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洋地黄治疗心力衰竭伴心房颤动时出现长R-R间期的临床意义

临床上应用洋地黄治疗慢性心衰心房额动患者时,常将心电图上出现R一R间期1.5秒以上或有1秒以上的等长间期诊断为房颤合并2o房室传导阻滞(2 oAvB),并依此作为停用洋地黄的指征.近年来我们治疗这类病例的经验不同于上述观点,现报告如下:’资料与方法 46例慢性心衰房颤住院病例,男性25例,女性21例,平均57.4岁.原发病中风湿性心脏病17例,均有典型的心脏杂音,心脏B超证实存在瓣膜损害,并除外其它损害瓣膜的因素。缺血性心脏病16例,按《缺血性心脏病的命名及诊断标准》〔’〕为诊断依据。高血压性心脏病8例,按《高血压的诊断标准及分期》为诊断标准tZ].甲亢性心脏病2例,均有甲状腺功能亢进的典型临床表现。另外扩张型心肌病、冠心病合并肺心病及房间隔缺损各1例。房颤病程l年以内15例.1“心衰2例,较重体力活动时出现心悸、胸闷、气短等症状,体力活动稍受限。2o心衰26例,轻微的体力活动即有明显的临床症状,休息可减轻。3o心衰18例,在安...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国厂矿医学》1998年02期
中国厂矿医学

洋地黄治疗心力衰竭伴心房颤动时出现长R-R间期的临床意义

临床上应用洋地黄治疗慢性心衰伴心房颤动患者时,常常将心电图上出现R-R间期达1.5秒以上或有1秒以上的等长R-R间期诊断为房颤合并°房室传导阻滞(°AVB),并依此作为停用洋地黄的指征。近年来我们治疗这类病例的经验不同于上述观点,现报告如下:临床资料30例慢性心衰房颤病人均为住院病例,男性21例,女性9例,平均年龄54.6岁。原发病中风湿性心脏病8例,缺血性心脏病7例,高血压性心脏病5例,冠心病合并肺心病4例,甲亢性心脏病3例,扩张性心肌病2例,先心病房间隔缺损1例。房颤病程达2年以上23例,一年以内5例。慢性房颤18例,阵发性房颤12例。全部病人为心衰°~°,在安静休息状态下亦有明显症状。所有病人在开始治疗时的3~5天均用快速洋地黄制剂西地兰0.2~0.4mg,部分病人同时合用速尿20~40mg,之后每日口服地戈辛维持。30例从开始使用洋地黄后,心力衰竭的临床症状均有所减轻或消失,26例维持地戈辛口服,未发生洋地黄中毒,1例冠...  (本文共2页) 阅读全文>>

《江苏大学学报(医学版)》2017年01期
江苏大学学报(医学版)

合并长R-R间歇的心房颤动与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性

[引用格式]薛社亮,周燕娟,庄志方,等.合并长R-R间歇的心房颤动与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性[J].江苏大学学报(医学版),2017,27(1):61-63.心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一。房颤常伴有缓慢心室率(安静状态下心室率2.5 s),患者如果出现心动过缓症状(黑蒙、晕厥)或清醒时有长R-R间歇5 s,则需植入永久性起搏器[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OS-AS)是常见的一种睡眠异常,研究发现OSAS与心血管疾病的发生密切相关[2],但其是否与房颤及长间歇的发生相关,目前国内研究较少。本研究旨在观察房颤患者中OSAS的发生率,及其与长间歇发生的相关性。1对象与方法1.1临床资料收集2012年11月至2014年5月在我院门诊或住院就诊的房颤患者126例。排除标准:先天性心脏病;3个月内曾患急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常或脑血管意外...  (本文共3页) 阅读全文>>

浙江大学
浙江大学

皮肤交感反应和R-R间期变化率评估双相障碍的临床治愈

背景:双相障碍(Bipolar disorder, BD)是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。多数患者有反复发作倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。1980年Angst等人的纵向随访研究表明,24%的双相障碍患者在发作间期有残留症状。双相障碍患者的残留症状主要包括认知症状、情感症状、社会功能及自主神经系统的症状等。研究表明,双相障碍的高复发率与残留症状有关。临床治愈是治疗的目标,也是减少复发率的最重要因素。评估双相障碍是否临床治愈,目前主要依据相关量表的评分,如汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD)评分≤7分、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)≤7分、贝克-拉范森躁狂量表(Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale, BRMS)≤5分等。但临床发现,即使量表评分达到临床治愈,患...  (本文共70页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国社区医师》2015年24期
中国社区医师

双相情感障碍患者中交感神经皮肤反应和R-R间期变化率的分析

双相情感障碍是一种容易被忽视的RRIV检查,并经过随访确定为双相情感皮肤,连于1接口的记录电极置于手心境障碍,多表现为躁狂和抑郁的反复障碍患者235例,男96例,女139例;掌,参考电极及地线置于手背,连接发作,发病原因尚不清楚,一般认为是年龄(34.6±16.7)岁。2接口的记录电极置于脚掌,参考电在生物学因素、心理学因素及社会因素纳入标准:1近1个月未服用任何极置于手背,刺激电极置于碗横纹上的共同作用下发病的[1]。由于其症状的多药物者;2所有人均经严格病史询问无2 cm处的正中神经,刺激电流20 m A,样性和病程的复杂性,临床上没有客观呼吸系统疾病、内分泌性疾病(如糖尿刺激时间0.1 ms,重复刺激3次,2次的诊断依据,不仅是患者本人及其家病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤)及器之间相隔1 min;记录上下肢的潜伏期属,包括医生也常常难以在疾病早期进质性心脏病(如冠心病、病毒性心肌炎或及波幅。行识别;因患者症状上常有肢端出汗...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用心电学杂志》2010年06期
实用心电学杂志

阵发性心房颤动伴长R-R间距的临床分析

心房颤动是临床上常见的心律失常,阵发性心房颤动伴长R-R间距能否诊断合并二度房室阻滞,对患者病情的判断及指导治疗有十分重要意义。我们对62例阵发性心房颤动伴心室长R-R间距的12导联同步动态心电图(DCG)监测的结果进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1对象选取2007年2月~2010年5月我院DCG检查出现窦性心律、阵发性心房颤动伴≥2.0s长R-R间距的住院患者62例,男性36例、女性26例,年龄39~75岁。其中冠心病35例,高血压19例,风湿性心脏病2例,扩张性心肌病1例,糖尿病3例,心肌炎2例。所有患者无黑矇、晕厥发作史,DCG监测前48h内均未服用对自主神经有影响的药物。1.2方法采用秦皇岛康泰医疗公司生产的TLC4000的同步12导联全息DCG记录分析系统,连续监测23~24h,将采集的心电信息输入计算机处理,人机对话、专人分析,去除干扰、伪差。计算24h阵发性心房颤动伴长R-R间距出现的总数、长R-R间距的时间...  (本文共2页) 阅读全文>>

《光电工程》2009年06期
光电工程

基于改进R-R分布的现场激光粒度仪反演算法

0引言“现场激光粒度仪”的概念,是在国家863立项项目“激光悬沙测量传感器研究”的基础上提出的。基于激光散射衍射原理的现场激光粒度仪摆脱了传统激光粒度仪只能在实验室分析数据的束缚,可直接应用于海洋、河流等现场颗粒粒度的实时测量分析。对于现场颗粒,其测量环境往往比实验室苛刻得多。首先,测量样品不能重复,因此要求测量的精度要高。其次,要实现实时监测,必须保证分析的速度。基于这两点,必须从多方面对激光测粒技术的数据处理算法进行改进,以适应现场测量的需要。传统激光粒度仪在处理光能数据时,都会遇到第一类Fredholm积分方程的问题,目前对此类方程还没有理论解[1-2],因而经常采用分布函数限定法和自由分布法两类反演方法,又分别称为非独立模式算法和独立模式算法。非独立模式算法基于这样一个假设:被测颗粒系的颗粒尺寸分布满足某个已知的分布函数(如R-R分布和正态分布等),通过一定的优化方法确定分布函数中的待定参数。由于目前大多数分布函数都是双...  (本文共4页) 阅读全文>>