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美维松前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响

美维松前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响周天军*杭燕南*陈锡明*孙大金*摘要目的与方法:38例全麻病人随机分成三组,Ⅰ组(n=12):琥珀胆碱1mg/kg;Ⅱ组(n=12):美维松25μg/kg、琥珀胆碱1mg/kg和Ⅲ组(n=14):美维松25μg/kg、琥珀胆碱1.3mg/kg。注射美维松和琥珀胆碱的间隔时间为3.5min。结果:美维松(25μg/kg)前处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤,但使琥珀胆碱(1mg/kg)的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌松恢复时间缩短。当琥珀胆碱的剂量增加到1.3mg/kg后,起效时间和阻滞程度与单独注射1mg/kg琥珀胆碱(Ⅰ组)相似,但肌松恢复时间仍明显缩短。结论:建议美维松前处理时适当增加琥珀胆碱的插管剂量。关键词美维松琥珀胆碱神经肌肉阻滞*上海第二医科大学附属仁济医院麻醉科(200001)美维松和琥珀胆碱均通过血浆假性胆碱酯酶分解代谢[1,2],混合使用时会产生何...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床麻醉学杂志》1990年30期
临床麻醉学杂志

顺式阿曲库铵肌松效应的临床观察

顺式阿曲库铵(cisatracurium,51W89,商品名Nimbex,简称Cis)是阿曲库铵(Atr)的10种同分异构体之一,为顺式旋光异构体。具有与Atr类似的肌松效应及代谢方式,而无组胺释放效应,对心血管影响轻微,Cis的ED95为005mg/kg,其强度约为Atr的3倍。前期实验与临床初步试验提示该药为较理想的中时效肌松药而较有发展前途。但是有待于更多临床试验去评价。鉴于国内尚无该药的临床应用研究报道,本研究首先探讨其肌松效应。1资料与方法30例择期手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,体重50±10kg,年龄30~55岁,无神经肌肉疾病、肝肾疾病及心血管病等。随机分为Cis1、Cis2、Atr组,每组10例,分别予Cis01mg/kg(2×ED95)、015mg/kg(3×ED95)和Atr05mg/kg(2×ED95)。术前30分钟,予苯巴比妥钠01g肌注,阿托品05mg皮下注射。以异丙酚15mg/kg、芬太尼0...  (本文共2页) 阅读全文>>

《重庆医科大学学报》2009年02期
重庆医科大学学报

吸入不同浓度的七氟烷对维库溴铵肌松效应的影响

非去极化肌肉松弛药维库溴铵,具有起效快、作用时间中等、血流动力学稳定、无明显蓄积作用及对肝肾功能影响较小等优点。有研究表明复合吸入麻醉药安氟烷、异氟烷和地氟烷均可增强罗库溴铵和阿曲库铵的肌松效应[1,2]。但吸入不同浓度的七氟烷对维库溴铵肌松效应的影响尚未见详尽报到。本研究旨在观察1个最低肺泡有效浓度(MAC)、1.5MAC和2MAC浓度的七氟烷对维库溴铵肌肉松弛作用起效、维持和恢复时间的影响。1资料与方法1.1病例资料80例择期开腹手术患者,按美国麻醉医师协会(ASA)病情评估分级为Ⅰ~Ⅱ级,男46例,女34例,年龄(48.6±12.8)岁,体重(63.9±15.3)kg。术前各项常规检查及心、肺、肝、肾功能均正常,无神经肌肉系统疾病,无严重贫血和营养不良,术前也未使用可能影响神经肌肉功能的药物。患者按吸入七氟烷浓度的不同,随机分为4组:对照组(Ⅰ组),吸入七氟烷1MAC组(Ⅱ组),1.5MAC组(Ⅲ组),2MAC(组Ⅳ组)。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国兽医科技》1988年07期
中国兽医科技

846麻醉合剂的研制及其药效研究

复合麻醉是全身麻醉术的研究方向。按目前问世的麻醉药性能,单用一种麻醉药,不可能涝足全身麻醉术的要求,故多采用复合麻醉术,以达到安全有效的目的。但复合麻醉术的操作较繁杂,在基层兽医临床不便推广。因此,近年来国内外多将强镇痛药、强安定药和肌松药复合制成合剂应用,如将埃托啡和乙酞普吗咦制成制动灵(Immobilon)合剂;将芬太尼和氟咙唆制成兽用英诺氟(Innovar.vet)合剂等。1981年我们研制成功的动物麻醉剂保定宁,对马属动物有良好的镇痛、镇静和肌肉松弛作用。鉴于保定宁对牛和一些实验动物的麻醉效果不及马属动物,故又进行了本研究。 试 验 材 料 (一)药品 高效镇痛药:双氢埃托啡(DHM。。)注射剂,20fig/ml,军事医学科学院药理毒理研究所合成并提供;强安定药:氟咙陡醇(HaloPe,idol)注射剂,sing/ml,上海第十丸药厂生产;动物麻醉剂:保定宁注射剂,170。g/。1,本所研制。 (二)动物 大鼠,体重20...  (本文共4页) 阅读全文>>

《武汉医学杂志》1988年01期
武汉医学杂志

Arduan在临床麻醉中肌松效应的观察

RGHz 1 06Arduan一R’(Pipereurium)是1979年合成的又一种新型非去极化神经一肌肉阻滞药,由Boros 1 980年首先应用于临床〔‘〕。其作用部位仍然在横纹肌的运动终板上,它显效快,作用比管箭毒和潘侃朗宁强‘2’,具有确切的肌松效果夕副作用少、对循环系统无影响等特点‘“,。我们在临床上作了初步尝试,主要在特定的麻醉条件下此药以常规剂量观察其肌松效应及其对呼吸和循环的影响。 方法 随机选择ASA分类I一兀级病例41人 (男26、女15,其中8例为急诊病人),年龄由~70岁,平均体重56kg。病人术前伴有心肌受损、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤和l。房室传导阻滞,先天性心脏病室间隔缺损、失血性体克、阻塞性通气障碍各1例,意识障碍3例,中枢性偏瘫3例,肾功能不良(尿素氮高于正常值)2例。所施行的手术有颅脑和脊髓手术21例,胸腔手术9例 (其中l例为体外循环手术),腹腔手术7例,肾切除术l例,其它手术3例。 术...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床麻醉学杂志》2008年05期
临床麻醉学杂志

罗库溴铵和阿曲库铵联合应用的肌松效应分析

为缩短非去极化肌松药的起效时间和减少肌松药的不良反应,临床上可将两种非去极化肌松药联合使用。本研究探讨罗库溴铵和阿曲库铵联合使用达到连续4次刺激(TOF)的T1抑制95%,当罗库溴铵采用0.5×ED95时,阿曲库铵的最佳合理用量,并探讨两种肌松药的作用关系。资料与方法一般资料择期全麻手术成年女性患者147例,ASAⅠ级,体重指数17.0~23.5kg/m2。所有患者均无神经肌肉、肝、肾和心脑血管疾病,均未使用对神经肌肉接头功能有影响的药物。麻醉和常规监测麻醉前30min肌肉注射阿托品0.01mg/kg。入手术室后取平卧位,于肘部开放静脉通道,输注复方乳酸钠,速度10ml.kg-1.h-1。无创监测MAP、Ⅱ导联ECG、SpO2和PETCO2。静注丙泊酚1mg/kg和舒芬太尼0.4μg/kg行麻醉诱导,持续泵注丙泊酚6mg.kg-1.h-1维持麻醉;行面罩辅助或控制呼吸,根据PETCO2调整潮气量。记录给予肌松药前和给药后5min...  (本文共3页) 阅读全文>>