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痛力克用于术后镇痛的临床观察

痛力克用于术后镇痛的临床观察张兆平1刘海鲲2李中杰3赵琼3提要45例ASAⅠ~Ⅱ级成人患者随机分为痛力克组,布比卡因-吗啡组和痛力克与布比卡因-吗啡联用组,比较术后镇痛效果。结果显示,痛力克具有良好的术后镇痛作用;痛力克与硬膜外吗啡混合液联用时可提供更为有效地术后镇痛,且能显著减少阿片药需要量及其副作用。关键词镇痛痛力克布比卡因吗啡痛力克(torolac○R),又称酮咯酸氨丁三醇(ketorolactromethamin),是一种非类固醇类抗炎药物(NSAID),可供口服、肌注或静脉给药。据文献报道[1~3],该药用于较大手术后镇痛,可显著减少吗啡或止痛药用量,副作用少且轻微。本文作了临床试用和观察,现将结果报告如下。资料与方法本组45例,ASAⅠ~Ⅱ组。无明显心血管疾患,肝、肾功能正常,无凝血机制障碍和消化道溃疡或出血史。年龄24~65岁,均为连续硬膜外麻醉。局麻药浓度为1.6%利多卡因和0.2%丁卡因混合液。手术种类:剖宫产...  (本文共3页) 阅读全文>>

《华北煤炭医学院学报》2003年01期
华北煤炭医学院学报

患者腰穿音乐镇痛的观察

随着现代医学的发展 ,音乐疗法已广泛应用于临床。1999年 110月我院对 5 0例患者腰穿时采取音乐镇痛有效率达 60 % ,报告如下。1 资料与方法   10 0例患者随机分为观察组及对照组。观察组 5 0例 ,对照组 5 0例。观察组患者腰穿时戴上耳机 ,播放自己爱听的歌曲 ,直到做完腰穿为止。对照组腰穿时不放音乐 ,由固定医生完成。2 结果  两组患者腰穿时的效果见表 1。表 1 两组患者腰穿时的效果 (例 )组别例数稍有疼痛乐于治疗n(% )有疼痛表情能忍受治疗n(% )拒绝治疗n(% )观察组 50 30 (60 ) 1 6(32 ) 4 (8)对照组 50 1 0 (2 0 ) 30 (60 ) 1 0 (2 0 )3 讨论  音乐对人的...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华重症医学电子杂志(网络版)》2017年04期
中华重症医学电子杂志(网络版)

镇痛镇静评估方法的局限与进步

由于自身疾病的严重性、治疗期间接受各种有创诊治操作、创伤所致的疼痛、气管插管、环境因素以及对疾病的担忧、对死亡的恐惧等种种因素的影响,ICU患者通常处于各种强烈的应激状态之中,这些应激反应如果得不到有效的控制,必将影响到患者病情的发展和预后。临床上使用镇痛、镇静药物消除患者疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘,这些措施目前已成为治疗常规。镇静技术早期主要用于接受呼吸机治疗的患者,目的是解决呼吸机的不同步、气管导管及气管内吸引带来的不适和疼痛,通过加深镇静以增加患者与呼吸机的同步性和舒适感[1]。随着临床经验的积累和研究的不断深入,除特殊病情需要,浅镇静或清醒镇静的概念已得到业内认可,其旨在以最小剂量的镇痛镇静药物维持最佳生理状态,从而尽可能减少因为镇静不足以及镇静过度所带来的不良后果,最大程度地改善危重患者的预后。在临床上为了达到最佳的镇痛镇静状态除治疗策略上的改进外,更重要的措施是对镇痛镇静深度做到实时、准确的评估。...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国医师杂志》2003年S1期
中国医师杂志

曲马多用于小儿术后镇痛

小儿术后镇痛随着成人镇痛经验的积累和更安全、有效镇痛方法的出现 ,渐被人们关注。本文选择了2 5例行颈部手术的小儿进行静脉自控镇痛 (PCIA) ,并观察疗效及不良反应。1 资料与方法1·1 一般资料 选择ASAI~II级 ,行颈部手术的患儿和成人各 2 5例。分为儿童组 ,即观察组 (A组 )男 15例 ,女 10例 ,体重 2 0~ 4 2kg ,年龄 5~ 14岁 ;成人组 ,即对照组 (B组 ) ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 2 0~ 6 0岁。A组 13例静脉氯胺酮麻醉 ,12例气管插管静脉氯胺酮复合吸入。B组均气管插管吸入 +静脉异丙酚复合麻醉。1·2 方法 手术结病人清醒后 ,A组静脉注射枢丹4mg ,B组静脉注射柩丹 8mg +负荷剂量曲马多 1mg/kg。然后各组连接上海怡新生产的YX -Z型一次性镇痛泵 ,进行术后PCIA镇痛。镇痛液配方 ,A组曲马的 12mg/kg +生理盐水 10 0ml,B组曲马...  (本文共1页) 阅读全文>>

《工企医刊》2008年06期
工企医刊

止痛泵的应用及护理现状

多数人认为手术后发生的疼痛是一种自然现象,接受手术就必然会有疼痛,在临床上术后疼痛不仅对病人手术后的康复十分不利,而且会给病人造成明显的心理创伤,所以良好的术后镇痛对促进病人康复,减少或预防术后并发症具有十分重要的意义。有文献表明:31.6%患者在术后1天~3天把“及时解除疼痛与不适”放在需求的首位,且不同年龄、性别、文化程度间差异无统计学意义(P0.05),说明术后疼痛是多数患者最难以忍受的问题[1]。1疼痛及病人自控镇痛技术1.1疼痛基础1986年疼痛研究国际协会(IASP)曾对疼痛定义为:与现存或潜在的组织受损有关所产生的不愉快感觉和情绪之体验。术后即刻疼痛,一般高峰期是48小时~72小时,产生疼痛主要的原因:切口和/或内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激;手术创伤愈合后发生的疼痛,产生疼痛主要的原因:切口的瘢痕、神经组织的损伤和胸、腹膜的粘连、周围组织产生继发的异常变化的结果。1.2病人自控镇痛(PCA)技术即止痛泵PCA技...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2015年17期
临床医药文献电子杂志

多发肋骨骨折创伤后镇痛的效果观察与护理

骨折创伤在目前社会中发生率日益增加,创伤严重程度也日益严重,骨折创伤后早期的疼痛不仅明显影响伤者的一般状况,还可以引起严重的并发症,使病情恶化[1]。因此,对骨折创伤患者创伤后早期进行有效的镇痛治疗显得很有意义。我院对40例多发肋骨骨折创伤患者分别进行早期镇痛治疗,观察其临床应用作用,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2014年1月我院外科住院多发肋骨骨折创伤患者40例,均为男性。年龄24~52岁,平均年龄(28±3.8)岁。均为单纯闭合性多发肋骨骨折,没有合并脑、肺及腹部损伤。ASAⅠ~Ⅱ级,均排除有严重的冠心病、肝肾功能不全、及精神病和认知功能障碍。将40例患者随机分为两组,一组采用自控镇痛,另一组未给予镇痛。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法患者入院后立即给予合适的外固定临时固定,如肋骨带、腹带固定,甚至多头橡胶布带固定。镇痛均采用电脑控制微量泵及自控式按钮。药物持续时间...  (本文共2页) 阅读全文>>