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膝关节交叉韧带损伤(附21例报告)

膝关节交叉韧带断裂是一种严重的膝关节损伤,常伴有韧带下端胫骨棘撕脱骨折①②③临床上容易误、漏诊④。早期诊断和及时治疗是恢复关节功能的关键,否则膝关节处于不稳定状态,可引起继发损伤,严重影响关节功能,甚至伤残。本文报告前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(pCL)断裂共n例,结合文献对其致伤原因、诊断和治疗作探讨。1临床资料1.1一般货料男13例,女8例。年龄5~48岁,平均年龄25.8岁。其中20~30岁者12例。右侧15例,左侧6例。扭伤12例,撞伤6例,其他原因3例。膝部疼痛21例,肿胀18例,关节功能障碍20例,抽屉试验阳性者19例。关节不稳定者20例,其中前直向不稳定18例。本组新鲜损伤(伤后2周内就诊)18例,陈旧损伤(46~63天)3例。ACL断裂19例,其中16例伴胫骨棘撕脱骨拆;PCL断裂2例,同时伴有胫骨平台后缘撕脱骨折。其中X线照片发现关节内骨片而确诊15例。8例合并侧副韧带损伤,其中5例为内侧副韧带损伤。本组漏...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国组织工程研究》2018年20期
中国组织工程研究

前交叉韧带断裂易感基因的遗传学特征

通讯作者:孙烨,苏州大学附属第一医院骨科,江苏省苏州市215000稿件接受:2017-12-26Yan Mo-qi,Master,Physician,Department ofOrthopedics,the FirstAffiliated Hospital ofSoochow University,Suzhou215000,Jiangsu Province,China文章快速阅读:文题释义:候选基因(candidate gene):也译成后选基因,定位于染色体部位,这一类基因在疾病中表达情况尚不明确,其蛋白产物也正在探讨中。它们参与生物体的表型表达,连锁分析提示其与基因组某一部位有关联。这些基因可能是结构基因,调节基因或是在生化代谢途径中影响性状表达的基因。易感基因:所谓疾病易感性是指由遗传决定的易于患某种或某类疾病的倾向性。具有疾病易感性的人一定具有特定的遗传特征,简单地说就是带有某种疾病地易感基因组型。结果与结论:70%的前...  (本文共6页) 阅读全文>>

《亚太传统医药》2016年02期
亚太传统医药

量化胫骨前移度评估前交叉韧带断裂膝关节稳定性临床研究

在膝关节腔内前后各有一条交叉的韧带,分别为前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL),是防止胫骨错位且稳定膝关节旋转的重要组织[1-2]。其中,前交叉韧带的重要功能包括限制胫骨过度前移、限制膝关节过度拉伸、限制胫骨旋转、限制伸膝位的侧向活动[3]。由于ACL位于膝关节内部,因此其诊断多采用物理诊断和影像学诊断,影像学诊断中MRI为最敏感的无创检查方法。但随着ACL损伤的发病率不断提高,方法并没有量化指标,因此并不能满足临床诊断和治疗的需要[4]。Kneelax 3是一种相对较为成熟的关节测量仪,主要组成部分为膝关节动度仪、足支撑平台、大腿支撑平台等,主要作用原理是通过模仿屈膝的lachman实验测量胫骨前移度。该仪器已成为临床应用较为广泛的关节测量仪,测量结果可作为判定ACL断裂重建术效果的重要指标[5]。本研究对我院2012年6月-2014年6月接受关节镜下前交叉韧带断裂重建术患者进行分析,通过观察比较患者术前及术后1年胫骨前...  (本文共3页) 阅读全文>>

《宁夏医学杂志》2016年08期
宁夏医学杂志

前交叉韧带断裂和髌骨脱位急性骨挫伤模式的比较研究

[作者单位]第四军医大学附属西京骨科医院运动损伤科,陕西西安7100320915.012.html骨挫伤是膝关节急性损伤后常伴随的隐匿损伤,在MRI上表现为骨髓水肿,通过骨髓水肿的位置能间接研判关节损伤机制,对疾病诊断具有重要的价值[1-2]。典型的前交叉韧带断裂和髌骨脱位很容易诊断,但对于急性期就诊的患者,由于病史含糊不清,关节肿痛查体不配合,软组织肿胀或关节积液影响MRI成像,以及更多的部分ACL损伤、部分膝关节多韧带挫伤、髌骨不稳定、半脱位等情况,使得两者的诊断和鉴别诊断尤为困难。已知前交叉韧带断裂和髌骨脱位的受伤机制不同,可表现为MRI上骨挫伤模式的区别,特别是股骨外髁的骨髓水肿范围和位置的差异,但目前尚未见到对这种股骨髁骨挫伤差异的测量比较。比较分析急性前交叉韧带断裂和髌骨脱位的MRI资料,以期为疾病的诊断和鉴别诊断提供依据。1资料与方法1.1一般资料:本组共收集27例来我院门诊就诊或住院手术的患者MRI资料,均为单膝...  (本文共4页) 阅读全文>>

《河南外科学杂志》2015年01期
河南外科学杂志

急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的临床诊治

骨挫伤是指弥漫性骨小梁损伤至局限性软骨下骨骨折,可累及到关节软骨等。在膝关节发生急性前交叉韧带断裂后MRI影检查中可见骨挫伤影像。目前我国对急性前交叉韧带断裂合并骨挫伤的分布、类型、对关节软骨的不利影响等研究不多[1]。本文对我院收治的40例急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的患者资料进行分析,总结骨挫伤类型及分布等,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010-12—2012-06间我院收治的40例急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的患者做为观察对象,其中男25例,女15例;年龄15~58岁,平均26.8岁。受伤时间至MRI时间1~40 d,平均12.5 d。受伤时间至关节镜手术5~105 d,平均45.2 d。1.2方法(1)MRI检查:选择Siemens1.5T型MRI设备,将膝关节线圈连好,从矢状面、横断面、冠状面扫描膝关节。MRI成像序列为:T1WI(自旋回波序列T1加权像)和T2WI(快速自旋回波序列T2加权像...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国骨与关节损伤杂志》2014年02期
中国骨与关节损伤杂志

前交叉韧带断裂后骨性关节炎进展1例

目前关于前交叉韧带断裂与骨性关节炎发生、发展的关系的典型病例报道较少,笔者于2013-03-29收治1例较为典型的前交叉韧带断裂后膝关节继发严重骨性关节炎,报告如下。1临床资料患者,男,23岁,主因扭伤后右膝关节间断疼痛并行走时不稳7年入院。患者于7年前不慎扭伤右膝,伤后即感右膝疼痛并肿胀,自行修养消肿后出现行走时右膝关节不稳,尤其是做急停急转动作时明显,并间断出现右膝关节疼痛,一直未行系统治疗,病情未缓解。入院查体:体温36.5°,心率76次/min,呼吸18次/min,血压126/85 mm Hg,内科系统查体无异中国骨与关节损伤杂志2014年2月第29卷第2期Chin J Bone Joint Injury,Feb.2014,Vol.29,NO.2图1右膝关节MRI片提示前交叉韧带显示不清图2双膝正位X线片显示右膝关节间隙变窄,胫骨平台边缘骨赘形成常。专科查体:患者拄拐步入病房,双下肢等长,无红肿畸形,右膝关节内外侧间隙压...  (本文共2页) 阅读全文>>