分享到:

纵隔巨大淋巴结增生症的诊断和外科治疗

巨大淋巴结增生症又称C astlem an蒺s disease[1],是一种罕见的、病变局限于肿大淋巴结的疾病。根据淋巴结组织学特点,巨大淋巴结增生症分为透明血管型、浆细胞型和混合型[2]。我科于1989年3月至2004年11月手术治疗纵隔巨大淋巴结增生症6例,取得了良好的临床效果。由于该病术前诊断率低,故就其诊断方法、外科治疗特点进行讨论如下。临床资料一、一般临床资料1989年3月至2004年11月我科共收治了6例经手术及病理证实的纵隔巨大淋巴结增生症的病人,其中男4例,女2例,年龄31~53岁,平均42.7岁。主要临床资料见表1。二、手术方式本组6例均在静脉复合双腔气管插管全麻下行胸外科手术治疗。3例采取后外侧切口常规开胸探查,2例术中完整切除肿物,其中1例患者因粘连且血管丰富,手术难度较大,肿物无法完整切除而有少量残留;另3例患者行胸腔镜或胸腔镜辅助小切口纵隔淋巴结切除术。术中单肺通气,标准侧卧位,腰桥抬高,使术侧的肋间隙...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国医学影像技术》2005年09期
中国医学影像技术

肺巨大淋巴结增生症1例

患者女,14岁,因鼻衄1个月就诊,时有发热,无胸闷、胸痛、嗽等表现。影像学检查:胸部CT示右肺门见约4.5cm×4.0cm肿块,无明显分叶及毛刺,密度较均匀,CT值+49Hu,右肺下叶气管受压变窄(图1),纵隔上腔静脉后见一枚肿大淋巴结。手中见肿块位于右肺中叶及下叶之间,实性,包膜完整。病理诊:巨大淋巴结...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床小儿外科杂志》2005年06期
临床小儿外科杂志

颌下异位胸腺伴局部淋巴结增生一例

1病例资料患儿,女,4月,因发现左颌下无痛性肿块4月,且进行性增大入院。查体:心、肺、腹部体征阴性;左侧颌下触及约3.0cm×3.0cm大小肿块,质地柔软,边界不规整,无压痛,活动度小。彩超示左颌下实质低回声光团,边界清晰,甲状腺位置正常。CT检查示左颈部胸锁乳突肌前外方软组织密度影,C T值约53H u。胸片及实验室检查未见明显异常。术前诊断:左颌下实性肿块(性质待定)。于全麻下行颈部肿块切除术,术中见肿块位于颈动脉鞘与胸锁乳突肌之间,有完整的包膜,周围伴淋巴结肿大,予完整切除,肿块大小约2.0cm×3.0cm×3.5cm,黄色,质地偏硬。术后病理诊断:左颌下异位胸腺组织伴淋巴结反应性增生。术后彩超检查纵隔内有胸腺存在。2讨论胎儿发育至第三周时,在原始咽的两侧发生胸腺咽管,下行至颈胸部,其下部发生胸腺,胎...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国水电医学》2008年04期
中国水电医学

巨大淋巴结增生症1例

患者女,63岁,无任何自觉症状。健康查体彩超检查胰腺前方胃大弯外下见2.7cm×2.6cm及2.2cm×2.0cm实性低回声结节,边界清,形态规则,内回声均匀,后方增强,CDFI显示内见血流信号,随呼吸移动,与肝肾无密切关系。彩超诊断:腹腔占位。见图1。行CT检查平扫左肾前方(肾门及略下部),邻近胰尾处见2个圆形结节灶,直径均为2cm,上下相连,CT值约44.7Hu,边界清晰锐利,与周围肠管及脂肪间隙清晰。CT诊断:腹腔淋巴结肿大,建议强化。见图2。患者未行CT强化拟行手术。入院后物理检查及化验检查均无阳性发现。手术发现肝脾胃胰小肠大肠均未见异常,于大网膜近胃大弯处见两枚肿物,分别为5cm×4cm×4cm及3cm×2cm×3cm,质中等,布满血管,完整切除大网膜,包括肿物一并移出。病理检查:肿物结节两个,体积分别为4.5cm×2.5cm×2.5cm及2.5cm×2.2cm×1.4cm,切面灰白色,质软,鱼肉状。病理诊断:巨大淋巴...  (本文共2页) 阅读全文>>

《肿瘤》2017年12期
肿瘤

颅内巨淋巴结增生临床特征分析

巨淋巴结增生又名血管滤泡性淋巴组织增生或Castleman病(Castleman’s disease,CD),是由Castleman[1]于1954年首次报道的一种罕见淋巴增生性疾病。CD多发生于淋巴组织,以胸内纵隔多见,同时也可发生于正常时不存在淋巴组织的部位,例如胸腺、喉头、外阴、肺和心包,而发生于颅内则非常罕见。目前,国内仅报道过1例颅内CD病例[2],国外也仅报道19例[3-18],因此临床医师对其认识不深。描述颅内CD患者的临床特征,有助于提高对这一罕见疾病的认识。本文回顾性分析2017年2月9日南方医科大学珠江医院神经外科收治的1例颅内混合型CD患者的临床特征,并对国内外报道的颅内CD病例进行复习,总结颅内CD的临床特征,以期提高临床医师对该病的诊治水平。1 资料与方法1.1 病例资料2017年2月9日南方医科大学珠江医院神经外科收治的1例颅内CD患者。同时,以“Castleman病”“颅内”“中枢神经系统”为检索词...  (本文共9页) 阅读全文>>

权威出处: 《肿瘤》2017年12期
《人民军医》2017年01期
人民军医

巨大淋巴结增生症研究进展

巨大淋巴结增生症即Castleman病(CD),是一种少见的淋巴组织增生性疾病,临床分为局灶型(LCD)与多中心型(MCD)。LCD预后良好,而MCD是一种涉及全身性感染的疾病,与人类疱疹病毒8(HHV-8)有一定关系,并发症较多,病死率较高。CD因其起病隐匿,临床表现复杂,临床症状和影像学、实验室检查无特征表现,较难早期发现并诊断,容易漏诊、误诊。现将其研究进展综述如下。巨大淋巴结增生症研究进展@车洪智!100853 北京$解放军总医院妇产科实验室@马飞!100853 北京$解放军总医院临检科巨大淋巴结增生症即Castleman病(CD),是一种少见的淋巴组织增生性疾病,临床分为局灶型(LCD)与多中心型(MCD)。LCD预后良好,而MCD是一种涉及全身性感染的疾病,与人类疱疹病毒8(HHV-8)有一定关系,并发症较多,病死率较高。CD因其起病隐匿,临床表现复杂,临床症状和影像学、实验室检查无特征表现,较难早期发现并诊断,容易...  (本文共2页) 阅读全文>>