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扩张型心肌病患者血清抗ADP/ATP载体抗体对心肌细胞胞浆游离钙浓度的影响

扩张型心肌病患者血清抗ADP/ATP载体抗体对心肌细胞胞浆游离钙浓度的影响程龙献,廖玉华,涂源淑,张金枝,田源,胡清华,董继华,毛焕元提要用荧光探针Fura-2/AM观察扩张型心肌病(DCM)患者血清抗ADP/ATP载体抗体对培养大鼠心肌细胞胞浆游离钙浓度([Ca ̄(2+)]i)的影响,结果表明:1:30~120倍稀释度抗血清均显著增加[Ca ̄(2+)]i,先加维拉帕米可抑制该效应。正常人及冠心病患者血清无此作用;DCM患者抗ADP/ATP载体抗体阴性血清亦无此作用。提示:抗ADP/ATP载体抗体引起心肌细胞[Ca ̄(2+)]i增加可能是DCM患者心肌损害的原因之一。EffectsofautoantibodiesagainstADP/ATPcarrierinseraofpatientswithDCMon[Ca ̄(2+)]iinculturedratheartcells¥ChengLongxian;LiaoYuhua;TuYuan...  (本文共3页) 阅读全文>>

《北京医科大学学报》194S年10期
北京医科大学学报

扩张型心肌病发病分子机理的研究

扩张型心肌病发病分子机理的研究徐军,李运有,杨春梅,张寄南,王敬良,马文珠扩张型心肌病(DCM)是临床较多见的原发性心肌疾病,发病机理不清。本文研究了DCM与线粒体DNA(mtDNA)缺失和心肌β肌球蛋白重链(β-MHC)错义突变的关系。mtDNA的完整对心肌组织的能量供给至关重要。近年来有研究发现DCM发病与mtD-NA缺失有关。为进一步研究mtDNA缺失的意义,我们对29例DCM(含两个家系的患者5例)、7例心肌梗塞(MI)患者,以及14例正常人进行了检测。结果发现DCM、MI患者及正常人中均可发现7.4kb的mtDNA缺失,而缺失的发生率随年龄组的上升而增加。淋巴细胞mtD-NA中除7.4kb缺失外,还存在多重缺失。为初步定量缺失mtDNA,采用自行设计的引物以反映正常mtDNA的量,并与7.4kb两端的引物同时进行PCR扩增,用激光密度扫描仪(LKBXL...  (本文共1页) 阅读全文>>

《山东医药》1994年05期
山东医药

扩张型心肌病的治疗

扩张型心肌病的治疗包括:①控制充血性心力衰竭(CHF);②防治严重心律失常;③防治血栓栓塞;④对某些继发性者进行病因治疗。 一、CHF的治疗 扩张型心肌病一旦发生CHF,说明病情巳发展到严重阶段。正确治疗对缓解症状、提高生活质量和致罄预艏十分煎安。治疗方法不外强心、渤尿和血管扩张等。毛地黄类仍为目前最常用的强心剂,尤对心脏扩大较明显且并发快速性房颤者更为必要。由于严重CHF时对毛地黄类较敏感,用后易发生毒性反应,故使用时剂量应偏小,并严密观察有无中毒裘现,对老年、肾功能不全或低钾、低镁患者更成注意。在CHF严煎且毛地黄类、利尿剂和血管.扩张剂疗效不好,或发生毛地黄中毒时,可考虑短其玎使用多巴酚丁胺静脉点滴,但应防过量,以免诱发宣性心律失常和加重心肌缺血。利屎剂的用量不宜过大,使用中应注意监测血钾、血镁,以防止心排血量过低导致低血压,或低钾、低镁诱发严重室性心律失常。并用毛地黄类时,低钾、低镁更易促进室性心律失常发生。在治疗CHF...  (本文共2页) 阅读全文>>

《西安医科大学学报(中文版)》1940年30期
西安医科大学学报(中文版)

扩张型心肌病抗腺苷酸转位酶自身抗体的研究进展

扩张型心肌病抗腺苷酸转位酶自身抗体的研究进展张王刚综述葛克亮审校(西安第二附属医院内科710004)在扩张型心肌病(DCM)的病因及发病机理研究中,当前很重视DCM与病毒感染及自身免疫关系的研究,已发现DCM患者的免疫功能明显异常,具有自身免疫性疾病的特征:如DCM患者抑制性T淋巴细胞功能及数量明显减低[1];血液中干扰素浓度增高,白细胞介素2亦增高,但具有其受体的细胞明显减少[2];某些类型的淋巴细胞可特异的杀伤自身心肌细胞[3]。DCM患者抗心肌纤维膜抗体阳性率升高,在补体的参与下对心肌细胞具有明显的毒性作用[4];其心肌与抗心肌球蛋白单克隆抗体的结合率明显增加[5];抗β-受体抗体可导致心脏β1受体选择性下调,致DCM发生心功能不全等[6]。尽管DCM患者存在以上免疫异常,但由于其检出的阳性率较低,特异性差,故不足阐明DCM的发病机理。近年来德国的Schutheiss等在DCM器官特异性自身抗体研究方面取得重大进展,他们发...  (本文共4页) 阅读全文>>

《江苏医药》1994年10期
江苏医药

右室扩张型心肌病2例报告

例1,男,36岁,因反复发作持续性室性心动过速(SVT)11个月,于1992年7月第四次入院。1984年曾患病毒性心肌炎,否认阳性家族史。体检:除第二次SVT发作入院时血压仅下降至10/gkPa外,其余三次血压均降至O,颈静脉轻度充盈,心界扩大,SVT发作时心率达168~220次/分,余无异常.二维超声心动图(2DE)示:右心室(RV)明显扩大,游离壁运动减弱,左室正常,二、三尖瓣附着位置无异常。陶片示RV增大,肺部无异常。四次入院ECG均示:SVT呈左束支传导阻滞图形(LBBBM)胸前导联STV;有小棘波(Epsilon)TV1-4倒置,TV5正负双向或低平,室性早搏(PVBs)呈LBBBM。四次SVT发作分别经静注利多卡因200mg,胺碘酮0.3(35分钟内2次注入0.15)及2次电击复律。出院后半年服用胶碘酮0.2,每日1次,心律平100mg每日2次,以后只服用心律平100mg每日3次,已一年余。未再发生SVT,并能从事日...  (本文共1页) 阅读全文>>

《长治医学院学报》1994年02期
长治医学院学报

小儿扩张型心肌病的诊治和随访

小儿扩张型心肌病的诊治和随访山西医学院第一附属医院(030001)任杰,魏秀勤太原工业大学医院王义明近年来随着诊断技术的进展,对小儿扩张型心肌病的检出率和认识逐年提高,我科自1985年以来共收治36例患儿,现分析如下:临床资料一、诊断标准].有充血性心力衰竭表现。2.经体检,X线及超声心动图检查有心脏增大,心搏减弱。3.心电图示异位节律、ST一T改变,左室肥厚。4.排除其它原因心脏病。二、一般资料男15例,女21例。年龄:≤6个月4例,6月~1岁7例,1~3岁10例,3~6岁8例,6~14岁7例。病程1个月~14年。三、临床表现多有气促、心悸、乏力、心律失常及心力衰竭等症状。全部病例均有不同程度心脏扩大心左界较正常扩大0.5~2cm,最大者达腋前线。有6例全心扩大。听诊心音低钝28例,心尖部或胸骨左缘第Ⅱ~Ⅲ肋间间及2/6~3/6收缩期杂音8例,心动过速5例,心律不齐4例。肺部闻及水泡音5例。肝脏肿大32例,双下肢浮肿3例。心功...  (本文共2页) 阅读全文>>