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肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值

高位复杂性肛瘘约占全部肛瘘病例的5%~10%。由于一次治愈率和肛门功能维护的问题,其实属难治性疾病,术后可能造成肛门失禁、狭窄、畸形等功能障碍。检索国内相关文献,其复发率报告较多,而肛门功能评估报告较少。我们收集2000年4月至2006年5月经肛门功能评估的高位复杂性肛瘘患者72例,报告如下。资料与方法1.一般资料:本组72例中,男67例,女5例,年龄20~66岁,平均(42.4±12.03)岁。病程1~21年,平均(4.8±2.9)年,其中入院经肛门功能评估前脓肿自溃形成肛瘘24例,仅行切开排脓术7例,经1次手术11例,经2次手术16例,经3次手术8例,经4次手术6例。自溃或仅行脓肿切开引流术后形成肛瘘者为0组,在行肛管直肠压力测定前已经肛瘘手术者按照经手术次数分别为1组(11例)、2组(16例)、3组(8例)和4组(6例)。排除因克罗恩病、直肠骶前肿瘤等引起的高位复杂性肛瘘患者。经肛瘘手术术式主要为切开挂线或切开挂线旷置术。...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中医临床研究》2018年14期
中医临床研究

肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的价值

高位复杂性肛瘘是指瘘管波及外括约肌深部及以上,并有多个管道或内口。多由直肠肛管周围深部脓肿破溃或切开引流形成,因瘘管结构较复杂,手术复发率约为10%左右[1],术后容易导致肛门控气、肛门控便等功能异常。本次临床研究重点分析肛门功能评估在高位复杂性肛瘘治疗中的使用价值。1资料与方法1.1一般资料在本次临床研究中,选取了我院2010年1月-2017年1月收治的44例高位复杂性肛瘘患者作为临床调查研究资料,其中男性28例,女性16例,患者年龄为24~63岁,平均年龄为(41±2.1)岁,患者病程为3~16年,由高位脓肿自行溃破者12例,由手术切开引流形成高位肛瘘32例。上述患者之间年龄、性别、病程时间有可比性,但是P0.05,差异无统计学意义。1.2方法根据患者曾经经历的手术次数,将患者分组,在上述44例患者中,共有14例首次接受手术的患者将其作为0组,18例拥有一次手术经历的患者将其作为1组,9例拥有两次手术经历的患者将其作为2组,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国基层医药》2007年12期
中国基层医药

肛门术后重组人表皮生长因子凝胶换药对创面愈合的影响

我们从2007年1月至2007年5月,采用重组人表皮生长因子凝胶(国药准字520020112,中国桂林华诺威基因药业有限公司,商品名:易孚)进行肛门术后换药,取得满意的效果,改善了创面愈合的质量,缩短了创面愈合的时间,减轻了患者的痛苦。1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2007年5月在肛肠科住院的患者108例,其中混合痔38例,复杂肛疹25例,陈旧性肛裂13例,肛周脓肿32例。采用知情自愿选择病例,治疗组58例,男30例,女28例,年龄18一60岁,平均38 .7岁。对照组50例,男26例,女24例.年龄19一59岁.平均37 .9岁。两组年龄、性别、病种、术式、麻醉方式等资料比较,差异无统计学意义(均尸0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1治疗组患者从术后第1天开始,每次排便后用温水清洗创面,并用清热解毒中药坐浴20一30 min,再用0.5%碘伏棉球消毒创口,完毕用0.9%氯化钠注射液冲洗,然后直接将易孚均...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国现代普通外科进展》2016年12期
中国现代普通外科进展

内悬外剔肛门修整术治疗环状混合痔110例

环状混合痔是痔病发展的最后阶段,最终需手择双开口的开环式肛门镜插入肛门,旋转肛门镜,术治疗。因其治疗比较困难,备受肛肠科医师的关使1~5点位、7~11点位的痔上黏膜位于窗口内,固注。2011年以来,我院开展内悬外剔肛门修整术治定肛门镜,在齿状线上3~4 cm黏膜下行分段式荷疗环状混合痔,报道如下。包缝合,导入吻合器头端于荷包缝合上方,收紧荷1资料与方法包线并打结,将荷包线自吻合器的侧孔导出,持续1.1一般资料收集2011年1月—2012年6月牵引,旋紧吻合器的尾翼,击发,完成切割和吻合,山东大学齐鲁医院(青岛)采用内悬外剔肛门修整等待30 s后,反向旋松尾翼,轻轻取出吻合器。结扎术治疗的患者110例,其中男58例,女52例;年龄吻合口残角,检查吻合口,缝扎活动性出血点,视6、22~70岁,平均(45.3±10.2)岁;病程2~30年,平均12点内痔情况,在齿状线上2~4 cm夹取直肠黏膜(5.3±2.7)年。及内痔顶端部分,予以...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中医外治杂志》2017年03期
中医外治杂志

肛门病术后疼痛的治疗进展

疼痛是机体对有害刺激的一种保护性防御反应,是肛门病术后常见并发症,给患者带来了巨大痛苦。中医学理论认为,金刃创伤,经络受损,气血瘀阻不通,不通则痛;根据巴甫洛夫神经学说,“刺激—兴奋—疼痛”是客观规律,不可避免。现就近年来国内有关肛门病术后疼痛的治疗进行总结与分析,综述如下。1肛门病术后疼痛的原因肛门部的解剖与生理特点:(1)肛门部的皮肤较薄,是督脉交接之处,是机体痛觉最敏感的部位之一,稍有刺激便会产生剧烈的疼痛。(2)肛门部位凹陷,汗腺发达,肛毛丛生,很少暴露,空气不流通,加之为粪、尿以及阴道分泌物的出口,术后容易污染而造成炎性水肿,产生疼痛。(3)肛门部本身的括约肌长期处于生理的收缩状态,手术的损伤刺激也可导致肛门括约肌痉挛,加重疼痛。(4)肛门周围血管和神经丰富,齿线以下由体神经支配,分布着极其丰富的感觉神经末梢,痛觉相当敏感。以上解剖生理特点对手术不利,要求肛肠科医师在手术操作时要有熟练的稳、准、轻、快、细的外科基本功。...  (本文共3页) 阅读全文>>

《启蒙(0-3岁)》2014年12期
启蒙(0-3岁)

孩子的肛门处有蛲虫如何处理才好

00zhiyuan@sina.com问:我的孩子2岁多,最近经常挠肛门、说肛门处痒。通过观察,我们发现他的肛门皱褶处有白色线头样的东西,到医院就诊,医生说是蛲虫。请问,这种情况如何处理才好?杨明洁大夫答:有蛲虫的孩子经常在夜间出现肛门痒的情况,治疗方法包括:在医生的指导下在肛门处外涂药膏,用开水烫煮孩子的内衣裤,在睡觉时给孩子穿上内裤,避免手抓肛门后吃手造成虫卵的再次循环。此外...  (本文共1页) 阅读全文>>

《航空航天医药》2005年01期
航空航天医药

经肛门取出发胶瓶1例

患者 ,男 5 4岁 ,某废品站临时更夫 ,肛门疼痛腹胀 1d来院就诊。隐瞒病史 ,问话不答。查体 :腹部胀满下腹部深压痛。肛诊 :直肠内可触及圆型异物 ,腹透可见直肠内有一长 13cm×4cm ,金属异物内有液平面。消毒局麻、扩肛在助手按压大腹部配合下右手母指、食指捏住物体底...  (本文共1页) 阅读全文>>