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胸腺肽α_1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎的发病机制十分复杂,病毒的持续复制和免疫功能的紊乱是发病的重要因素,抗病毒治疗抑制HBV复制同时联合应用免疫调节剂治疗有可能提高抗病毒效果,并促进HBeAg消除及血清学转换。笔者应用胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者33例,并与拉米夫定组进行对照,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2002年5月~2004年5月在门诊或住院的慢性乙型肝炎患者70例,均符合病毒性肝炎中的诊断标准[1],随机分为两组:治疗组35例,其中男25例,女10例,年龄18~52岁,平均33.5岁,平均病程(34±18)个月。丙氨酸转氨酶(ALT)105~209 U/L;对照组35例,其中男26例,女9例,年龄20~55岁,平均35.2岁,平均病程(30±16)个月。ALT108~284 U/L。两组病例均系血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DVA阳性者。两组的性别、年龄、病情及病程经统计学处理,差异无统计学意义(...  (本文共2页) 阅读全文>>

石河子大学
石河子大学

胸腺肽α1联合核苷(酸)类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效与安全性的Meta分析

目的:评估核昔(酸)类似物(Nucleos⑴ide analogues,NAs)联合胸腺肽ctl与NAs单药比较治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B, CHB)的疗效与安全性。方法:电子检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL数据库,在此基础上扩展检索中国知识资源总库、中文科技期刊数据库、万方医学网、中国生物医学文献数据库。同时手工检索2008年版北大中文核心期刊要目总览4本相关杂志:《中华内科杂志》,《中华肝脏病杂志》,《中华消化杂志》和《中华传染病杂志》,检索NAs单用与联合胸腺肽al比较治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的随机对照临床试验(Randomized controlled trials,RCT),检索年限从1998年1月至2012年12月。由2名评价员采用统一量表,按照Cochrane Handbook5.1.0独立纳入试验、质量评价及提取数据,完成后进行交叉核对,如有分歧通...  (本文共50页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国医药导报》2006年23期
中国医药导报

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

胸腺肽α1已公认为特异性调节免疫失衡状态,增强免疫力最有效的免疫分子。新一代核苷类似物拉米夫定的问世推动了慢性乙型肝炎的治疗进程,标志着慢性乙型肝炎的治疗进入核苷类似物治疗时代。我们采用胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年12月至2005年6月来我院门诊或住院病人53例,临床诊断符合第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[1],同时符合以下条件:丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥正常值上限的2倍,≤正常值上限的10倍;总胆红素(TBIL)0.05)。1.2治疗方法两组一般治疗相同,治疗组在一般治疗基础上加用拉米夫定(中国葛兰素史克制药有限公司产品),100mg,1次/d,疗程48~72周;治疗组加用胸腺肽α1(迈普新,成都地奥九泓制药厂生产)1.6mg,皮下注射,2次/周,疗程24周。1.3观察内容治疗期间每个月常规检查肝功能主要指标:丙氨酸氨基...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医学伦理学》2006年02期
中国医学伦理学

胸腺肽联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的经济学伦理学研究

我国约有1亿2千万人为HBsAg慢性携带者,男性和女性的HBsAg携带率分别为11.33%和8.23%。慢性乙型肝炎已成为重要的公共卫生问题之一[1]。笔者通过回顾性研究,检索中国学术期刊全文数据库,应用药物经济学评价方法,对我国当前比较普遍使用的胸腺肽或胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎方案进行药物经济学分析,以期为临床合理用药,降低医疗费用,减轻社会经济负担提供参考。1资料与方法1.1检索方法计算机检索中国学术期刊全文数据库。检索年限从建库到2005年12月。检索词包括:慢性乙型肝炎、胸腺肽、胸腺肽α1、拉米夫定、随机对照实验、临床疗效等。1.2研究选择患者诊断符合2000年病毒性肝炎诊断标准[2]。纳入符合以下条件的研究:HBeAg阳性、HBV-DNA阳性且复制活跃者;研究类型为随机治疗对照试验;治疗组措施为胸腺肽联合拉米夫定或胸腺肽α1联合拉米夫定;无HAV、HCV、HDV、HEV、HIV重叠感染;无明显心、脑、肾病...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医药论坛杂志》2005年12期
医药论坛杂志

胸腺肽α_1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

拉米夫定(LAM)是一种高效,直接抑制HB VDNA复制,抗乙型肝炎病毒的口服药,目前在全国广泛应用,取得较好疗效,但HBeAg转阴率低,易出现乙肝病毒变异株(YMDD)变异停药后易反跳,治疗时间长会出现耐药。α-干扰素过去常规用于治疗慢性乙型肝炎,但持续应答率仅约30%左右,部分患者尚有严重不良反应。胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎,无明显不良反应,但起效缓慢,疗效亦不尽人意,且进口品种价格昂贵。以上三种药物单一抗病毒疗效均较差,笔者曾应用国产胸腺肽α1(商品名:迈普新)与LAM联合抗乙肝病毒短期(26周)[1]疗效较好,但其长期疗程(52周)能否进一步提高疗效有待进一步研究。本文探讨胸腺肽-α1(Tα1)与LAM联合治疗慢性乙型肝炎长疗程的疗效和安全性。1资料与方法1.1一般资料68例HBVDNA与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,为2002年10月~2003年10月在我科就诊的患者,均符合2000年9月全国传染病寄生虫病学术会议修...  (本文共3页) 阅读全文>>

《哈尔滨医药》2011年06期
哈尔滨医药

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效分析

近年来,以拉米夫定为代表的核苷类抗病毒药物在慢性乙型肝炎治疗中得到广泛应用,因其价格适中,仍为多数患者的首选,但拉米夫定疗程不确定,HBeAg血清转换率不高,停药后易出现病情反跳,且易出现病毒变异等情况,一直困扰着医生及患者。胸腺肽α1是酰基化的含28个氨基酸的多肽激素,有促进T细胞成熟,减低病毒复制的作用。相关研究显示,胸腺肽α1(Tα1)联合LAM抗乙肝病毒的疗效明显增强[1],我们对该项研究做了进一步的观察,其结果如下。1资料和方法1.1病例选择:52例患者,男43例,女9例。年龄18~60岁,平均36.24岁。均为我院门诊或住院患者。均符合2005年制定的慢性乙型病毒性肝炎防治指南诊断标准[2],①血清HBsAg、HBeAg持续阳性1年以上;②血清HBV-DNA连续2次阳性;③血清ALT超过正常值上限2倍,但低于正常值上限10倍;④非妊娠或哺乳期妇女;⑤近1年内未使用抗病毒药物及免疫调节药。病例随机分成两组,联合治疗组和...  (本文共2页) 阅读全文>>