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吗啡、布比卡因及地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的研究

我们研究发现 ,局麻药布比卡因与地塞米松配伍后 ,其术后镇痛的时间显著延长。本研究对吗啡与布比卡因和地塞米松配伍用于硬膜外术后镇痛的时效进行了观测。资料与方法一般资料 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期子宫切除术患者 4 0例 ,随机分为两组 ,每组 2 0例。Ⅰ组为研究组 ,年龄 2 3~ 4 7岁 ,体重 4 3~ 69kg ;Ⅱ组为对照组 ,年龄 2 1~ 4 5岁 ,体重 4 1~ 72kg。术前半小时肌注哌替啶 5 0mg、阿托品 0 5mg。L2~ 3 硬膜外穿刺成功并置管后 ,于正中行蛛网膜下隙麻醉 (0 5 %布比卡因 3ml) ,调节阻滞平面不超过T9~T10 。约 10分后再由硬膜外给 1 6%利多卡因和 0 2 %丁卡因混合液 5ml;1小时后按 0 1ml/kg量给予。术中输液包括 3 5 %尿素交连明胶 5 0 0ml及复方乳酸钠液。两组手术时间分别为 (1 9± 0 8)和 (1 8± 1 3)小时。麻...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床军医杂志》2004年01期
临床军医杂志

吗啡、布比卡因及地塞米松配伍在痔瘘术后止痛的临床应用

为探讨痔瘘术后创口疼痛的有效镇痛措施 ,自 2 0 0 2年4月以来 ,我院对 80例痔瘘患者采用硬膜外腔一次性注入吗啡、布比卡因和地塞米松混合液共 5ml的方法 ,有效地缓解了患者术后 72h的疼痛 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1 材料和方法1.1 一般资料 择期或急诊ASAⅠ~Ⅱ级 ,80例。其中 ,男 6 3例 ,女 17例 ,年龄 2 4~ 5 6岁 ,平均 4 1岁。混合痔 5 2例 ,嵌顿痔 11例 ,复杂肛瘘 17例。1.2 麻醉方法 术前 30min肌注咪达唑仑 4mg ;入手术室常规开放静脉 ,连续监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电图。用 18G硬膜外穿刺针于L 3~ 4穿刺 ,向尾端置管 3cm ,穿刺成功后 ,先用 1.5 %利多卡因 5ml,判断无腰麻征象后 ,再注入10ml麻醉用量。术毕一次性注入混合液 5ml。1.3 镇痛时效的观测 记录患者术后 (72h内 )手术部位出现疼痛和下肢运动功能恢复 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2002年22期
中国社区医师

美沙酮止痛有望替代吗啡

尽管三阶梯止痛方案已广泛用于中晚期癌症患者,但由于吗啡易产生耐受和依赖,不少患者宁可忍痛也不愿加大用量。沈阳军区总医院麻醉科主任医师郑斯聚最近在“中华医学会全国麻醉学术年会”上报告,美沙酮有可能成为替代吗啡依赖的镇痛药。郑斯聚介绍,美沙酮是50年前推出的阿片类镇痛药之一,但多年来并没有引起临床的重视。他对近年有关美沙酮的最新研究进行荟萃分析发现,美沙酮的药理性质与吗啡相似,但两者体内作用途径、耐受机制不一样。由于美沙酮对体内耐药起重要作...  (本文共1页) 阅读全文>>

《疼痛》2002年04期
疼痛

吗啡药理学研究进展

吗啡是早在本世纪前作为介子药用的主要成分,开始是从植物分离出来的,是一自古至今延用的强效镇痛药。近些年来,世界卫生组织(WHO)开始提倡对晚期癌的疼痛使用口服吗啡来镇痛。从世界总的角度来看,在日本虽应用的不多,可近几年来却在急剧增加。再加上最近对吗啡受体的构造在基础研究方面产生了许多新的观点,所以结合当前研究的结果来阐述吗啡的药理。吗啡的药理作用 1、镇痛作用 成人注射吗啡8~15mg,可使痛闭提高60肠~70%。有报道注射10mg吗啡对中等度的术后疼痛有效率90%。可是对去传人神经痛(deafferentation pain)的有效率却较低。 2、精神作用 镇痛量的吗啡对多数有疼痛的患者可产生陶醉感(euphoria),而对无疼痛的人可出现不快感(dysphoria)。 3、镇静作用 在人、猴、犬、兔、鼠的镇痛量或其以上量时可得到镇静作用。可是在猫、小鼠及马却出现兴奋作用。 4、呼吸抑制作用 可使呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低,...  (本文共7页) 阅读全文>>

权威出处: 《疼痛》2002年04期
《中国处方药》2002年08期
中国处方药

吗啡止痛有望被代替

袱粼罐滥幸箭井可能促进人类体内外i羲血管系争论不休时,国内的研布豁爪盘燕班吗啡止痛有望被代替@李行 近日,美国科学家称他们发现吗啡能够...  (本文共1页) 阅读全文>>

《大家健康(学术版)》2016年03期
大家健康(学术版)

吗啡型药物的检测方法及研究进展

现阶段贩毒和吸毒的情况非常严重,同时也发生了很多滥用吗啡型药物的现象,严重影响了社会的稳定发展和人体健康[1]。所以对吗啡型药物的检测方法进行分析是现阶段急需解决的问题之一,同时也是让吗啡型药物危害性有效降低的主要途径之一。现阶段各个研究机构都在积极的探究吗啡型药物的检测方法,同时也取得了不错的成绩。本研究主要对集中吗啡型药物的检测方法进行了如下综述。1.吗啡型药物的检测方法分析1.1血液中吗啡型药物的检测方法分析进入到人体后吗啡型药物会发生代谢,而血液则是最主要的药物代谢场所,所以在检测吗啡型药物时可以通过分析血液来完成。血液中的吗啡型药物浓度会对人体健康造成直接影响,然而血液中的吗啡型药物浓度却较低,所以在实际的临床检验中就比较困难。要想让血液中的吗啡型药物检测效率提高,就需要对吗啡型药物的化合物性进行正确认识,通过衍生化方法进行检测,具体包括酰化、烷基化以及硅烷化等。可以通过离子扫描法、气相色谱-质谱法来检测血液中的吗啡型...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国处方药》2013年05期
中国处方药

“泰囧”之吗啡适应证

吗啡是临床常用的镇痛药物,因为国内对麻醉镇痛药物的管理较为严格,除了比较重度的疼痛才会处方吗啡,所以临床医生对吗啡的使用也相对较少。但是一次意外的国外经历却引发了笔者对吗啡的思索。1吗啡在泰国竟是腹泻常用药好不容易休年假和家人一起去泰国旅游,想不到旅游刚开始就发生一次小小的意外。可能因为水土不服,第2天旅行团就有好几个游客发生了腹泻症状。因为涉及到保险赔偿的问题,导游并没有在景点就近找一家医院,而是把我们这些患者送到曼谷一家规模较大的医院的门诊部,类似于我国的三甲医院的特诊。这里就诊的大多数是来自各国的游客,以腹泻患者居多。导游跟接诊医生沟通之后,医生对我们进行体检和简单的英文交流,然后抽取血样,一切似乎都跟国内差不多,接下来护士就给我们缓慢静推药物,让我们休息观察。不到一个小时,腹痛、腹泻症状缓解了。立竿见影,效果真不错,这让我对泰国医生的水平大为佩服,出于职业的好奇我想看看用的是什么药。接诊医生微笑着递给我一支空安瓿,我拿过...  (本文共3页) 阅读全文>>