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舌鳞癌肿瘤细胞浸润方式与区域淋巴结转移的临床研究

近年来舌癌在口腔癌中占首位且发病呈增加趋势。术后复发和转移是其高死亡率的主要原因。舌癌的区域性淋巴结转移早期诊断较为困难。尤其是临床检查淋巴结未触及肿大 (N0 )的病例 ,颈清扫术后却发现有淋巴结转移。如何提高对舌鳞癌区域淋巴结转移的预测能力是临床医师研究的重要课题。影响舌鳞癌的淋巴结转移的因素很多 ,且常常有交互作用。近年来 ,由Jacobsson(1973)提出的半定量病理多因素分级系统中肿瘤细胞浸润方式在评价肿瘤恶性程度和预测区域淋巴结转移的价值愈来愈受到学者们的重视。本文对 1993年 5月~ 2 0 0 0年 12月间我科收治的舌鳞癌中有完整临床资料的 98例作回顾性分析 ,研究舌鳞癌肿瘤细胞浸润方式与区域淋巴结转移的关系 ,以期指导临床决定治疗方案。1 材料与方法1 1 材料来源 我科 1993年 5月至 2 0 0 0年 12月收治的舌鳞癌患者 149例 ,选择其中 98例 ,入院前均未经过其它治疗 ,全部经病理...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中山医科大学学报》2002年05期
中山医科大学学报

舌鳞癌微血管密度与预后的关系

肿瘤的生长具有血管依赖性 ,肿瘤的血管生成不仅为肿瘤提供丰富的养分 ,带走大量的代谢产物 ,同时癌细胞穿过新生的毛细血管由血路远处转移[1] 。已有报道证明脑胶质瘤 ,乳腺癌微血管密度(MVD)与患者的生存期具有相关性[2 ] 。为明确舌鳞癌微血管生成与预后的关系 ,本研究采用免疫组织化学S P法对 75例舌鳞癌标本进行微血管密度测定。1 材料和方法1.1 临床资料追踪复查 1985~ 1996年进行舌鳞癌根治术的患者 75例 ,其中男性 4 2例 ,女性 33例 ,年龄 2 2~ 81岁 ,平均 (5 2± 3)岁。全部原发灶均经病理证实 ,组织病理学分级为G1(高分化 ) 2 8例 ,G2 (中分化 ) 36例 ,G3(低分化 ) 11例。临床分期按UICC四期分类方案 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为 10、2 1、2 8和 16例 ,其中颈淋巴结转移 2 3例 ,无淋巴结转移 5 2例。1.2 试剂来源Ⅷ因子多克隆抗体和S P试...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中山医科大学学报》2002年05期
中山医科大学学报

一氧化氮在舌鳞癌血管生成中的作用

近年有研究报道 ,在头颈鳞癌中检测到较正常组织水平高的诱导型一氧化氮合酶 (induciblenitricoxidesynthase ,iNOS)表达 ,并强有力地支持由iN OS产生的一氧化氮 (nitricoxide ,NO)促进了头颈肿瘤的微血管生成和转移[1] 。舌鳞癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤 ,肿瘤新生血管形成是其侵袭性生长和转移的基础 ,NO是否与舌鳞癌的肿瘤新生血管生成有关 ,尚罕见报道。本研究旨在通过原位杂交的方法检测舌鳞癌组织中iNOSmRNA的表达 ,免疫组化检测其微血管密度 (microvesseldensi ty ,MVD)及血管内皮生长因子 (vascularendothe lialgrowthfactor ,VEGF)的表达 ,探讨NO在舌鳞癌肿瘤血管生成中的作用 ,为利用iNOS抑制剂辅助治疗舌鳞癌提供相关的理论基础。1 材料与方法1 1 材 料选取中山大学附属第二医院病理科 1994年 1月至 ...  (本文共4页) 阅读全文>>

《大家健康(学术版)》2014年08期
大家健康(学术版)

早期舌鳞癌患者中颌下腺保留的可行性

在美国,口腔恶性肿瘤约占头颈部肿瘤的3%,其中绝大多数是鳞状细胞癌。(1)而口腔癌当中,舌癌占绝大多数。舌鳞癌的规范性处理是手术加术后放疗或同期放化疗。(2)颈部淋巴结的清扫是舌癌手术,尤其是晚期舌癌当中处理不可缺少的一部分,由于知道了颈部淋巴结转移的规律,颈淋巴结清扫术从根治性向功能性,选择性在发展。目前对于早期舌鳞癌(T1-2N0M0)颈部淋巴结的处理有两种不同的意见,第一种是认为:行预防性的颈部淋巴结清扫,是对患者有利的,对N0的早期舌鳞癌的预后是有利的。上述所指的区域性颈部淋巴结清扫包括同侧Ⅰ-Ⅲ区和Ⅰ-Ⅳ区,保留颈内静脉,副神经,胸锁乳突肌,但颌下腺常规是同周围淋巴组织一起切除的。另一种的观点是观察。由于缺少大宗的临床分析,以及前瞻性研究,两种观点没有谁占有主导地位。目前有些研究认为选择性的颈部淋巴结清扫,舌癌当中,Ⅰ区淋巴结转移主要位于面周围血管旁的。但是颌下腺转移是非常少的。目前对于大多数晚期的病例,颌下腺的切除是...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用医学杂志》2013年08期
实用医学杂志

舌鳞癌组织中HIF-1α和VEGF表达及与肿瘤血管生成的关系

舌鳞癌是最常见的口腔恶性肿瘤,发病率高,侵袭能力强,可对人类生活造成最直接影响。因此,探索舌鳞癌的发病机制,进一步寻求相对有效的治疗预防措施显得十分重要。近几年的研究发现,任何恶性肿瘤发生发展过程中,都会因细胞增殖过快造成局部组织严重缺氧,缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)在肿瘤血管生成及肿瘤侵袭转移过程中的作用受到广泛关注。本研究旨在探讨HIF-1α和VEGF在舌鳞癌组织中表达与临床指标之间的相关性及其对肿瘤血管生成的影响。1资料与方法1.1临床资料及切片制备标本来自1994年10月至2012年2月本院病理科保存的48例患者的舌鳞状细胞癌石蜡标本,其中男30例,女18例,年龄21~83岁,平均(52.3±7.6)岁,标本经病理学证实,均为舌鳞状细胞癌,此48例患者中伴颈淋巴结转移者12例,所有患者术前均未接受放疗和化疗。根据TNM国际统一分期法(UICC)进行临床分期,Ⅰ...  (本文共4页) 阅读全文>>

《广东牙病防治》2004年01期
广东牙病防治

血管内皮生长因子表达及微血管密度在舌鳞癌侵袭性生长中的意义

舌鳞癌发生率占口腔癌的首位 ,局部的侵袭性生长和早期的颈淋巴结转移是其重要的生物学行为。已有研究表明血管内皮生长因子 (vascularendo thelialgrowthfactor ,VEGF)、微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)与口底鳞癌、舌鳞癌颈淋巴结转移、预后等相关[1,2 ] ,但VEGF表达、MVD是否与舌鳞癌浸润方式有关 ,尚未见报道。本文按Anneroth等[3] 提出的新的肿瘤恶性程度分级法 ,将 61例舌鳞癌浸润方式分型 ,以免疫组化SP法检测舌鳞癌组织中VEGF的表达并进行微血管计数 ,分析VEGF表达、MVD与舌鳞癌侵袭性生长的关系。材料和方法1 石蜡组织标本及相关临床资料选取近 5年广东省口腔医院病理科存档舌鳞癌活检组织常规石蜡包埋标本 61例。其中男 39例 ,女2 2例 ,年龄 2 6~ 71岁 ,中位年龄 4 8.7岁。患者活检术前均未接受放疗、化疗及其他任何治疗 ,...  (本文共3页) 阅读全文>>