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干预试验中膀胱癌筛检的原则

膀胧癌筛检中,有以下主要问题尚未得到回答: 试验的目的是什么?是为有职业性接触的膀胧癌·高危队列提供监护.诊断和治疗呢,还是在有效地筛检膀胧瘤方面进行=项可以推广的并有科学设计的研究? 试验的干预方式又是什么?可以选择细胞学检查,细胞学检查加尿分析,细胞学检查加随机活检.另外,比较组又能做一些什么工作呢? 膀胧癌的自然病史以及发病特点是否适于作筛检呢?无症状且不甚严重的阶段是否能持续相当长的时间?或者,在疾病尚处在不甚严重的阶段时,症状是否就会出现了? 对于严重阶段以前的疾病有没有有效的治疗方法?这种方法能否延长生命?能否使生命保持足够好的质量? 筛检就是采取一些试验或检查步骤对那些健康的人作疾病鉴定.从而区分哪些人大概有病,哪些人大概无病.这是一个把筛检和诊断之间的差异特征化的实用性说明,用专业用语来讲,筛检试验在健康人身上做,而诊断试验则在已有症状、体征或其它指征的人身上进行、诊断试验具有肯定或排除一种或几种疾病的目的,其结...  (本文共4页) 阅读全文>>

《劳动医学》1991年03期
劳动医学

医学筛检在预防职业病中的作用

.普查和监测,就其本身而言,并无预防作用. 唯有针对测试结果采取合适的措施后,才能起到预防 作用”. 控制职业病的最有效方法是减少对环境有害因素 的接触,(即一级预防)。医学筛检方案通常用于补 充环境控制措施之不足,但这只能为一级预防服务,,而不能取而代之. 一个设计完善的医学筛检方案既应通过早期发现 疾病而有益于工人个体,又应对一般接触或严重接触 危害因素的工人群体有益.前者因早期发现而采取合 适的措施以使受损功能改善,减慢或停止疾病进展而使个人获益.对后者而言,以标准的方法来收集资 料,并按接触水平或工种进行分类分析将使群体获益 同时这种分析食跳迸一步了解接触与疾病的关系以及防 止接触,预防疾病的方法.(由于资料收集不系统或 对这种资料应用不足,通常未能进行成组的分析)这 种分析可用于评估车间控制措施的有效性和确定防止 接触,从而进一步控制疾病的任务. 膀胧癌的筛检应遵循上述所有普查方案的总原 则,必须制定和应用测试程序标准...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代预防医学》1992年03期
现代预防医学

山西乙肝疫苗接种前筛检策略初步研究

当乙肝疫苗在全国范围内进一步推广使用并逐步纳入计划免疫管理时,追求预防费用的节省就更显迫切。在先前研究中,我们对乙肝疫苗接种对象是否需要筛检进行了探讨〔1〕。本文试图进一步对各种可能的筛检方案,采用费用效果和决策分析方法进行优化,以明确最为节省费用的筛检方案。在确定决策树参数时,主要综合了山西省有关研究报道,旨为本地的决策优化提供依据。用的16种筛检方案(表1)。该模型(附图)需确定的参数包括:(1)各种检测方案的人群阳性率,根据对本地区人群HBV感染状况血清流行病学研究结果而确定(幻(表1)。(2)根据卫生研究方法 乙肝疫苗接种前进行筛检,就是用一定检测方法,将接种对象中既往乙肝病毒(HBV)感染省 (通常指HBsAg、抗一HBs和抗一HBc任一项阳性)予以排除,仅给上述三项指标阴性者(即乙肝易感者)接种疫苗.乙肝疾苗接种于HBV感染者虽无治疗作用.也无不良反应.使乙肝反苗接种前筛检指标的取舍成为可能,而筛检J七种指标,怎样安...  (本文共6页) 阅读全文>>

《预防医学情报杂志》1993年02期
预防医学情报杂志

癌症筛检可靠性与实际应用的进展

筛检、se,,ee,:ing)是通过相对简单快速的试验或检查,将表面健康而很可能患某病者与可能无病者区分开的一种流行病学横断调查方法。有两点需特别强调:首先,筛检试验或检查是针对表面健康者进行的,尚未发生某病或尚未出现某病者特异的症状和体征;第二,筛检只能区分出有较大可能性患某病,筛检试验阳性者仍需进一步的临床诊断,才能确定是否真正患有某病t‘马。本文仅就癌症筛检的可靠性、真实性与本际应用的进展综述如下;测量的临床前期或临床前病变,并在筛检人群中有较高的患病率(或流行率)’2’,如果筛脸人群中的患病率较低,就不能检出足够的病例以评价筛检规划的效果。所以疾病的患病率影响筛检的效果。 疾病的自然史和临床前期的持续时间也是影响筛检效果的重要因素。疾病随时间发展的自然进程,从临床前病变开始.llJ临床症状出现时,为临床前期的持续时间,也是进行筛检的最佳时机。很明显临床前期持续的时间越长,筛检的可能性也越大。癌症筛检的目标筛检试验的待征 ...  (本文共5页) 阅读全文>>

《人权》2019年02期
人权

人权视野下的艾滋筛检之“自愿”与“强制”:基于艾滋例外主义的探讨

有别于其他传染性疾病,艾滋病与一些脆弱人群及特定行为方式密切联系。艾滋病不仅是全球性公共卫生难题,更是涉及政治、经济、法律等多领域的综合性国际难题。传统上,国际推行艾滋例外主义(HIV Exceptionalism),要求将艾滋病的预防、检测、结果告知、匿名化、知情同意等方面特殊对待。在艾滋例外主义下,艾滋筛检应取得受检人事先经告知的、自愿的、特定的同意,不同于一般血液检验以病人的推定同意及例行进行为原则。随着抗艾滋病毒药物的有效开发和高效应用,艾滋病已逐步转型为可有效控制的慢性疾病。为发现更多感染者,去艾滋例外主义的呼声愈高,要求将艾滋病与其他传染性疾病同等对待。艾滋病在中国的传播虽然历史不长,但发展迅猛,并呈现“由高危人群向普通人群蔓延”【注文1】的趋势。中国政府高度重视艾滋病预防控制工作,在艾滋筛检采取“自愿检测”制度之余,明确规定应当进行检测的情形,亦出现要求“实名检测”“强制筛查”等呼声,形成并强化去艾滋例外主义的观念...  (本文共12页) 阅读全文>>

权威出处: 《人权》2019年02期
《中国继续医学教育》2017年21期
中国继续医学教育

核酸检测技术与酶联免疫检测技术在血液筛检中的初步应用比较分析

血液传染病是采血机构重点监测项目,也是血液安全的最后一道防线。早期在检测血液标本时,常使用酶联免疫吸附测定法,其能够降低输血途径传播病毒风险,但近年来,随着诊断技术的改进,核酸检测技术也开始广泛用于临床,其能够缩短血液感染病毒检测的“窗口期”,但目前尚未统一具体检测方式,且不同学者存在较大争议[1-2]。为了促使血液筛查工作的顺利实施,本文对比了不同技术在血液筛检中的临床意义,具体见下文。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月12日—2016年1月12日收集的10 000份无偿献血者血液标本作为实验对象。每个献血者共收集三管标本,1管为EDTA-K2抗凝的PPT真空采血管,用于核酸检测;2管为分离胶促凝真空采血管用于EIA检测与谷丙转氨酶检测:3管为EDTA-K2抗凝真空采血管用于血型检查。在收集血液样本后,均在4小时内进行离心处理。1.2方法方法和结果判定:使用全自动酶免后处理仪对献血者实施Hbs Ag、HCV、HIV、...  (本文共2页) 阅读全文>>