分享到:

小儿尿道粘膜脱垂(附31例分析)

由于对尿道粘膜脱垂认识不足,常常误诊、误治,导致很多并发症。总结我院近20年收治的31例小儿尿道粘膜脱垂,现报告如下。1临床资料1.1一般资料31例均是女性患儿,最小2.3岁,最大11岁,平均5.6岁,<5岁8例,5~9岁23例;病程2d~3年。发病在夏秋季25例;营养状况:23例有不同程度营养不良。1.2临床表现首发症状为无痛性外阴出血23例,偶然发现外阴肿块5例,尿痛3例。并发外阴脓性分泌物3例,尿路感染2例,尿储溜1例,尿失禁1例。病前长期排尿用力12例,便秘8例,长期咳嗽1例,淋球菌性尿道炎1例。体检均可见尿道口紫红色或暗红色环形或半环形软组织肿块,直径0.5~3.0cm不等,所有肿块根部与尿道口延续,充血水肿伴出血性炎症,其中11例肿块表面溃烂、坏死。根据脱垂粘膜是否环绕尿道口分为:完全型24例,部分型7例。1.3相关检查4例血清性激素检测均正常,5例行尿动力学检查均发现有逼尿肌不稳定。1.4误诊、误治情况院外初诊22...  (本文共3页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2003年04期
齐鲁护理杂志

尿道粘膜脱垂患者的护理

尿道粘膜脱垂较少见 ,临床主要症状为外阴疼痛、尿频、尿道口出血 ,部分患者血尿。尿道粘膜脱垂可分为部分性和完全性 2种 ,以前者多见 ,多发于女性。近期我院收治 2例 ,均为部分性 ,现将其临床特点与护理体会总结如下。1 临床资料2例均为女性 ,因尿频、尿痛、排尿困难就诊。检查示尿潴留 ,导尿时见尿道口上方有一环形肿块 ,呈紫红色 ,光亮水肿 ,触之柔软 ,易出血 ,尿道口显示不清 ,插尿管有阻力。请泌尿科医师会诊 ,确诊为尿道粘膜部分性脱垂 ,即在局麻下手法复位 ,插入 12号Foley导尿管 ,解除尿潴留。后经卧床休息 ,应用药物治疗原发病 ,并指导患者锻炼会阴部肌肉 ,症状缓解。 1例因反复发作 ,在局麻下切除脱出的粘膜。这 2例中 1例有糖尿病史 10余年 ,近 1年膀胱炎反复发作 ,另 1例有慢支病史 2 0余年 ,且 2例均为绝经期。尿道粘膜脱垂系因先天性尿道粘膜过多、过长和粘膜下组织结构软弱松弛 ,加上长期咳嗽、便...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2018年69期
临床医药文献电子杂志

女童尿道粘膜脱垂1例报告

尿道粘膜脱垂又称尿道粘膜外翻,发病率较低,患者几乎均为女性[1],但在儿童中发病极少。近日,我科收治一位7岁女童尿道粘膜脱垂患者,经积极治疗后痊愈出院,现分析如下:1临床资料患者张某,7岁,女性儿童,因“尿道口疼痛3天”入院,患儿入院前3天无明显诱因出现会阴部疼痛,当时未引起重视及就诊,此后逐渐加重,疼痛难忍,会阴部伴有血性分泌物,后急诊来我院。查体:患儿生命体征平稳,五官及心、肺、腹、四肢均未见明显异常。专科检查:外阴前庭存在呈水肿状态的深紫色肿块,直径约2.0cm,伴局部坏死和坏死,肿块中间有一小孔,通过导尿试验证实为尿道粘膜脱垂,患儿先行手法复位,失败后进行急诊手术治疗。手术方式:患者全身麻醉后,取截石位,留置F14导尿管并固定,然后向外适度牵拉尿管,找到坏死粘膜与正常粘膜的分界线,分别于3、6、9、12点切开坏死粘膜直至其与正常粘膜分界线处,再沿着此分界线将坏死粘膜进行切除,将切缘的正常粘膜使用4-0可吸收线进行间断缝合...  (本文共1页) 阅读全文>>

《浙江预防医学》2009年05期
浙江预防医学

绝经后妇女尿道粘膜脱垂3例报告

尿道粘膜脱垂是女性特有的泌尿系统疾病,临床上较为少见,主要发生于儿童,以5~10岁发病率最高[1]。绝经后妇女极少发生尿道脱垂。浙江大学医学院附属第一医院1998-2005年共收治绝经后尿道粘膜脱垂患者3例。我们对其临床表现、治疗及预后进行了回顾性分析,现报道如下。临床资料例1患者58岁,孕3产2,绝经10年,因“发现尿道口肿物6月,反复尿频尿急尿痛伴肉眼血尿1月”于1998年9月入院。体格检查:外阴萎缩,尿道口粘膜环形外翻,充血明显,局部浅表溃疡形成,部分呈硬结样改变。泌尿系统B超检查:双侧肾脏、输尿管、膀胱均未见异常改变,测膀胱残余尿50mL。因尿道口肿块明显增大,质硬,无法行膀胱镜检查。多次行尿液及刷片脱落细胞学检查均为阴性。活组织检查提示:尿道粘膜慢性炎。尿常规检查:镜下白细胞(++)/hp,白细胞500leu/μL,红细胞(++++)/hp。予左氧氟沙星及头孢呋辛联合治疗,感染控制后在局部麻醉下行环形切除术。术后留置导...  (本文共1页) 阅读全文>>

《新疆医科大学学报》2006年10期
新疆医科大学学报

女童尿道粘膜脱垂治疗体会

尿道粘膜脱垂是一种可能与尿道肉阜等疾病混淆的尿道肿物,病因不十分明确。目前认为与雌激素水平不足和尿道周围支持组织萎缩、松弛及腹压增高有关[1]。完全型尿道粘膜脱垂是一个完全环绕尿道口的软性肿块,观察排尿或插入导尿管有助于其诊断,但需与输尿管膨出、膀胱脱垂、尿道肉阜和尿道癌相鉴别[2]。其中尿道肉阜为女性尿道肿物中一较多见的疾病,症状与尿道粘膜脱垂有相似之处,有时可能与尿道粘膜部分脱垂混淆。尿道粘膜脱垂多见于老年女性,女童尿道粘膜脱垂较罕见,且女童外阴及尿道发育尚不完善,手术中如切除过多粘膜发生尿道狭窄可能性增加。我院2006年收治2例,保守治疗效果良好,现报道如下。1临床资料例1,患者,8岁,自诉1年前无明显诱因间断外阴血性分泌物、尿痛伴外阴瘙痒,在当地医院对症抗炎治疗后好转。近20余天无明显诱因再次出现间断外阴血性分泌物、尿痛伴外阴烧灼痛来我院就诊。查体:一般情况良好,心、肺、腹未见异常。妇科检查:外阴处大阴唇水肿、潮红,小阴...  (本文共2页) 阅读全文>>

《青岛医药卫生》2005年04期
青岛医药卫生

尿道粘膜脱垂9例报告

尿道粘膜脱垂的文献报道很少,我们自1991年~2004年共收治9例。报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例,均为女性。4~10岁儿童7例;老年绝经期妇女2例,分别为63岁和67岁,1例老年患者合并子宫脱垂,妇科查体时发现尿道口有一紫红色软性肿物。4例表现为排尿不畅及尿频、尿急、尿痛;8例表现为尿道口触及肿块。1例有长期便秘史,9例患者均无外伤史。诊断为部分尿道粘膜脱垂4例,表现为尿道口后壁脱出肿块,直径0·3cm~1·3cm;完全脱垂型5例,表现为肿块覆盖尿道口,尿道口位于肿块的中央,肿块直径1·2cm~3·5cm。1.2治疗方法9例患者中,4例部分粘膜脱垂患者有2例行保守治疗,2例行手术治疗,5例完全粘膜脱垂患者均行手术治疗,切除脱垂的粘膜。保守治疗主要是用1∶5000的高锰酸钾溶液或收敛消毒中药洗剂外洗,外用红霉素软膏外涂及热水坐浴,并行手法复位。手术治疗早年采用鼠齿钳牵引,提起脱垂的尿道粘膜,用3~0可吸收线边切边缝...  (本文共2页) 阅读全文>>