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腹部手术切口裂开72例分析

我院自1976年l月至1984年12月共施行腹部手术5085例.其中切口裂开者72例、占l。42多,现将其总结分析如下。 l临床资料 一、一般情况:男45例,女27例。年龄2天一77岁,其中12岁以下12例、占26.7多,60岁以上22例、占29.2多。全身营养状况差者37例,占51.4拓。腹水12例,占16 .7形。13例查肝功,肝功异常2例。44例查血红蛋白,1209/L以下33例,占45.8拓。休克(血压在12/8 kpa以下)者1召例,占19。4声。 二、原发病 1、病种:①消化道穿孔者11例,占15.3多。其中外伤性肠破裂2例,胃十二指肠溃疡并穿孔3例,胃癌并穿孔2例,肠套叠并穿孔1例,坏死性肠炎并穿孔2例,坏疽性阑尾炎并穿孔1例。②胆石症:胆道感染者18例,占25。O形。其中胆道穿孔6例,胆石症并坏疽性胆囊炎2例,胆石症并渗出性腹膜炎2例,胆石症并胆道感染8例。③腹腔脓肿者7例,占97万。其中肝脓肿4例(破溃2例),...  (本文共3页) 阅读全文>>

《吉林医学》2012年08期
吉林医学

老年患者腹部手术后切口裂开的原因分析及对策

我科室为急诊外科,以收治外科急腹症为主,许多老年患者入院后行急诊手术,从2007年~2010年共收治老年手术患者215例,平均年龄为67岁,发生切口裂开的14例。老年患者腹部手术后切口裂开是比较常见的并发症,本文通过对收集的14例老年患者腹部手术后切口裂开的原因进行分析,来寻求更好的预防腹部手术后切口裂开和术后切口裂开的处理方法,使患者的并发症降到最低的水平,促进患者早日康复。1临床资料本组老年腹部手术后切口裂开患者14例,男10例,女4例。其中腹壁切口全层裂开的5例,切口部分裂开9例;切口裂开发生的时间,5例为术后3 d,6例为术后1周,3例为术后第10天切口拆线当天。2切口裂开的主要原因2.1腹腔内压增高:腹部手术后由于常规胃肠减压[1],患者常有咽喉部堵塞感、声音嘶哑、咳嗽、咯痰、打喷嚏。剧烈咳嗽、喷嚏、腹胀、腹水、大小便时用力等均可引起腹内压增高,使术后切口张力过大,导致切口裂开。本组中切口全层裂开4例,因咳嗽2例,因喷...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐齐哈尔医学院学报》2010年06期
齐齐哈尔医学院学报

腹部手术切口裂开的预防与护理对策

切口裂开是腹外科手术较常见的并发症,轻者表现为渗血渗液,重者内脏脱出,必须引起注意。1临床资料本组男52例,女32例,年龄最小4个月,最大84岁。切口裂开时间:术后3~8d。右肋下切口15例;腹白线正中切口9例。切口部分裂开52例,完全裂开32例,切口裂开深达皮下层34例,深达腹膜前鞘28例,深达腹腔内22例。采用二次手术进行减张缝合34例,其中有2例死于肺功能衰竭,另50例分别经多次换药治疗好转。2腹部手术切口裂开的原因除感染因素外,手术切口裂开与下列原因有一定关系:1)患者常时间贫血,营养低下,如患恶性肿瘤、肝硬变、肾病等,严重影响切口愈合力,不仅易发生切口裂开,还可发生各种吻合口瘘;2)高龄患者由于生理上的衰退,组织生长力低下,加之伴有其他系统疾病,如慢性支气管炎、前列腺肥大、糖尿病等影响手术切口的愈合,女性患者由于皮下脂肪厚,手术的创伤易导致脂肪液化而发生切口裂开;3)术前皮肤准备不妥当,皮肤未用肥皂水擦洗以及备皮刀将皮...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中原医刊》2005年17期
中原医刊

如何预防和护理婴幼儿腹部手术后切口裂开

切口裂开、内脏脱出是婴幼儿腹部手术的严重并发症之一,多发生于2岁以下患儿的肠梗阻、肠套叠、胆道闭锁、重症幽门狭窄、新生儿巨结肠等术后。术后5~10d多见,新生儿可发生在术后2~3d,无先驱症状,常在换药时突然发生,若发现切口有渗出,特别是淡红色血样渗出,患儿哭闹、烦躁,遇腹内压升高时,即应警觉,并采取综合措施,预防切口裂开的发生。裂开原因1·全身原因:①慢性营养不良,血浆蛋白低、切口组织持续水肿而影响愈合;②各种维生素缺乏,影响物质代谢和组织的修复和愈合。2·局部原因:①切口感染;②切口张力大;③缝线拆除太早;④腹腔内压骤然升高如胃肠减压不畅、哭闹等。由于小儿腹壁较薄弱,遇小儿哭闹,腹腔内压升高时,如果缝线拆除过早,易发生切口裂开。术后护理1.加强术后监护:在患儿全麻完全清醒后要尽量避免患儿哭闹,防腹压升高,保持有效的胃肠减压,以减轻腹胀,必要时可应用适量镇静剂,了...  (本文共1页) 阅读全文>>

《护理研究》2004年16期
护理研究

腹部手术切口裂开的原因分析及护理

为探讨腹部手术切口裂开的原因,本文对近4a我科腹部手术病人2 2 94例中发生切口裂开的17例病人进行回顾性分析,并提出针对性的护理措施。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组17例,男15例,女2例,年龄3 3岁~77岁。其中消化道恶性肿瘤13例,肠梗阻2例,胰腺炎及腹部损伤各1例。1.2 切口裂开时间 切口裂开多发生于术后7d~10d或拆除皮肤缝线后2 4h以内[1] 。本组3d 1例,5d 2例,6d~10d 12例,12d 2例。1.3 结果 17例病人经2次减张缝合后愈合。2 原因分析2 .1 营养不良 本组17例,5 5岁以上11例,有13例发生在消化道恶性肿瘤术后,这些病人均有不同程度的低蛋白血症和营养不良,影响组织的愈合,导致切口裂开的发生。2 .2 手术后腹压增加 如腹胀、剧烈咳嗽等。本组腹胀伴恶心呕吐6例,频繁呃逆3例,剧烈咳嗽6例,这些情况均可引起腹压增高,影响切口愈合,导致切口裂开。2 .3 切口...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2002年09期
现代中西医结合杂志

腹部手术后切口裂开22例分析

切口裂开是手术后较严重并发症 ,多发生于腹部手术后。我科自 1990年 11月~ 2 0 0 1年 3月共行腹部手术132 5例 ,发生切口裂开 2 2例占 1.7% ,现报道如下。1 临床资料本组 2 2例中 ,男 7例 ,女 15例 ;年龄 35~ 84岁 ,5 0岁以上者 18例。其中胃癌根治术 5例 ,胆囊切除术 4例 ,胃大部切除术 4例 ,脾切除术 1例 ,结直肠癌根治术 6例 ,阑尾切除术 2例。切口裂开时间发生于术后3~ 12天。其体质量指数大于 2 4者 17例 ,术中肌松效果不佳者 8例 ,术后咳嗽者 10例、腹胀者 15例、大小便不畅者 4例、切口感染者 6例。合并糖尿病者 9例 ,低蛋白血症者 8例 ,贫血者 6例。本组病例全部行手术治疗 ,术后 14~ 2 2天出院 ,随诊 1~ 5年未出现切口疝。2 讨  论2 .1 发病原因。 1年龄 :老年人由于生理性退化 ,腹壁松弛、肌张力降低、刀口愈合速度慢。...  (本文共2页) 阅读全文>>