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第一鳃裂囊肿及瘘管(附24例报告)

据报道,第一鳃裂囊肿及痰管的发生率约占所有鳃裂畸形病例总数的8%(35/460),而第一鳃裂囊肿的发生率远较第一鳃裂瘦管及窦道之发生率为高、’、。国内综合报道 (1981)第一鳃裂痰管及囊肿31例,其中第一鳃裂囊肿仅有6例“、。本文报告第一鳃裂囊肿及痰管24例,其中第一鳃裂囊肿占18例。这些囊肿病例中,有13例术前误诊为腮腺原发性囊肿或肿瘤,经手术及病理检验确诊为第一鳃裂囊肿。著者推测,有相当数量的第一鳃裂囊肿病例被临床误诊。为此,有必要报道本组病例、阐述诊断依据,对误诊原因作简略讨论,旨在提请耳鼻咽喉科临床医师关注之。病例资料第一鳃裂畸形例数男女就诊年龄左侧右侧——一——一一一-一-~~-一~一一一-一~~~~~~~~~~.,~~.门..1 8 9 96一36岁108下颇后窝区:领下三角区:下颇角区:5腮腺区:昌4 22 2ee18岁3凄管外口位于下颇角区:1凑管内口位于颇下三角区:3外耳道下壁:416一18岁11囊肿位于下领...  (本文共2页) 阅读全文>>

《天津医药》1984年08期
天津医药

鳃裂囊肿误诊为颈淋巴腺结核5例报告

1979年以来,我院门诊共治疗未破溃颈侧部(包括下领角下方)淋巴结核脓肿117例,其中5例经证实为鳃裂囊肿,误诊率为4.27%,故鳃裂囊肿误诊为颈淋巴腺结核并非罕见。 本文5例年龄均在2。~32岁,病程最长者6年,最短者仅20余日。囊肿均位于颈侧部、下领骨角下方,并向胸锁乳突肌前下方伸延,均无疾管,局部皮肤正常。包块触诊有囊性感,边界清。均曾按颈淋巴腺结核性脓肿治疗,并做过多次穿刺抽液,抽出液体或为黄褐色脂状粘液,或为淡黄色乳状物,也有的似稀释之粉瘤内容物,均无结核性脓肿的含干酪块之稀薄脓液。除每周1~2次局部穿刺抽“脓”外,并于每次针吸后向“脓腔”注入卡那霉素0.59。1例治疗10次后囊肿明显缩小,4例抽液后囊肿虽缩小,但经3~7天后又肿大如前。 典型扁例:女,25岁。左颈侧肿物20余日,曾按淋巴腺炎行抗菌素治疗数日无效,经某医院瘤科诊为淋巴腺结核转至我院。查体发现左下须骨角下方有一约 3 x 8 x3cm、向前下延伸的肿物,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《山东医学院学报》1979年02期
山东医学院学报

胸咽管囊肿(颈侧部鳃裂囊肿)附15例分析

鳃裂囊肿这一名词所包括的病种较多,只要来源于鳃裂组织的囊肿都可叫做鳃裂囊肿,如:先天性舌下囊肿(第一、二鳃弓正中央未愈合)、甲状舌昆囊肿、胸咽管囊肿(颈侧部鳃裂囊肿)等。本文所要论及的是颈侧部鳃裂囊肿。 胸咽管囊肿并不多见,本文收集之j五例均系自1955年~1978年间经手术病理所证实者。其中男性8例,女性7例,发生于颈之左侧者10例,右侧者5例。年龄最小10岁,最高53岁。从囊肿发现至来就诊其间之间隔最短者1周,最长者20年。这15例囊肿均为单侧性,来就诊前15例中且例曾在其它医院或本院误诊为:淋巴结炎、腮腺炎等。有按一般炎症治疗,也有按结核性淋巴结炎治疗的,长期使用抗菌索或抗痊治疗(例4、11)也有切开引流的少则一次,多则二次,:其至三次切开(例7、8、23) 〔附病案15例〕 例}、。,}发病至就阵龄}(住院号)!‘工刀”}诊间隔’(岁)}三年多{2875416 病史摘要偶被人发现左下领一肿物已三年多,无不适缓慢增大,一年...  (本文共7页) 阅读全文>>

《中国水电医学》2002年04期
中国水电医学

先天性鳃裂囊肿和瘘管的诊断与治疗

一“叻翻感管是九人往协~~、。由奎必劣箱月冬.,.尸r,MJ‘共收治鳃裂囊肿和疾管35例,报告如下。 临床资料 一、性别与年龄:本组35例,男16例,女19例,年龄最小6岁,最大58岁,平均年龄26岁。30岁以下29例,占83%。 二、发病情况:本组发病最长30年,最短2个月,发现颈部有外疾口9例,外耳道及咽部有内痰口3例,疹道1例,颈部囊肿22例,无感染19例,反复感染8例,多次手术8例,右21例,左13例,双1例。 三、诊断:按临床表现,发病部位,本组第一鳃裂畸形10例,第二鳃裂畸形24例,第四鳃裂畸形1例。痊管13例,其中误诊为甲状舌管痰1例。囊肿22例,其中7例分别误诊为皮脂腺囊肿,颈部肿物等。 四、手术所见:痰管分为3支和4支的各1例,其余均为单支,瘩管最长7.scm,直径3mm。囊肿最大2.scm x 3cm x 4cm,内为豆渣样物,反复感染者局部纤维组织形成,但深层凄管仍完好,反复手术者瘩管或囊壁与周围组织无明显...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》2018年04期
中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)

38例鳃裂囊肿及瘘管误诊原因分析

以颈部肿块、囊肿及瘘管在基层医院就诊的患者并不少见。颈部肿块、囊肿及瘘管种类繁多,各有特点,不少医生由于对鳃裂畸形缺乏认识,加上鳃裂囊肿与瘘管容易发生感染,特别第一鳃裂囊肿与瘘管大多位于腮腺深叶,给诊断带来一定困难,临床上常易造成误诊漏诊。在治疗上处理不当,给患者带来不必要的痛苦,甚至造成医疗纠纷或事故。我们收集1997年6月~2017年6月在外院及本院曾误诊的38例鳃裂囊肿及瘘管患者的临床资料进行总结分析。1临床资料1.1一般资料。38例均经手术及病理诊断证实为鳃裂囊肿或瘘管患者,其中鳃裂囊肿19例,鳃裂瘘管18例,1例囊肿合并瘘管。左侧29例,右侧9例。男16例,女22例。年龄4~60岁,病程2~30年。根据影像学检查及术中探查,结合发生部位提示发生于第1鳃裂者17例,瘘管患者12例,其中7例外耳道流脓史,5例外瘘口曾排出豆渣样物,1例囊肿合并瘘管反复发作的腮腺区肿胀耳后脓肿形成,并在乳突区耳后沟上端、耳轮角均有外瘘口,手术...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国耳鼻咽喉头颈外科》2018年10期
中国耳鼻咽喉头颈外科

第一鳃裂囊肿及瘘管的手术治疗

第一鳃裂囊肿及瘘管临床较少见,手术较复杂,手术后易出现面瘫。我们采用显微镜下切除囊肿或瘘管上皮层的方法治疗第一鳃裂囊肿及瘘管,方法简单,效果满意。1.1 临床资料。从2002年1月~2017年6月收治第一鳃裂囊肿及瘘管49例,男29例,女20例,年龄3~65岁,均为单侧发病,左侧28例,右侧21例,其中囊肿8例,瘘管41例,合并先天性外耳道狭窄12例。主要症状为耳后下肿物或耳后下反复红肿流脓,18例在外院曾行鳃裂瘘管切除术,17例曾行耳后脓肿切开引流术。检查见下颌角后方与乳突前方有肿物或瘢痕组织,34例发现有外瘘口,16例在外耳道找到内瘘口。1.2 手术方法。所有患者均在全麻下手术,鳃裂囊肿患者沿囊肿壁分离,接近外耳道底壁处切除大部分囊肿,吸除干净残余囊肿内豆渣样物,暴露囊肿内上皮组织,显微镜图1 A瘘管腔多为不规则形状,B显微镜下剥离瘘管内的上皮组下剥离残余囊肿内的上皮组织或剪除残余囊肿内的上皮织,C显微镜下剪除瘘管内的上皮组...  (本文共2页) 阅读全文>>