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骨髓活检组织印片在全血细胞减少性疾病诊断中的应用

全血细胞减少是临床常见的症状,可由造血系统疾病或非造血系统疾病引起,造血系统引起的全血细胞减少常见于再生障碍性贫血(再障)、低增生性白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、恶性组织细胞病(恶组)、骨髓纤维化、脾功能亢进、多发性骨髓瘤,非造血系统疾病引起的全血细胞减少常见于淋巴瘤、骨髓转移癌、阵发性睡眠性血红蛋白尿、血栓性血小板减少性紫癜等。疾病初期极易误诊,须结合临床症状、体征、各种血液学和其他检查结果进行诊断,其中骨髓穿刺细胞学检查、骨髓活检组织切片均是临床常用的检查方法,但前者有时不能反映骨髓造血的全貌而使其诊断价值受到限制,而后者操作繁琐。我们对收治的5 6例血液病所致全血细胞减少患者在行骨髓穿刺涂片、骨髓活检组织切片检查的同时行骨髓活检组织印片检查,并将三者结果相比较,旨在评价骨髓活检组织印片在全血细胞减少诊断中的价值。1 材料和方法1 1 材料 选自2 0 0 0年12月~2 0 0 2年12月收治的5 6例以全血细胞减...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医院》2004年08期
现代医院

骨髓活检在诊断骨髓异常增生综合征中的意义

骨髓增生异常综合征(MyelodysplasticSyndrome ,MDS)是表现为不明原因的难治性慢性进行性贫血,包括白血病早期阶段,虽然缺乏严格的证据,但形态学、核形及动力学提示因为三系造血细胞均发生显著的异常,MDS类似于急性白血病在多能干细胞水平细胞发生肿瘤性转化而发病[1] 。我们对4 0例MDS的患者进行骨髓活检,同时与骨髓穿刺涂片的结果进行比较。1 对象按照FAB分型诊断的4 0例MDS病人,其中男性2 7人,女性13人。年龄2 7~83岁,中位年龄为6 3岁。15例病人存在全血细胞减少,5例有白细胞减少和贫血,4例有白细胞减少和血小板减少,10例存在贫血和血小板减少,4例病人仅见血小板减少,贫血或白细胞减少各1例,9例病人外周血单核细胞计数增多(10×10 9) ,1例外周血白细胞计数增高(10×10 9)。骨髓穿刺涂片按照FAB分型,难治性贫血(refractoryanaemia ,RA) 16例,环形铁粒幼...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代诊断与治疗》2005年03期
现代诊断与治疗

骨髓穿刺涂片稀释的判断与鉴别

骨髓穿刺涂片是诊断血液病的主要方法,但在部分病例骨穿采集标本时常混血稀释,影响骨髓细胞学检查结果,所以需要判断标本取材是否稀释 ,《全国检验操作规程》等有关文献都未提及关于标本稀释的判断标准。在实际工作中多凭经验判断,易造成误诊。为提高诊断准确率,应从以下几个方面对涂片是否稀释进行分析与鉴别。1 骨髓穿刺涂片稀释的原因1. 1 技术因素 是主要因素,骨髓稀释多由操作者抽吸骨髓液过多、穿刺针进入的髓腔明显偏离造血旺盛的主质区、穿刺过浅、过深或穿破了较大的静脉血窦所致。1. 2 年龄与穿刺部位 儿童一般采取胫骨或胸骨穿刺,少年或青壮年患者多采用髂骨穿刺,老年患者由于骨质疏松、骨髓造血功能减退,易出现骨髓稀释或骨髓脂肪化的情况。由于胸骨细胞增生旺盛,较少稀释。髂骨穿刺则易出现稀释,特别是髂前,有学者报道髂前占 7. 8%,髂后占 3. 47%,总的稀释率占11. 45% [1]。1. 3 病理因素 骨髓纤维组织增生、骨髓增生不良、骨髓...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广东医学》1996年02期
广东医学

223例小儿骨髓穿刺涂片及组织活检对血液病诊断价值的对比分析

本文收集了我院1988年12月一1995年6月间223例患儿同一部位进行骨盆穿刺涂片及活检切片检查的资料,对两种方法诊断价值对比分析,试图探讨二者存在的优缺点及其互补性。1资料来稼及研究方法1.1对象:223例均为我院住院患儿,年龄从2个月一14岁,其中男性141例,女性82例。1.2取材及制片方法:穿刺部位大部份为骼骨,少数年龄小于2岁者则取胫骨。使用骨穿活检两用针,局部常规消毒、麻醉,穿刺后先取骨滋液0.2ml涂片,针不必拨出再转向另一方向顺时针进至一定深度并转动针柄使骨组织断裂,然后退针取出骨组织放置10%甲·96·广东医学1996年第17卷第2期醛溶液固定,石腊包埋、切片、HE染色后镜检。必要色后镜下进行细胞分类检查。必要时作组织化学染色时作特殊染色及单克隆免疫组化。骨位涂片经常规染及单克隆执体检查。2研究结果:见附表 附表223例骨穿涂片及清位诊断该果比较 涂片活检 诊断例数—— 符合(例)不符合(例)干抽稀释(例)符...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国临床研究》1989年03期
中国临床研究

观察癌症患者血清纤维蛋白降解产物在肿瘤增生转移中的临床意义

许多研究表明恶性肿瘤,尤其是进行性或晚期的肿瘤,其止血功能异常具有普遍性。近年来我们观察了血清纤维蛋白降解产物(FDP)与肿瘤增生转移的关系,认为血清FDP观察有一定的临床实用价值,现将结果简要报道如下。 一、材料与方法经临床和/或病理活检,淋巴结及骨髓穿刺涂片检查确诊的骨髓转移癌n例(其中肺癌2例,胃,肝,大肠和喉癌各1例,原发部位不明5例),淋巴结转移癌17例(其中胃癌8例,肺癌4例,乳腺,肝和腹壁后肿瘤各一例,原发部位不明2例),未发现转移的肿瘤21例(包括肺癌8例,胃癌7例,肝癌4例,乳腺和大肠癌各1例)。用葡萄球菌聚集方法(中华医学杂志1978;50:220)侧定病人确诊时的血清FDP量,数据处理用几何均数法。 二、结果骨髓转移癌n例,FDP均值土标准差为28.15士0.25ug/ml,范围8一12su‘/ml,其中s。g/ml者2例,》i6ug/ml者9例。淋巴结转移癌17例,均值5.81士o.3oug/ml,范围0...  (本文共1页) 阅读全文>>

《检验医学》2019年10期
检验医学

骨髓细胞形态学检查在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中的临床价值

骨髓活检在血液系统、非血液系统肿瘤和其他疾病的诊断中具有非常重要的作用[1]。骨髓活检是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)诊断与分期的重要手段,有助于评价疗效以及对治疗复发微小病灶的评估、再分期。骨髓活检发现骨髓侵犯往往提示预后较差[2]。骨髓穿刺涂片是一种与骨髓活检互补的、微创的方法[3-5],主要用于评估骨髓原始细胞数量、细胞形态,还可用于免疫分型、细胞遗传学、分子生物学和其他骨髓培养等特殊检查[6]。然而,不同医院对骨髓穿刺涂片检查的认识差异较大。有的医院提倡骨髓穿刺涂片与骨髓活检联合使用,有的医院单纯采用骨髓活检作为诊断依据[7-8]。此外,淋巴瘤细胞骨髓侵犯伴骨髓纤维化会导致骨髓抽吸困难,不能成功采集到淋巴瘤细胞;同时骨髓标本还被外周血稀释,降低了骨髓穿刺涂片淋巴瘤细胞检出的敏感性。本研究通过评估骨髓穿刺涂片和骨髓活检相互作用,探讨骨髓穿刺涂片在检查骨髓淋巴瘤侵犯的准确性。1材料和方...  (本文共4页) 阅读全文>>