗效满意,现将手术后护理报告如下。1临床资料本组35例,年龄58~83岁,病程1~10年,均有典型的前列腺增生的临床表现,其中尿潴留10例,其余残余尿均大于50ml,最大为350ml。国际前列腺症状评分25~25分,生活质量评分4~6分,术前合并高血压8例,肺心病7例,陈旧性心肌梗死5例,肾癌及喉癌切除术后各1例,膀胱结石8例,膀胱内积血1例。2护理2.1一般护理:病人回病房后,置ICU监护室,将Folley尿管及处骨后引流管固定于适当位置,根据尿内出血情况,决定是否作膀胱冲洗,一般来说,术中未损伤尿道者,无需膀胱冲洗,如术中尿道损伤或膀胱颈部粘膜损伤并修补者,适当用外用盐水进行冲洗,当尿液转为正常后即停止冲洗。本组20例未作膀胱冲洗,15例膀胱冲洗4~36h。同时注意保持引流管通畅,防...  (本文共2页) 阅读全文>>