分享到:

心肌梗死后死亡率的性别差异前瞻性研究

大多数资料显示女性与男性相比心肌梗死(MI)患病率较低、病死率较高〔1〕,对此原因有许多解释,认为女性患病年龄偏大且有更多伴存疾病女性得到的关心如溶栓率、治疗的投资和预防都低于男性〔1,2〕。基于此背景,我们作了一个前瞻性研究,旨在比较分析MI患者的特征、处置与病死率在性别方面的差异。1对象与方法1.1对象统计1998~2004年在我院住院的首次MI患者856例男性和587例女性资料并随访至2005年6月。MI的诊断采用世界卫生组织制定的标准:典型的临床表现,特征性心电图改变及心肌坏死标记物2倍升高,具备3项中的2项可诊断。溶栓标准为胸痛发作在12h内,心电图相邻导联ST段抬高,且无禁忌证者。所有病例都未接受冠状动脉介入治疗。除随访外所有病例资料来自我院病案室。男、女性别的基本特征对生存的影响比较用柯可斯比例风险模型的t检验,男、女的生存情况比较用卡迈生存曲线图,二级预防及溶栓药物的使用情况比较用Logistic回归分析。2结果...  (本文共3页) 阅读全文>>

《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》2005年07期
世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)

心肌梗死后早期和晚期死亡率的性别差异:前瞻性观察研究

目的:为了比较不同性别的心肌梗死(M I)的特点、治疗和转归。设计:前瞻性观察研究。地点:苏格兰西南地区综合医院。入选者从1994~2000年间确认为首次M I的966例男性和597例女性患者,并随访到2001年末。结果:在对存活者进行为期3.4年的中位随访期间,发现有393例(40.7%)男性和305例(51.1%)女性死亡。单变量分析表明女性有超额死亡率(H R1.45,95%CI1.25~1.68),对年龄、吸烟、合并症、血管病史、糖尿病、高血压和社会贫困进行校正后该超额死亡率消失(H R1.02,95%CI0.87~1.20)。女性还存在30d内的超额早期死亡率(H...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床荟萃》2007年17期
临床荟萃

现行急性缺血性脑血管病溶栓筛选标准的利与弊

脑血管病是当今世界范围内的致残率、致死率最高的疾病之一,每年各国政府均要花费巨资用于脑血管病的防治工作。现今,脑血管病已经成为世界各国、各阶层普遍关注的焦点和研究的热点问题,其中缺血性脑血管病更是“焦点中的焦点”。目前,临床治疗急性缺血性脑血管病的方法很多,但是急性期溶栓干预(包括静脉溶栓和动脉溶栓)、尽快的使闭塞血管再通、恢复脑组织供血仍是急性缺血性脑血管病治疗的最直接、最有效的方法[1-4]。目前国内、外均有大量的大规模、多中心、随机对照研究证实了急性缺血性脑血管病溶栓干预的安全性和有效性,同时将溶栓治疗写进指南,并广泛的指导临床实践[5-8]。然而,我们在遵循指南进行溶栓时发现,对于同样是符合急性缺血性脑血管病溶栓“纳入标准”和“排除标准”的患者,他们的疗效却有着惊人的差异:有些患者接受溶栓治疗后,神经功能障碍迅速改善,生活能力和社会角色得到满意的恢复;而有些患者虽然接受溶栓治疗,但神经功能障碍并未得到预期的改善;另外,还...  (本文共2页) 阅读全文>>

《华西医学》2007年04期
华西医学

抗栓、溶栓药物的研究进展

不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂,导致动脉粥样血栓形成。如果动脉粥样血栓形成发生在脑血管,则引起脑梗死、短暂脑缺血发作;如果发生在冠状动脉,则引起心肌梗死、不稳定性心绞痛;如果发生在下肢动脉,则可导致急性下肢缺血、坏死,以上统称为血管事件(vascular events)[1]。血栓病包括心肌梗死(AMI)、脑栓塞(CE)、肺血栓(PE)、深部静脉血栓(DVT)和周围血管栓塞(VIE)等,排列在全球至死率最高病种的前列,严重威胁着人类的健康[2]。抗血栓药旨在通过影响凝血过程的不同环节以阻滞血液凝固,用于防治血栓的形成。溶栓药物的基本原理为将纤溶酶原转变为纤溶酶,纤溶酶可裂解纤维蛋白原,纤维蛋白凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ补体成分,生长激素等[3]。理想的溶栓药物应具以下特点:快速溶栓;对纤维蛋白特异,只作用于血栓而全身反应低;效力持久;出血危险性低;无全身性副反应,无抗原性,避免全身性纤溶;价廉等。1959年链激酶(SK)已用于治疗心肌...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年54期
世界最新医学信息文摘

尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床价值研究

0 引言脑血栓是临床发病率最高的一种脑血管急症,具有高致死率、高致残率的特点,不仅严重威胁民众生命安全,还可增加家庭及社会负担,现已在全世界范围内成为突出的公共卫生安全问题。脑血栓首选早期溶栓治疗,但溶栓药物非常重要,尿激酶是目前广泛应用的一种溶栓药物,具有明确疗效、不良反应低等优势,临床效果比较理想[1]。本次研究选择选择2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的脑血栓患者45例,采用尿激酶溶栓治疗,取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料。本次研究选择2015年1月至2016年12月在我院接受治疗的脑血栓患者90例,入院后经过颅脑MRI或CT等影像学方面相关检查,结合临床表现明确脑血栓诊断,均为首次发病,符合溶栓治疗指征,临床资料完整;按照就诊顺序将期分成对照组及观察组。对照组45例,男23例,女22例,年龄36-75岁,年龄平均(54.82±7.88)岁;发病后至就诊时间1-6h,平均时间(4.15±...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中西医结合心脑血管病杂志》2017年17期
中西医结合心脑血管病杂志

急性ST段抬高型心肌梗死病人溶栓治疗后不同PCI时间对疗效及预后的影响

目前STEMI病人的治疗多采用溶栓、PCI介入方min内推注完毕,余42 mg静脉输注,维持0.5h。溶案等,旨在促进梗死血管再通,恢复冠脉血流,预防心栓1h~1.5h,病人胸痛症状无任何缓解,且抬高ST室重构,缩小梗死面积,以达到改善病人预后、降低其段回落0.05)。治疗按随机数字表法将所有病人均分为A组和B组,后,两组LVEDD、LVESD均降低,LVEF上升,与治各43例。A组男31例,女12例;年龄41岁~76岁疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后57.62±5.331)45.51±4.111)58.23±5.471)1.2 方法 两组均给予静脉溶栓处理:溶栓前经皮下  与同组治疗前比较,1)P0.05)。PCI术后,各组0级、Ⅰ级、Ⅱ级所占比例降低,Ⅲ级所占比例上PCI后血流分级Ⅲ级所占比例高于B组(P0.05)。治疗后,两组上述指标均降A组治疗前341.26±80.56 2 846.36±466.74治疗...  (本文共4页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年62期
世界最新医学信息文摘

不同时间窗进行脑梗死溶栓的护理及观察研究

0引言脑梗死,又叫缺血性脑卒中,指的是因血液循环障碍,导致局部脑组织缺血缺氧而软化坏死[1]。临床上对于脑梗死需进行溶栓治疗,可有效降低致残率与病死率。但是关于溶栓治疗时间窗的问题,临床上尚存在争议。为了进一步对脑梗死患者的溶栓治疗时间窗进行分析探讨,笔者对我院2014年1月至2016年12月收治的84例脑梗死患者进行随机对照研究,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料。以我院2014年1月至2016年12月收治的84例脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组42例患者,其中男23例,女19例;年龄为32-74岁,平均年龄为(46.4±3.7)岁。观察组42例患者,其中男22例,女20例;年龄为35-73岁,平均年龄为(46.9±4.1)岁。两组患者的性别及年龄等基本资料均无明显差异(P0.05)。1.2方法。1.2.1治疗方法:观察组在脑梗死发病3小时内进行溶栓治疗,尿激酶100-150万U+生理盐水100m...  (本文共1页) 阅读全文>>