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异丙酚与依托咪酯麻醉诱导中血皮质醇和血糖变化的临床研究

围术期应激反应可改变机体的内分泌、代谢及免疫功能。选择合适的麻醉方法、改善麻醉技巧、调整麻醉药物的剂量和配伍 ,是调控围术期应激反应的有效措施。本文观察异丙酚与依托咪酯麻醉诱导过程中血皮质醇和血糖的变化 ,以评价此两种药物在抑制应激反应中的作用。资料与方法一般资料  4 0例ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 2 0~ 6 0岁 ,无内分泌疾病行腹腔镜胆囊切除术患者 ,随机分为异丙酚组 (A组 )和依托咪酯组 (B组 )。两组患者一般情况无统计学差异。麻醉方法 两组患者术前 30分钟肌注哌替啶50mg、异丙嗪 2 5mg。入室后测定SBP、DBP、HR、血皮质醇及血糖为基础值。A组麻醉诱导用芬太尼2 μg/kg、异丙酚 2mg/kg、阿曲库铵 0 5mg/kg ;B组用芬太尼 2 μg/kg、依托咪酯 0 4mg/kg、阿曲库铵0 5mg/kg。插管后 10分钟重复测定上述指标。统计分析 所有数据均以均数±标准差表示 ,组内及组间用t...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药导刊》2017年08期
中国医药导刊

麻醉诱导前右美托咪定对全麻时肺保护作用

2017 Volume 19 No.8(Serial No.166)近年来,随着医学技术的发展,医学界对脓毒症研究更加深入,由于涉及复杂的全身炎症网络效应等各器官的异常反应等,与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,目前为止其发病机制尚未明确[1,2]。脓毒症常常发生在患有严重疾病的患者中,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等,临床症状表现为发热、心动过速、呼吸急促和外周血白细胞增加,具有病情危急,死亡率高的特点[3]。在其发病过程中,肺组织是最先受到损害的,因而在脓毒症患者麻醉治疗中,对患者肺的保护极其重要[4]。本文通过常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定,探讨其对脓毒症患者全麻时肺保护作用。1一般资料和方法1.1一般资料选取2015年5月至2016年10月拟于我院治疗的脓毒症患者68例作为观察对象。所有患者均为我院重症医学科患者,患者均因脓肿合并脓毒症休克需手术切除脓肿病灶,其中包括肺部感...  (本文共4页) 阅读全文>>

《护理实践与研究》2016年17期
护理实践与研究

麻醉诱导室的开放对手术室护士工作时间的影响

近几年面对我院外科手术量的不断增加及护理人力短缺的现状,如何保证患者安全,提高手术室的工作效率,成为摆在我们面前的一大难题。麻醉诱导是指患者由清醒状态进入可以进行手术操作的状态而采取的措施[1]。2002年,一项对苏黎世附属医院5个妇产科手术室为期8个月的研究发现,在麻醉诱导室进行麻醉诱导,可有效缩短手术室的周转时间,提高了手术周转率,增加42%的手术量[2]。我科从2013年11月开始启用了麻醉诱导室,通过梳理交接环节等,在保证手术麻醉的安全和秩序前提下,缩短了接台手术患者的等候时间,有效提高了手术、麻醉及护理工作的效率,为就诊者提供了便利,也为医院节省了大量资源。经过4个月的开展,诱导室的管理模式和各项工作都不断完善,现报道如下。1麻醉诱导室的基本情况1.1麻醉诱导室的配备麻醉诱导室1间,开放床位2张,配备麻醉机1台,心电监护仪2台,急救车1台及手术护理治疗车2台,各型号的气管导管及麻醉穿刺包、无菌物品,负压吸引器2个等,同...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2015年18期
当代医药论丛

用右美托咪定对进行全身麻醉的患者实施麻醉诱导的效果探讨

临床上的部分手术需要对患者进行全身麻醉,其目的在于降低患者机体交感神经的兴奋度,使其机体的心血管功能在进行手术的过程中保持平稳的状态[1]。有研究发现,对进行手术的患者成功实施全身麻醉的关键是对其进行有效的麻醉诱导。用右美托咪定对行全身麻醉的患者实施麻醉诱导的效果不错,可以确保患者生命体征的平稳。为了进一步探讨用右美托咪定对行全身麻醉的患者进行麻醉诱导的临床效果,我们对2013年10月~2014年6月期间在我院进行手术治疗且接受全身麻醉的80例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料本次研究的对象是2013年10月~2014年6月期间在我院进行手术治疗且接受全身麻醉的80例患者。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。在观察组中,有男性患者21例,女性患者19例。他们的年龄在19~60岁之间,平均年龄为(42.1±2.1)岁。他们的体重在48~73kg之间,平均体重为(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代养生》2015年22期
现代养生

人性化护理在小儿麻醉诱导中的应用

手术麻醉诱导期的患儿由于各个器官发育尚未成熟,而手术室又是一个较为特殊的治疗环境,当患儿突然进入至陌生的环境中,与父母分离会产生较为强烈的恐惧感。再加上害怕打针及手术疼痛等,极易表现出焦虑、紧张、哭泣以及躁动等方面的情绪,从而导致了麻醉前及围手术期的应激反应增强,进而影响了患儿的心理状况及术后的学习与生活[1]。本组探讨人性化护理在小儿麻醉诱导中的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月~2014年1月手术麻醉室行麻醉诱导的患儿80例,男46例,女34例,年龄2~7岁,平均年龄为(4.5±0.8)岁;患儿手术类型:腹部手术30例,胸部手术18例,头面部手术15例,四肢手术17例。将全部患者随机分为对照组和观察组,各40例,两组性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者在麻醉诱导期间给予常规护理,手术前1天对患儿进行探访,与其家属进行沟通,让其禁饮...  (本文共1页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2012年26期
齐鲁护理杂志

陪护下麻醉诱导对围术期患儿心理干预的影响

手术作为个体生活中的较强应激源,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应。儿童处于身心发育不成熟阶段,在手术室独立面对麻醉以及周围陌生环境的时候,是患儿身心最脆弱的时刻,易加重患儿的应激反应-对手术的恐惧心理和焦虑情绪,不仅影响麻醉效果,还会造成患儿术后心理上的创伤以及行为上的异常。国内外逐渐开展患儿在父母陪护下进行麻醉诱导,认为可以缓解患儿及家属围术期紧张心理,有利于麻醉和手术的顺利进行,加快患儿术后的康复[1]。2006年8月~2008年8月,我们对52例围术期患儿实施父母陪护下麻醉诱导,探讨其对患儿心理的影响程度。现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择同期我院住院全麻手术患儿104例,年龄3~11岁,体重11~50 kg,均为第一次手术,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,排除合并明显的智力低下以及神经系统疾患者。采用随机化数字表法随机分为实验组和对照组各52例。实验组男22例、女30例,年龄(7.8±1.4)岁;其中小儿扁桃体摘除术1...  (本文共3页) 阅读全文>>