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曲马多,布比卡因,吗啡不同配伍术后PCEA效果及不良反应比较

CEA现已被广泛用于术后疼痛治疗 ,本文通过临床观察 ,比较曲马多 ,布比卡因 ,吗啡不同复合作术后PCEA治疗的镇痛效果、并发症及对于肠蠕动恢复时间的影响。1 临床资料1.1 资料与方法  45例ASA为Ⅰ~Ⅱ级病员在连续硬膜外阻滞下行中下腹部手术 ,术后作PCEA治疗。其中男 2 5例 ,女 2 0例。平均年龄为 5 3.84± 12 .0 4岁 ,体重 6 2 .33±9.6 8kg。随机分为三组。PCEA药的配置三组均为生理盐水 10 0ml,含氟哌利多 5mg。表 1 三组病员一般情况 ( x±S)组  别例数 性别(男 /女 )年龄(岁 )体重(kg)M组 (吗啡组 ) 15 9/6 5 1.6 9± 10 .386 3.12± 7.81T组 (曲马多组 ) 15 7/85 2 .40± 14 .6 96 0 .80± 11.43C组 (曲马多 +布比卡因 ) 15 9/6 5 8.10± 5 .5 96 2 .90...  (本文共2页) 阅读全文>>

延边大学
延边大学

帕瑞昔布钠和罗哌卡因对妇科腔镜术后镇痛作用比较

目的分析帕瑞昔布钠和罗哌卡因局部麻醉对妇科腹腔镜术后镇痛效果。方法选择本院2015年12月至2016年6月间行妇科腹腔镜手术患者120例,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=30),罗哌卡因组(R组,n=30),帕瑞昔布钠和罗哌卡因联合组(PR组,n=30)和对照组(C组n=30)。P组患者均在手术结束前半小时静脉注射帕瑞昔布钠40mg,R组分别在二氧化碳气腹建立后和术毕前腹腔内喷洒以及手术结束缝皮前创缘皮下注射0.66%的罗哌卡因10ml,PR组同时接受P组和R组的干预措施,C组在相同时间不接受任何临床干预。所有患者都给予术后自控镇痛泵(PCA泵)并记录比较术毕lh、3h、6h、12h和1d各时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分(RS评分)、舒适度评分(BCS评分)、PCA泵按压次数、芬太尼总使用量及相关不良反应的发生率。结果术后各时间点记录的各项数据显示,P组、R组及PR组的VAS评分均明显低于C组,并且...  (本文共36页) 本文目录 | 阅读全文>>

《华夏医学》2009年02期
华夏医学

不同剂量咪唑安定对芬太尼术后静脉镇痛疗效的影响

目前临床上用于术后镇痛比较常用的药物是吗啡、芬太尼、曲马多等。已有文献[1,2]对各种药物镇痛效果进行比较,但咪唑安定复合芬太尼的疗效比较少见报道。笔者通过观察不同剂量咪唑安定复合芬太尼镇痛效果及不良反应的发生率,为临床选择安全有效的复合用药提供依据。1资料与方法1.1一般资料选择A SAⅠ~Ⅱ级的成年手术患者200例,年龄20~50岁,平均(35±5)岁,无止痛药物应用史,术前访视向患者解释PC IA的使用方法及注意事项,并教会视觉模拟评分法(VA S)及0.2~0.3m g/kg咪唑安定已能达到强化芬太尼术后静脉镇痛的效果评分法。手术部位包括下腹部、盆腔和下肢等,所有患者均在硬膜外麻醉下完成手术,术中均只辅以芬太尼1μg/kg。各组患者的年龄、性别、体重、手术时间和A SA体格状况分类组间比较无统计学差异(P0.05)。1.2镇痛方法术毕用自控镇痛泵行PC IA治疗,各组基本药物为恩丹西酮8m g+芬太尼0.02m g/kg...  (本文共3页) 阅读全文>>

《浙江医学教育》2013年03期
浙江医学教育

术前化疗患者对舒芬太尼术后镇痛需求的临床研究

术后自控镇痛不仅可以减轻患者因手术带来的疼痛,还可以由患者自己根据疼痛程度自己控制给药时间,同时,疼痛的减轻还减少了心肌缺血的发生率[1],但术前化疗患者接受术后镇痛时对镇痛药的需求如何目前尚未见明确报道。本研究拟通过对化疗后行乳腺癌根治术患者术后镇痛药舒芬太尼的需求,以期对此类患者术后镇痛药的合理应用提供临床参考。1资料与方法1.1一般资料本研究已经本院医学伦理委员会批准,并与患者及其家属签署知情同意书。选择2011年10月至2012年10月择期拟行乳腺癌根治术全麻患者30例(丽水市中医医院10例,丽水市人民医院20例),性别女,年龄24~57岁,体重40~79Kg,美国麻醉医师学会((American Society ofAnesthesiology,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。根据术前是否化疗,分为2组:未化疗手术组(U组)和化疗后手术组(C组)各15例。各组患者术前检查无呼吸系统疾病,无心脑血管疾病,本试验患者肝肾功能均控制在...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床麻醉学杂志》2011年02期
临床麻醉学杂志

不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科手术后的镇痛效果

超前镇痛(preemptive analgesia)的基本含义是指在疼痛刺激之前给予镇痛措施,以消除或减轻疼痛向中枢神经系统的传递,达到较好的术后镇痛,减少术后并发症,缩短住院期限[1,2]。帕瑞昔布为伐地昔布的前体药物,在静脉或肌注后经肝脏酶水解,迅速转化为有活性的物质伐地昔布,为高选择性环氧化酶-2的抑制药。近年来,诸多文献已经证实手术开始前应用帕瑞昔布能够增强术后吗啡镇痛的疗效并减少阿片类药物的用量[3~5]。本研究目的在于评估与比较不同超前镇痛时点应用帕瑞昔布钠对妇科术后疼痛的治疗效果。资料与方法一般资料择期ASAⅠ或Ⅱ级行妇科手术的患者60例,年龄18~50岁。既往无心肺疾病、肝肾功能正常,无异常出血史及凝血功能障碍,无溃疡史及无吸毒及酗酒史,术前48h未应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)或麻醉性镇痛药。随机将患者分为A、B两组,每组30例。麻醉方法所有患者均采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg、芬太尼5...  (本文共3页) 阅读全文>>

《海峡药学》2013年06期
海峡药学

比较帕瑞昔布钠不同超前镇痛时点镇痛对妇科术后疼痛的影响

帕瑞昔布钠作为一种新型高选择环氧化酶-2的抑制药物,目前,临床上多用于中到重度疼痛治疗,被广泛应用于外科手术的术后镇痛。超前镇痛(premptive analgesia)主要是指在伤害性刺激作用机体出现疼痛之前给予一定的镇痛干预措施,进而通过降低中枢或外周神经兴奋消除疼痛或减轻疼痛,使患者术后疼痛减轻,降低并发症,使患者早日康复。一些研究报道发现帕瑞昔布的术前应用可以减轻术后疼痛和镇痛药物的用量〔1,2〕。本研究通过对妇产科手术不同超前镇痛时点帕瑞昔布的分析,探讨其在超前镇痛中的安全性和疗效。1临床资料与方法1.1一般资料入选患者为气管内插管全麻下进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者158例,ASA评级为Ⅰ和Ⅱ级。患者无严重的器质性疾病如冠心病、肺功能障碍和血液系统疾病等,且对磺胺类药物不过敏,无其他严重的上呼吸道药物过敏史。术前未使用镇痛药物。采用随机数字表法将158例患者依据帕瑞昔布钠应用实践点的不同分为术前组(P组)和手术结...  (本文共2页) 阅读全文>>