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中西医结合治疗急性胰腺炎56例临床分析

急性胰腺炎起病急,病情重,变化快,治疗难度大,死亡率高达20%左右[1]。目前已倾向于非手术治疗为主。自1998年5月至2003年5月,本文回顾性分析采用中西医结合方法治疗的急性胰腺炎56例的临床资料,现报道如下。1临床资料1.1一般资料56例中男36例,女20例;年龄21~74岁,平均37岁。所有病例均按中华医学会胰腺学组制订的急性胰腺炎的临床诊断及分型标准[2],其中轻症46例,重症10例。病因:胆源性28例,酗酒或暴饮暴食15例,消化性溃疡病史3例,胆道蛔虫7例,不明原因3例。1.2症状与体征发病时间2~72h;全部病人均有不同程度的上腹部持续性疼痛;恶心、呕吐54例;腹胀48例;腹膜炎45例;腹腔穿刺有血性液体18例;左侧胸腔积液6例,发热10例,上消化道出血1例,轻度黄疸5例。1.3实验室检查血白细胞10×109/L51例,血淀粉酶1000u23例,尿淀粉酶1000u24例,腹穿液淀粉酶测定500~1500u26例。1...  (本文共2页) 阅读全文>>

北京中医药大学
北京中医药大学

基于数据挖掘的三承气汤证研究

研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气...  (本文共505页) 本文目录 | 阅读全文>>

《北京医学院学报》1980年03期
北京医学院学报

中西医结合治疗急性胰腺炎56例临床分析

急性胰腺炎是较常见的急腹症,现代医学治疗本病多数用非手术疗法,使胰腺的功能处于静止或抑制状态,减少其分泌,抑制胰酶活动,以利胰腺病变恢复。自开展中西医结合工作以来,各地报导应用中医药治疗急性胰腺炎取得较好效果‘”幻,打破了传统的“饥渴疗法”,这是急性胰腺炎治疗中的一大进步。 我科病房自1975年元月至1978年9月,共收治急性胰腺炎56例,其诊断以突然发作上腹部疼痛及压疼,尿淀粉酶明显增高为依据,治疗均以中医药为主,取得较好效果,现简要分析如下。 一、临床资料 1.一般分析:56例均为成年患者,男17例,女39例,男女之比为1,2.2。年龄分布范围甚广,18~即岁。绝大多数病例于发病24小时内人院。发病诱因以饮食不当最多,包括过食油腻、生冷、过量等共30例(占53.5%),与感冒或劳累有关者各3例,无明显诱因者20例。 2.临床表现: (l)症状及体征:全部病例均有上腹部自发疼痛及压痛,7例有明显的肌紧张及反跳痛,腹痛以剑突下疼...  (本文共4页) 阅读全文>>

辽宁中医药大学
辽宁中医药大学

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床回顾性研究

目的:通过对大连三家医院中西医结合治疗急性胰腺炎的病例进行回顾性研究,分析急性胰腺炎发病的一般规律及应用中医治疗的概况。资料和方法:通过对大连市中医医院、大连医科大学附属一院及解放军210医院2011年1月-2013年12月的病例进行采集整理,其中符合的病例450例,调查分析了疾病相关资料,以回顾性的方法对三家医院急性胰腺炎住院病例的年龄、性别、病因、疾病分级和中医临床证治特点等做了系统研究,并对中西医结合与西医治疗比较临床症状的腹痛腹胀缓解时间、排气排便恢复时间、住院天数及检测指标进行量化分析,探讨中西医结合疗法治疗急性胰腺炎的临床优势。结果:1.急性胰腺炎发病率以男性为多,男女之比1.88:1;40~59岁中老年发病率最高(48.3%),其次为年龄18~39岁中青年(31.3%)。2.急性胰腺炎的发病原因,胆道疾病仍是主要病因(41.8%),无诱因引起的急性胰腺炎呈上升趋势(19.6%)。3.急性胰腺炎治疗以中西医结合为主(...  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2004年02期
现代中西医结合杂志

青年人急性胰腺炎62例临床分析

青年人急性胰腺炎 (AP)在临床上较多见。笔者分析了2 38例AP患者中年龄≤ 4 0岁的青年患者与中老年患者的资料 ,旨在探讨青年人AP的特点 ,现将结果报道如下。1 临床资料1 1 一般资料  2 38例患者中年龄≤ 4 0岁者 6 2例 ,设为青年组 ,男 2 5例 ,女 37例 ;年龄 10~ 2 0岁 3例 ,2 1~ 30岁 2 6例 ,31~4 0岁 33例。 4 0岁者 176例为对照组 ,男 75例 ,女 10 1例。1 2 诊断标准1 2 1 轻症AP(水肿型 ) 具备下列条件之一者 :①典型的上腹痛 ,血清淀粉酶 (Am) 5 0 0U/L和 /或尿淀粉酶 10 0 0U/L(Somogyi法 ) ,并排除其他急腹症 ;②经手术或病理证实。1 2 2 重症AP(坏死型 ) ①按 1992年亚特兰大的重症AP诊断标准[1] ;②经手术或病理证实者。2 资料分析2 1 病因 青年组患者中 ,病因为胆管疾病...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国内镜杂志》2004年01期
中国内镜杂志

ERCP引发急性胰腺炎的高危因素探讨

随着内镜技术的成熟 ,ERCP在肝胆胰疾病的临床诊治工作中的作用日益突出 ,已成为外科微创治疗的重要组成部分。当然 ,ERCP诊治过程中的各种并发症也不容忽视 ,诸如ERCP术后并发急性胰腺炎 ,其发生率就高达 2 %~ 2 0 % [1] 。本文对 380例行诊断或治疗性ERCP的患者进行回顾性研究 ,分析引发急性胰腺炎的高危因素 ,从而在临床工作中尽量规避这些因素 ,降低ERCP引发急性胰腺炎的发生率。1 资料与方法1.1 一般资料我院自 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 2年 12月共行诊断性ERCP检查 10 0例 ,治疗性 2 80例 (主要是总胆管取石和置入支架 )。其中男性 15 2例 ,女性 2 2 8例 ;年龄 18~ 87岁 ,平均 5 4岁。术前常规检测血、尿淀粉酶。1.2 内镜使用方法使用设备 :OlympusJF - 2 4 0十二指肠镜 ,UES- 30高频电发生器 ,BML - 3机械碎石网篮 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国中医急症》2004年02期
中国中医急症

急性胰腺炎辨证施护体会

我院内科近年以中西医结合方法治疗急性胰腺炎,取得良好疗效,我们在辨证施护方面亦有所体会。现介绍如下。1肝郁气滞证1.1症候及治疗剑突下及上腹部疼痛,恶心呕吐,腹胀难忍,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。治疗以舒肝理气为主,采用柴胡舒肝散化裁。1.2护理要点(1)精神护理:急性胰腺炎常因情志抑郁而出现病情加重,故做好精神护理很重要。我们主动与患者谈心,帮助其树立信心,配合医护治疗。(2)饮食护理:急性胰腺炎常由饮食不节、过食荤腥油腻或辛辣酒类之品,致气血壅滞,不通则痛。疾病初起,常表现为气滞证候,久则郁而化热。因此,饮食护理在急性胰腺炎的护理中特别重要。疾病初起如疼痛剧烈应暂时禁食,如经治疗疼痛已缓解或消失,可循序渐进,先进开水,后进米汤、稀粥等,并少食多餐,切忌多饮多食。(3)按时服药:中药汤剂一般每日1剂,分早晚两次服用。呕吐甚者可在药中滴少量姜汁;服药困难者可插胃管注药。2胃肠实热证2.1症候及治疗上腹部及剑突下疼痛,痛势剧烈,脘腹痞...  (本文共2页) 阅读全文>>