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硬膜外芬太尼/0.125%布比卡因混合用于分娩止痛的临床观察

分娩时消除疼痛最理想、作用最完全的方法是硬膜外止痛仁‘」。但单纯局麻药硬膜外阻滞常可引起第二产程延长,阴道器械助产率增高图。有报道硬膜外注射阿片制剂和低浓度的局麻药混合液效果良好仁3一5〕。本文通过小剂量催产素连续点滴,保持宫缩频率和宫缩时间在理想情况下,双盲法观察0.125%布比卡因结合不同剂量的芬太尼间断硬膜外注射时的量效关系。 资料及方法 一、对象选ASAI级有止痛要求的足月初产妇40例,全部为单胎,头先露,无妊娠合并症,无椎管内阻滞禁忌。 二、方法将产妇随机分为四组:第I组(BFS。组),0.125%布比卡因IOml含芬太尼50拜g;第l组(BF25组),0.125%布比卡因loml含芬太尼25拼g;第l组(B组),单纯0.125%布比卡因loml;第份组(F。。组),单纯芬太尼50拜g加注射用水稀释至10ml。每组10例。取L卜3或L3一、椎间隙常规硬膜外穿刺置管,开放静脉通路。在宫口开至3~4cm时,用催产素调整宫缩...  (本文共3页) 阅读全文>>

《成都医药》1997年02期
成都医药

硬膜外麻醉止痛对分娩的影响

分娩时剧烈的疼痛世世代代困扰着生育妇女,最近十多年间,欧美发达国家在分娩止痛方面进行了大量研究,止痛的方法很多,其中持续硬膜外麻醉分娩止痛效果可靠、安全,使用最多,使用率达到89写。但是,对产程的影响各家报道不一。现在我国对分娩止痛越来越重视,但是多采用无痛分娩仪、心理护理等,止痛效果不确切。近年我院亦在产妇自愿的前提下采用持续硬膜外麻醉分娩止痛,并观察止痛效果及对产程的影响,报道如下。约20度,再追加给药loml,以进行人工剥离胎盘、阴道检查、会阴侧切伤口缝合等操作时,产妇无疼痛及不适。对照组产妇子宫口开大2一3cm时,用无痛分娩仪止痛,会阴缝合时局部加用利多卡因,至会阴缝合完毕撤除无痛分娩仪。其余按产科常规处理。 资料统计:计数资料用卡方检验,计量资料采用t检验。日,例。 261 12对象与方法 纳入标准:妊娠37一42周、单胎、头位、第一产、无头盆不称、无内科合并症,临产后送入产房待产者。 排除标准,总产程小于或等于3小时...  (本文共3页) 阅读全文>>

《新药与临床》1986年05期
新药与临床

丁哌卡因硬膜外阻滞分娩止痛55例总结

我院自用上海第十制药厂生产的丁哌卡因(bu,pivacaine)用于临床硬膜外麻醉、神经传导阻滞麻醉、脊麻和局部浸润麻醉500多例后,从1984年5月至1985年8月止,又用于产妇硬膜外麻醉分娩止痛55例,现对应用方法、用药时间、产妇影响等问题总结如下. 临床资料 1.治疗对象选择初产妇55例,年龄19—24岁22例,25—29岁17例,30—34岁12例,35岁以上4例,平均年龄26±(SD)4岁,有剧烈的子宫收缩痛,无器质性病变,均为单胎、头位正常、产道无明显异常. 2.应用方法第l产程开始,产妇出现规律性宫缩,宫颈口扩张0—3cm后施硬膜外麻醉,本组全部在分娩窒操作,常规硬膜外麻醉准备后,选择硬膜外穿刺点,两条导管法的第]穿刺点在胸12和腰1椎间隙,第2穿刺点在腰4和腰5椎间隙,穿刺成功后,置入硬膜外导管,第1点导管向头端置入3—5cm,第2点向尾端置入3—5cm,双导管法16例,一条导管法的穿刺点在胸12和腰卜2椎间隙,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《疼痛》2001年01期
疼痛

硬膜外阻滞用于分娩止痛400例临床观察

产科分娩止痛的方法很多,我们经过几年的临床筛选,认为硬膜外阻滞分娩止痛效果较为理想。但这一方法如使用局麻药浓度、剂量和时间不当,均可影响产妇产程和母子的安全[lj。我院于1993年10月至1999年10月有选择性地采用0.25%布比卡因硬膜外腔注射用于分娩止痛400例,现总结报道如下。方法 初产妇在宫口开至5~6cm,经产妇宫口开至3~scm时施行硬膜外穿刺。初产妇选在L3_4间隙,经产妇选在LZ一3间隙,置管3.scm退针固定好导管,常规静脉输液。同时观察血压、脉搏、呼吸。用上海医用电子仪器厂生产的145型胎心监测仪监测硬膜外阻滞前后的胎心率、宫缩间隔、宫缩压力变化。然后给0.25%布比卡因5ml,观察smin无脊麻征象后分次给药IOml.将麻醉平面控制在Tl。以下。2临床资料2.1全组400例,均为足月单胎,产道无异常,自愿接受分娩止痛的初产妇和经产妇。按4步诊法判定胎头、胎臂、胎背及胎儿四肢的位置而确定胎位。胎心应在120...  (本文共2页) 阅读全文>>

权威出处: 《疼痛》2001年01期
《江苏中医》1960年80期
江苏中医

无痛分娩仪用于分娩止痛的临床观察

无痛分娩仪用于分娩止痛的临床观察南京医科大学第一附属医院(210024)陶淑贞关键词分娩止痛耳穴无痛分娩仪随着围产医学的进一步深入,国内开展了多种形式的围产期保健工作,而分娩镇痛一直是产科领域内的一个重要课题。为了减轻分娩时的痛苦,临床进行了多种止痛方法的研究,目前我院使用的无痛分娩仪,主要是根据祖国医学耳穴原理和现代电子技术结合的一种仪器,通过输出的脉冲电波刺激相应的耳穴,以达到减轻或消除分娩时阵痛的效果。现将无痛分娩仪用于60例临产妇,对其止痛效果及其他影响进行了临床观察。兹小结报告如下:1一般资料随机选择足月、头位已临产的初产妇,无内科及产科严重合并症者作为观察对象,分为治疗组及对照组,每组各60例,两组产程中均不使用度冷丁作为止痛剂。2治疗方法孕妇取仰卧位,先将仪器的输出调至最小位置,接通电源,选用合适的耳膜,涂导电胶后固定于产妇耳廓内,连接好输出电极与耳膜,随产妇的耐受力,由专人适当调节输出强度,直至产妇可以忍受的最大...  (本文共2页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》2006年06期
黑龙江医学

硬膜外麻醉误致硬膜下阻滞1例

1病例介绍患者,女性,32岁。孕足月拟行剖宫产术而入院。术前肌注安定10 mg。麻醉前血压为16/10·5 kPa。脉搏88次/min,呼吸20次/min,余辅助检查均正常。患者左侧卧位,取L1~L2为穿刺点,测量穿刺针进入深度为4·5 cm,置管时开始似有阻力,进入1.0 cm后畅通,向头端置入硬膜外导管3.0 cm后,注入2%利多卡因(内加肾上腺素1∶200 000)3 mL。7 min后观察患者情况,患者自述下肢有麻木感,但脚趾活动正常。测血压为14·5/10·5 kPa,脉搏94次/min,呼吸16次/min。测试麻醉平面已达T8~L3,询问患者无其他不适。即准备好气管插管等急救用具,继续观察,10 min后,血压为14·5...  (本文共1页) 阅读全文>>