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ESWL治疗复杂上尿路结石的临床分析

目前 ,体外冲击波碎石术 (ESWL)已经成为上尿路结石最主要的治疗方法。我们采用ESWL治疗上尿路结石患者近 70 0例 ,其中有些复杂的上尿路结石 ,包括直径 2cm以上的结石、肾盂内的鹿角形结石、多发性结石和双侧结石等 ,均取得良好的疗效。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共 6 82例 ,结石总数 74 8枚 ,其中男性 4 2 7例 ,女性 2 5 5例 ,年龄 19~ 73岁 ,平均4 3.7岁。复杂上尿路结石 15 3例 (占 2 2 .2 4 % ) ,共有结石 198枚 ,其中 2cm以上的肾盂结石 33枚 ,鹿角形结石 5枚 ;2cm以上的输尿管结石 5 9枚 ,单侧多发结石 4 7枚 ,双侧结石 5 4枚。1.2 方法 采用WD ESWL91型碎石机 ,工作电压 12KV ,冲击次数 80 0~ 2 80 0次。肾结石及输尿管中上段结石取仰卧位或侧卧位 ,输尿管下段结石取俯卧位。同一结石部位重复治疗均间隔...  (本文共3页) 阅读全文>>

南方医科大学
南方医科大学

上尿路结石微创治疗系列临床研究

第一部分体外冲击波碎石术治疗上尿路结石研究第一章上尿路结石单次ESWL成功率预测目的通过术前因素建立回归模型预测单次ESWL碎石成功率,评估ESWL碎石效率。方法应用DoLiS王者碎石机对480例上尿路结石进行ESWL治疗,所有患者均经KUB/IVU或B超检查证实诊断,术前、术中及随访资料完整。治疗结果在随访3月时评估:单次ESWL治疗结石完全清除视为治疗成功,余均为治疗失败。应用SPSS 13.0统计软件建立数据库并对数据进行统计学处理。先应用X~2检验和t检验比较两组患者及结石特征如患者性别、年龄(年龄段)、身高、体重、体重指数、病程、疼痛、血尿、结石位置、侧别、数量、长径、宽径等因素,找出对结石清除率有意义的因素。再利用这些因素进行多因素回归分析并建立回归模型,预测术后结石清除概率。结果单因素分析发现年龄段(P=0.037),结石位置(P=0.000),长径(P=0.000),宽径(P=0.000),数量(P=0.010)...  (本文共95页) 本文目录 | 阅读全文>>

《广西医学》2002年06期
广西医学

体外冲击波治疗上尿路结石的临床及研究概况

尿石症是泌尿系统的常见病、多发病 ,其人群中的发病率高达 0 5 %~ 1 0 % 〔1〕。自从 2 0世纪 80年代初以来 ,应用体外震波碎石 (ESWL)治疗尿石症 ,使 90 %以上的患者免受手术之苦。现在ESWL已作为尿石症较为理想的治疗方法。据估计我国上尿路结石开放性手术已由过去的 4 0 %~ 5 0 %下降至现在的 3%~ 5 %。本文就ESWL治疗上尿路结石的临床及远期疗效作一综述。1 肾结石的ESWL治疗80年代初第一台体外震波碎石机在法国问世 ,Chaussy〔2〕首先应用于临床粉碎肾结石获得成功。起初ESWL仅用于治疗肾结石而且结石大小选择在2cm以内。早期各种类型的碎石机报道治疗成功率多在 85 %~ 95 %之间 ,多数作者均同意结石越大 ,碎石率及排石率越低 ,直径 2cm的结石以及质地较硬的结石 ,如 :草酸钙、磷酸钙、胱氨酸结石较难粉碎。对于 2cm的结石辅以PCN等腔内技术有助于提高成功率。1...  (本文共4页) 阅读全文>>

《广西医学》2002年02期
广西医学

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭42例报告

我院自 1 988年 1 1月至 1 995年 1 2月对收住的4 2例上尿路结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者采用急诊输尿管逆行插管 ,随之进行体外冲击波碎石 ,必须时辅以血液透析等治疗措施 ,获取良好的治疗效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般情况 :本组病例中男性 2 8例 ,女 1 4例 ,2 1~ 6 2岁 ,平均为 4 0 .2岁。1 .2 临床表现 :病者均以少尿或无尿入院 ,发病时间 1~ 5天 ,平均 2 .5天 ,其中 2 8例伴有较典型的肾绞痛病史及血尿史。1 .3 辅助检查 :检查血肌酐为 2 0 0~ 96 0 μmol/L,平均 5 4 0 μmol/L,尿素氮 1 5~ 4 6 mmol/L,平均为1 8mmol/L。 4 2例 B超检查发现一侧上尿路结石者2 4例 ,双侧上尿路结石者 1 8例 ,X线摄片 (包括尿路逆行造影 )提示上尿路有阳性结石影者为 4 2例 ;38例进行静脉尿路造影...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河北医学》2002年09期
河北医学

ESWL治疗上尿路结石

体外震破碎石 (ESWL)治疗尿路结石是Chaussy等于 1980年首次应用于临床 ,这种非创伤性技术已被选择为大多数尿路结石的治疗方法 ,并获得了较大成功。我院 1994年引进体外震破碎石机 ,至 2 0 0 2年 5月所做6 0 3例上尿路结石病人 ,疗效满意 ,报道如下。1 材料与方法碎石诊断治疗机为上海申航仪器厂生产HX90 2型多用途碎石诊断治疗机。 6 0 3例病人 ,其中男 398例 ,女 2 0 5例。年龄最小 16岁 ,最大 70岁。肾结石181人 ,输尿管结石 4 2 2人。结石直径最大者 2 .5cm(肾结石 )。全部为阳性结石 ,均经B超、腹平片或静脉肾盂造影确诊。做前 2 0min口服强痛定 6 0mg。患者体位 :肾、输尿管上段及部分输尿管下段结石取仰卧位 ,输尿管中下段结石 (与骨骼重迭者 )取俯卧位。冲击波次数 2 0 0 0~ 2 5 0 0次 ,最多达 30 0 0次 ,冲击电压 10~ 1...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用医学杂志》2002年04期
实用医学杂志

分类治疗上尿路结石1368例

上尿路结石在临床中很常见 ,为提高该病的治愈率 ,我们对 136 8例上尿路结石进行分类治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 136 8例 ,男 812例 ,女 5 5 6例 ;年龄 12~ 76岁 ,平均 41 6岁。Ⅰ类结石 :位于肾盂、输尿管内结石 ,直径 5cm。本组Ⅰ类结石 76 2例 ,其中肾盂结石12 7例 ,输尿管上段结石 386例 ,中段结石 6 1例 ,下段结石 188例。Ⅱ类结石 438例 ,其中肾盏内结石 116例 ,肾盂内结石183例 ,输尿管结石 139例 (直径在 1 2 5~ 1 5cm之间 98例 ,1 5 5~ 2 0cm之间34例 ,2 0 5~ 2 5cm之间 7例 )。Ⅲ类结石 16 8例 ,其中鹿角状结石 38例 ,肾盏内结石 87例 ,肾盂内结石 43例。临床表现 :主要表现为腰或下腹部痛 ,呈绞痛、刀割样、剧痛、隐痛、并向下腹放射 ,尿频、尿痛、...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医药实践》2018年04期
临床医药实践

双侧上尿路结石手术治疗的体会(附42例报告)

近年来,双侧上尿路结石发病率有增高趋势,对患者危害较大,如不及时处理,可影响肾功能,最终导致尿毒症的发生,危及患者生命,故应积极手术取石,及时解除梗阻,减缓肾衰竭进展,促进肾功能恢复。为能更好地把握手术治疗原则,现将我院对42例双侧上尿路结石患者的治疗经验进行总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组42例双侧上尿路结石患者,男28例,女14例,年龄26~63岁。结石大小为0.7~3.3 cm。双侧肾结石16例,一侧肾结石并发对侧输尿管结石14例,双侧输尿管结石8例,双肾结石并发一侧输尿管结石4例。42例患者中术前20例肾功能正常,4例处于代偿期,18例肾功能减退(其中6例为尿毒症,2例病情严重,全身情况较差)。术后40例患者基本达到痊愈(34例患者肾功能恢复正常,6例患者肾功能处于代偿期),2例患者肾功能较术前稍好转,但仍有肾功能不全。1.2治疗方法42例患者均采取手术治疗。术前6例患有尿毒症,血肌酐值500μmol/L,全...  (本文共3页) 阅读全文>>