分享到:

芬太尼预防罗库溴铵注药痛的研究

罗库溴铵是1990年开始临床应用的甾类非去极化肌肉松弛药,具有作用起效快、肌松效应确切和对循环功能影响小的特点,已在临床麻醉中广泛应用。但静脉注射时局部有痛感反应[1,2]。本研究麻醉诱导时采用限时法给予罗库溴铵,重点观察注药痛的发生率和致痛程度,以及预注芬太尼减轻或阻断罗库溴铵注药痛的效果。资料与方法一般资料选择拟于全麻下行择期手术的患者175例,年龄20~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级,既往无局麻药和阿片类药物过敏史,无神经肌肉系统疾病史,所有患者不用术前药。按麻醉诱导时给予罗库溴铵前预先处理的方法,将患者随机分为七组,每组25例。麻醉方法患者进入手术室后,于左手背静脉置入18号留置针,以10ml.kg-1.h-1的速度滴注复方乳酸钠。Ⅰ~Ⅳ组将左上臂包裹的气压止血带加压至70mmHg以阻断静脉回流,Ⅴ~Ⅶ组不用止血带,于左手背静脉注射预处理药物,Ⅰ组为生理盐水3ml,Ⅱ~Ⅶ组为芬太尼2μg/kg(用生理盐水稀释至3ml),速度3m...  (本文共3页) 阅读全文>>

《泰山医学院学报》2014年12期
泰山医学院学报

不同药物预防罗库溴铵注药痛临床效果研究

罗库溴铵是中时效甾类非去极化肌松药,具有起效快、心血管副作用小等优点。但其较大的缺点是注射过程中产生局部静脉注药痛,可导致停药。文献报道,其注射痛发生率高达50~100%[1-4],至今防治方法较多,但解决注药痛方法均不甚满意。前期研究发现氯普鲁卡因既可有效地预防丙泊酚注药痛[5],又能有效地预防罗库溴铵注药痛[6],本文进一步比较观察氯普鲁卡因等不同药物减轻罗库溴铵注药痛的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1研究方法前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照。1.2主要药品和仪器氯普鲁卡因10 ml(300mg)/支,晋城海斯制药有限公司生产,批号20100502。注射用盐酸瑞芬太尼1 mg/支,宜昌人福药业有限责任公司,批号6120711。罗库溴铵5ml(50 mg)/支,荷兰欧加农公司制药有限公司生产,批号692482。Datex-Ohmeda麻醉机和监测仪,Ul AND ATS-I型自动气压止血带。1.3患者入选标准选择ASAⅠ...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国消毒学杂志》2007年01期
中国消毒学杂志

止血带的消毒及供应方法

止血带是临床为病人静脉输液、注射、抽血及四肢加压止血所用的一般诊疗用品,每天使用频率高,用量大,且直接与病人皮肤接触,属于低度危险性诊疗用品,需要进行卫生消毒。为了确保病人安全,防止医源性感染发生,我院规范了一般诊疗用品的管理,归消毒供应中心统筹统供。我们选用使用频度高的止血带作为观察对象,连续观察了消毒效果。1方法在临床初消基础上回收到消毒供应中心统一处理,先将止血带放入含有效氯600 mg/L的万福金安消毒液中,使胶管内充满消毒液,浸泡10 m in,有明显污染的可采用含有效氯900 mg/L的万福金安消毒液中浸泡30 m in。然后用常水冲洗揉搓,放入复合酶洗洁液中浸泡5 m in后再揉搓,常水冲洗、高压水枪冲洗胶管内面、温常水冲洗、新鲜纯化水冲洗,晾干或烘干,检查质量,待包。将质检合格后的止血带即时装入经...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国急救复苏与灾害医学杂志》2007年04期
中国急救复苏与灾害医学杂志

A.T.S 750止血带系统的临床应用

电脑气压式止血带是采用电脑数字控制,根据手术部位的需要设定压力,通过新型高效气泵快速充气于止血带内,从而压迫肢体,防止血液循环,达到止血目的。A.T.S750止血带系统具有压力低,设定手术时间长,止血更彻底,尤其适合于小儿应用等特点。经我院临床应用53例,效果确切,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例,年龄3~52岁,其中小儿9例,成人44例。手术包括小腿骨折切开复位内固定或外固定支架术,先天性畸形矫形术,肌腱修复术,断指(肢)再植术、足趾、皮瓣移植术等。1.2方法选择合适的止血带:根据患者性别、年龄和手术部位的不同选择1~7号大小不同的止血带。上止血带的部位:一般上肢在上臂根部,下肢在大腿根部,应将止血带绑在肢体的最粗部位。置袖带:局部皮肤以纱布为衬垫,以防皮肤机械损伤,并松紧适宜的绑上不漏气的止血袖带,阀门和软管放平,以免肢体在术中移动位置时造成扭转。设定止血带压力要设定为最小的有效压力。上肢收缩压+100mmH...  (本文共2页) 阅读全文>>

《护理研究》2007年20期
护理研究

两种扎止血带方法进行静脉穿刺的效果观察

静脉采血或穿刺是临床护理人员最基本的一项护理操作技术。对于长期住院且血管充盈不佳、变异或难于穿刺病人,如何使血管快速充盈扩张,保证一次穿刺成功率,成为护理工作中的一大难题。为此,对扎止血带方法进行了可行性研究。现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2006年11月—12月在我科住院采血或输液病人共100例,均为血管充盈不佳、变异或难于穿刺者,用肉眼无法找到非常显露的血管,输液时间10d~15d,平均8d,男60例,女40例,年龄20岁~75岁,平均年龄40岁。随机分为A、B两组,各50例,穿刺部位均为上肢浅静脉。1.2材料选用一次性止血带,穿刺针头用江西洪达医疗器械集团有限公司生产的一次性7号头皮针、一次性输液器或一次性注射器。1.3方法1.3.1穿刺前准备及操作方法两种操作方法均由同一操作者执行,血管充盈扩张计时由另一高年资护士负责,穿刺一次成功率、穿刺疼痛情况统计均由护士长负责。血管充盈扩张时间以静脉充盈扩张、显露明显饱满度...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国消毒学杂志》2007年04期
中国消毒学杂志

消毒供应室对止血带的管理措施

止血带作为低度危险性用品,按规定可采用低效消毒方法,或只做一般的清洁处理。而止血带在临床应用频率较高,且又与皮肤直接接触,当受到一定量致病菌污染时,便会对人体(病人和医务人员)造成损害。所以,减少其污染程度对控制医院交叉感染有重要意义。为加强止血带卫生管理,我院自2006年起将全院止血带统一收归消毒供应室管理,效果良好。1管理措施加强全院护理及检验科人员的专业培训,并注意手卫生、手消毒,提高预防交叉感染的意识。将各科室止血带的使用规范纳入科室质量检查考核,实行强化管理,确保止血带在使用过程中达到一人一带一用一更换。止血带由供应室统一回收后,经500mg/L的含氯消毒剂浸泡30mi...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医疗前沿》2007年13期
中国医疗前沿

新型防脱止血带的应用研究

一、材料及制作方法宽3.0cm长40.0cm的松紧带,带的一端固定有一个约15.0cm的绳套(称之为前端),前端外侧有固定尼龙搭扣,另一端(称之为后端)的内侧固定有尼龙搭扣,以便在使用时将后端穿过绳扣后用内侧和前端的外侧粘扣在一起,达到包扎止血方便穿刺的目的。二、使用方法抽血或输液时都需要先包扎止血带,然后再进行穿刺,包扎时,先将新型防脱止血带包绕手壁或腿部一周(新型防脱止血带的后端从前端的绳扣穿过),然后两手分别握住新型防脱止血带的前端绳扣和后端,分别向反方向用力拉紧,根据实际需要掌握松紧度,将前端外侧和后端内侧的尼龙搭扣扣紧固定,然后可放心进行其他操作,操作完毕将从下端用力揭开,整个操作既完毕。三、实验1.实验对象我们课题组选择在2005年1月~2006年6月间来我院输液科输液或检验科采血的患者共计13248人,其中男性6552名,女性6696名,年龄最小者1岁,年龄最大者64岁,平均年龄33.5岁。随机将患者分成2组,实验...  (本文共1页) 阅读全文>>