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胰岛素泵在肝移植术后糖代谢异常的应用研究

近年来,随着器官移植手术的开展,糖代谢异常及其相关并发症日益受到重视,由于器官移植术后需用大剂量糖皮质激素、免疫抑制药物等,加上手术应激等因素的影响,术后都会出现不同程度的血糖升高,而严格控制血糖可以降低危重病患者的死亡率[1]。2003年4月至2006年4月我院共行肝移植手术38例,其中27例患者术前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均正常,术后均出现不同程度的血糖升高,现总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2003年4月至2006年4月行肝移植手术、手术(下转第21页)表1两组血糖控制情况比较(x±s)血糖(mmol/L)术后早餐前早餐后2h午餐前午餐后2h晚餐前晚餐后2h睡前CSII组16.2±2.85.4±1.77.7±2.26.4±1.57.2±1.66.6±1.76.8±1.45.5±2.1MDSI组15.8±2.66.2±1.67.6±2.87.0±2.47.8±2.06.8±2.37.2±1.56.2±...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医院统计》2007年02期
中国医院统计

2000—2004年糖代谢异常患者住院死亡特点分析

糖代谢异常是包括糖尿病(DM)、空腹血异常以及糖耐量异常在内的以高血糖为特征的代谢性疾病,常伴多器官受累而具有多死因特征。有研究显示,在临床上作死因推断时DM常不被作为根本死因,从而造成低估DM危害的严重性[1]。同样地,如果忽略未诊断DM、空腹血糖异常或糖耐量异常的存在,也将造成低估糖代谢异常危害的严重性。本研究对2000—2004年我院住院的糖代谢异常患者死亡原因进行分析,探讨21世纪初的5年间糖代谢异常患者死亡原因的特点及其变化趋势,以期增加对该人群并发症预防及治疗的认识。1对象与方法1.1对象我院病案统计室记录的2000年1月1日—2004年12月31日期间住院死亡、年龄在30岁以上的患者共1763例(外伤、自杀及交通意外所致死亡未统计入内)。糖代谢异常的标准为(符合以下2项之一):①符合1999年WHO的DM诊断标准;②有空腹血糖异常史及/或糖耐量异常史(指空腹血糖≥6.1mmol/L及/或随机血糖≥7.8mmol/L...  (本文共2页) 阅读全文>>

《四川医学》2007年11期
四川医学

肺心病急性加重期糖代谢异常的临床研究

我院于2005年10月~2006年10月,对肺心病急性加重期患者(肺心病组)86例,用血糖仪采毛细血管全血测定,并设对照组30例进行比较,报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组86例,男51例,女35例,年龄43~88岁,平均65·5岁。所有患者诊断均符合1980年全国肺心病会议制定的诊断标准。既往无糖尿病史,空腹血糖0·05),进餐后血糖变化均呈高坡形,尤为肺心病组餐后0·5、1h血糖升高明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0·050·053讨论近年来,慢性肺源性心脏病的内分泌变化已引起许多国内外学者的关注[1,2],这类患者糖代谢异常发生率较高,因其会直接影响到患者的预后,也引起了临床医生的重视[3,4]。本研究结果表明,肺心病急性加重期存在糖代谢异常。其原因可能如下:①感染:尤其是病毒感染可能影响胰岛细胞功能,且肺部感染时刺激巨噬细胞分泌前列腺素,后者可抑制胰岛素分泌[5];②缺氧及酸中毒:促使血小板粘附、聚集及释放...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广东医学》2007年01期
广东医学

急性冠脉综合征伴糖代谢异常患者的临床特点

急性冠脉综合征(ACS)是临床常见的因急性心肌缺血引起的一个连续的疾病谱,包括不稳定型心绞痛(UA),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM I)及ST段抬高型心肌梗死(STEM I)。其共同的病理基础与冠状动脉粥样硬化斑块破裂及伴随的血小板聚集、血栓形成导致的急性、亚急性心肌缺血有关。糖尿病是动脉粥样硬化的主要危险因素,糖尿病患者中冠心病发病率日渐增高,血糖升高是冠心病患者不良预后的重要因素。本研究通过回顾性对照分析,探讨血糖升高对ACS的发病特点及预后的影响。1资料与方法1.1一般资料选择2003年3月至2005年3月我院心内科收治的ACS病例94例,其资料完整,根据有无糖尿病史、空腹血糖、随机血糖和OGTT结果分为2组。对照组,无糖尿病史,空腹血糖(FPG)0·1 mV伴T波低平或倒置为广泛导联ST-T改变,除外完全性左、右束支传导阻滞,左室劳损引起的继发性ST-T改变,STEM I患者于入院时及药物溶栓(或PCI)后1 h记...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国民康医学》2007年09期
中国民康医学

脑卒中急性期的糖代谢异常分析

近年来,人们逐渐更多关注糖尿病患者发生心脑血管病的风险,而对心脑血管病患者因合并糖代谢异常而导致心脑血管事件增加的现象有所忽视。国外有研究表明,经口服葡萄糖耐量实验(OGTT)检测大多数心脑血管病患者存在糖代谢异常。我们通过检测脑卒中患者FPG和OGTT,并同时测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,探讨脑卒中患者糖代谢状况及糖代谢异常对卒中事件发生和影响预后的可能机制。1对象与方法1.1对象收集我院神经内科2004年6月~2006年6月住院脑血管病患者289例(A组),其中新发脑卒中(简称“新发”)患者188例,既往有脑卒中复发(简称“复发”)患者101例;临床资料详见表1。并将存活者两周后复查(B组)。根据血糖结果分别将两组分为三组:糖尿病(DM)组、糖耐量异常(IGT)组和糖代谢正常(NGT)组,将单纯空腹血糖受损归于IGT组,DM组和IGT组统称为糖代谢异常组。表1“新发”与“复发”患者临床资料比较临床资料“...  (本文共3页) 阅读全文>>

《广西医学》2007年08期
广西医学

糖代谢紊乱与鼻咽癌放射性皮炎关系的临床观察

糖代谢紊乱包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)和糖尿病,随着社会的进步其发生率在不断上升,成年人群发生率已超过7%,由于其基数大,合并鼻咽癌在临床很多见。本文试图通过观察糖代谢紊乱对鼻咽癌患者放疗放射性皮炎的影响,了解糖代谢紊乱对鼻咽癌预后可能产生的影响。1对象与方法1.1对象采用前瞻性观察2004年1月1日至2006年12月30日首次在我院放疗科住院的鼻咽癌患者,共约742例,均经活组织病理检查确诊。其中男584例,女158例,年龄(48.57±12.72)岁。所有病例均用直线加速器行常规放射治疗。1.2方法所有病例治疗前和治疗后放疗反应较明显阶段(一般为放疗后10~14d)检测FPG、2h BG各1次。如FPG≥5.6mmol/L、2h BG≥7.8mmol/L或有糖尿病病史者,加行口服葡萄糖耐量试验。同时观察病者放射性皮炎的程度。IFG判定按美国糖尿病协会(ADA)2003年底建议[1],即FPG≥5.6mmo...  (本文共2页) 阅读全文>>