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输尿管子宫内膜异位症的诊断与治疗(附九例报告)

子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,可以侵犯输尿管而造成梗阻引起肾积水、肾功能衰竭。因缺乏典型的临床表现,不易确诊,延误治疗。我院自1994年12月至2004年12月共收治输尿管子宫内膜异位症9例,取得了满意的效果,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组9例,年龄29~52岁,平均42.5岁;痛经、月经不调9例,性交痛6例,周期性腰痛7例,周期性下腹痛4例,腰酸2例,周期性肉眼血尿1例,尿路刺激症状1例,高血压1例;左侧7例,右侧2例。B超检查,皆有输尿管扩张及不同程度肾积水,发现盆腔内包块———卵巢囊肿,大小约3~5.5 cm×3~6 cm×4~6.5 cm。静脉尿路造影(IVU)8例示输尿管下段迂曲、狭窄,轻~中度肾积水;1例肾、输尿管未显影,进一步行逆行尿路造影(RUG)示肾中度积水,输尿管下段梗阻,梗阻以上输尿管扩张。肾图有不同程度的肾功能损害。1例于月经周期行膀胱镜检查发现右侧输尿管口喷血。1.2治疗方...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2006年23期
中国误诊学杂志

输尿管梗阻性病变的影像学诊断评价

本文收集我院经手术病理证实的输尿管梗阻性65例,对其影像学检查进行回顾性分析如下。1对象和方法1.1对象男40例,女25例,年龄3~85(平均47.6)岁。输尿管结石40例,输尿管癌8例,肾盂输尿管交界处梗阻3例,马蹄肾2例,肾输尿管重复畸形3例,输尿管结核1例,输尿管良性狭窄2例,输尿管损伤1例,腹膜后转移瘤3例,膀胱癌2例。1.2方法均行B超检查,静脉尿路造影(IVP)55例,逆行肾盂造影8例,CT检查15例,磁共振泌尿造影(M RU)60例,其中M R I常规序列检查30例。2结果2.1输尿管梗阻的检出率B超100%(65/65)、X线(IVP及逆行肾盂造影)84.1%(53/63)、CT 100%(15/15)、M RU 100%(60/60)。2.2输尿管梗阻部位的判断见表1。表1输尿管梗阻的定位判断(例)肾盂输尿管交界处输尿管近段输尿管远段输尿管膀胱交界处定位正确率(%)B超21/22 8/15 4/20 8/8 4...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2016年11期
临床泌尿外科杂志

金属支架在慢性输尿管梗阻中的应用

慢性输尿管梗阻(chronic ureteral obstruction,CUO)多是因输尿管壁内部或外部受压引起的,或起源于良性或恶性病因的疾病[1]。引起良性输尿管梗阻(benign ureteral obstruction,BUO)的病因很多,腔内梗阻的病因主要包括肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管结石及狭窄等;而腔外良性梗阻多由肌瘤或腹膜后纤维化引起。恶性输尿管梗阻(malignant ureteral obstruction,MUO)多是由尿路上皮癌引起的腔内梗阻或妇科、结直肠癌等原发癌变引起的腔外梗阻。不管起于何种病因,及时地解除梗阻、通畅引流是治疗输尿管梗阻的“黄金原则”。目前用于长期缓解上尿路梗阻的微创治疗方法主要有经皮肾造瘘(percutaneous nephrostomy,PCN)、逆行聚合物支架植入和金属支架(metal stents,MS)植入[2]。自1967年Zimskind首次报道以来,输尿管支架经历了很...  (本文共4页) 阅读全文>>

《河北医学》2003年02期
河北医学

重度输尿管梗阻26例的原因及手术治疗体会

我们总结了 1991年 3月至 2 0 0 2年 5月重度输尿管梗阻 2 6例的原因及其手术治疗的体会 ,全部病例疗效满意 ,报告如下 :1 临床资料1.1 一般资料 :本组 2 6例 ,男 19例、女 7例。年龄 9~ 6 9岁 ,平均年龄 4 5岁。梗阻原因 :结石嵌顿 10例、移行上皮细胞癌 5例、巨大副神经节瘤 1例、血管畸型压迫 2例、炎性狭窄 2例、先天性狭窄 3例、腹膜后肿瘤压迫 1例、输尿管囊肿 2例。1.2 临床表现 :病程较长 ,发病到就诊 2月~ 2年 ,70 %病人有腰部疼痛、腹部不适症状。 5 0 %病人有肉眼或镜下血尿 ,其中 4例出现腹部巨大包块 ,合并有泌尿系感染症状 15例。 8例病人出现间断性典型肾绞痛症状 ,1例病人出现高烧、败血症、肾功能衰竭及水电平衡紊乱表现。1.3 辅助检查 :全部病例均行IVU造影检查 ,其中 3例提示患肾无分泌功能。 5例显影不良。其它表现为肾孟、输尿管明显扩张或有...  (本文共2页) 阅读全文>>

《西南国防医药》2001年06期
西南国防医药

肾移植术后输尿管梗阻

…。登竺竺至二2。。曼,哩苎堡戛要烹墼.3i41点:l资料与方法并发输尿管梗阻10例。现将我院对肾移植术后并发 ‘ ………’输尿管梗阻的治疗体会报告如下: 1.1一般资料本组10例,男性9例,女性l例;年龄 21—39岁,平均年龄3l岁。其中吻合口坏死完全梗阻l例,输尿管膀胱吻合口梗阻2例,吻合口瘢痕狭窄梗阻l例,输尿管腔外压迫梗阻2例,结石引起输尿管梗阻4例。引起梗阻发生的时间为术后7d~2年。病人主要临床表现,肾移植术后伤口漏尿、少尿或无尿,移植肾区胀痛,血尿,血肌酐、尿素氮升高;B超检查发现,移植肾积水,输尿管扩张,远端输尿管狭窄;静脉肾盂造影,显示输尿管膀胱吻合狭窄。1.2治疗方法7例行手术探查,其中4例重新作输尿管膀胱吻合,输尿管腔外压迫松解2例,供肾输尿管与受者输尿管鱼口式吻合l例。采用体外碎石2例,逆行插管l例。2 结果 本组10例,3例在术后7d发现伤口漏尿,即给手术探查,术中发现2例为吻合口狭窄,尿液从吻合口处...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国冶金工业医学杂志》2001年02期
中国冶金工业医学杂志

螺旋CT诊断输尿管梗阻4例

我们用螺旋CT对 4例病因不明的输尿管梗阻的患者进行诊断 ,结果与外科手术结果一致 ,诊断正确 ,现报告如下。1 临床资料  本组 4例均为住院患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄4 1~ 6 5岁 ,平均 53岁。多因腰部不适或血尿行B超、腹部平片及尿路造影等检查诊断为输尿管梗阻 ,但不能明确病因。我们采用GEHispeedFX/i螺旋CT机。病人仰卧位 ,从肾上极扫描至膀胱底 ,层厚 5mm ,螺距 1 5,间隔 7 5mm。对于非结石原因导致输尿管梗阻的病人进行增强CT扫描 ,造影剂总量10 0ml,流量 2 5ml/s,延迟 4 0秒开始扫描 ,利用工作站进行二、三维重建。结果 :通过对原始图像及二、三维重建图像分析得到如下结果并经手术证实 :(1)腹部平片疑为左输尿管下段结石 ,被证实为静脉石 ,而在左输尿管上段发现结石。 (2 )发现逆行造影时没有发现的结石 ,清楚显示结石与导管间关系。 (3)证实了阴性结石的存在...  (本文共2页) 阅读全文>>