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调理髓海 解郁安神针法治疗卒中后抑郁的临床观察

卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是脑卒中的常见并发症,卒中后1年内抑郁的累计发病率在40%左右[1],它不仅影响患者生活质量,导致其出现种种不良的心境体验和躯体功能障碍[2],同时还影响患者神经及肢体活动功能的康复[3],而且PSD患者的死亡率高于非PSD患者[4]。现代医学治疗本病以心理治疗和抗抑郁剂为主,笔者自2002年以来采用针刺治疗本病,取得了很好的疗效,现报道如下。1临床资料全部病例均为2002年6月—2006年3月期间在本院神经内科住院的患者。入组标准:①符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑出血、脑梗死诊断标准[5],经颅脑CT或MR I确诊;②符合中华神经精神科学会公布的CC-MD-2-R抑郁诊断标准[6];③汉密顿抑郁量表(HAMD)评分在17分以上;④病程14天;⑤无意识障碍、失语、严重的智能障碍及精神病史。入组患者96例,随机分为针刺组和对照组各48例。针刺组男28...  (本文共2页) 阅读全文>>

《湖南中医杂志》2018年03期
湖南中医杂志

针灸治疗卒中后抑郁症的临床研究进展

卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)是脑卒中后常见并发症之一,表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失、睡眠障碍、食欲减退、性情急躁易怒等为主要特征的情感障碍病证。国外流行病学资料显示,PSD在卒中后5年内的综合发生率为31%[1-2]。本病发生机制尚不明确,尽管国内外相关综述描述了卒中后抑郁的治疗和预防策略,但卒中后抑郁的比例并没有显著降低[3]。卒中后抑郁属于中医学“郁证”范畴,其病因病机可归纳为内伤、七情,病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关,证属本虚标实,多虚实夹杂。《灵枢·本神》载:“忧愁者,气闭塞而不通”,张景岳在《景岳全书·郁证》中提出“因病致郁”和“因郁致病”的学说,认为气机不畅、血瘀阻络为本病病机核心。目前针灸治疗PSD正广泛应用于临床且具有确切疗效,本文将近年来针灸治疗该疾病的临床进展综述如下。1单纯针刺治疗1.1特殊针刺法邢军等[4]将90例患者随机分为2组(各45例),对...  (本文共3页) 阅读全文>>

《陕西中医》2018年01期
陕西中医

针灸治疗脑卒中后抑郁疗效研究

脑卒中后抑郁症(Post-stroke depression,PSD)是并发于脑卒中的情感障碍性疾病[1],多在脑卒中后2个月~1年发病,临床症状表现为情绪低落、精神涣散、思维迟缓、兴趣减退、烦躁易怒、悲观失望等,严重者有自杀倾向。临床治疗PSD以心理辅导、家庭和社会支持、药物治疗为主。由于抑郁情绪的产生与脑内单胺类神经递质的表达异常低下有关[2],故在PSD临床治疗药物的选择上考虑神经系统调节剂,盐酸文拉法辛缓释片是一种新型的抗抑郁药物,对单胺类神经递质再摄取有明显的抑制作用,可以提高神经元兴奋性,增加兴奋性神经元电活动,纠正因神经功能缺损所致的躯体功能减退[3]。但是,长期服用西药难免对机体产生副作用,我们尝试采用针灸辅助西药治疗PSD,旨在探讨针灸疗法的特效作用及临床优越性,现报告如下。资料与方法1一般资料选择2015年7月至2016年12月在本院就诊的100例脑卒中后抑郁患者纳入研究,均经头颅CT或MRI检查确诊[4],...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中西医结合心脑血管病杂志》2016年21期
中西医结合心脑血管病杂志

“通督解郁”针法配合松弛疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究

脑卒中后抑郁的临床研究许静,李蕾,韦玲,李丽,郭翠英,韩润霞,张捷脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中常见的并发症之一,表现为多种精神症状和躯体症状的复杂情感障碍。结合国内外文献资料统计脑卒中后抑郁的发生率总体在40%~50%[1 7],由于其发病率高,严重影响了病人的生活质量及康复进程,增加了脑卒中的致残率及病死率,给病人家庭和社会带来沉重的负担。近年来,抑郁症的治疗取得了显著进展,但所有抗抑郁药物都有不良反应,会引起不同程度的变态反应和撤药综合征[8 11]。针灸疗法在治疗PSD时因其疗效佳、副反应小、显效快等优势,日益受到人们重视[12 13]。本研究对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及日常生活能力(ADL)量表进行评定,探讨“通督解郁”针法配合松弛疗法对脑卒中后抑郁的临床疗效,为脑卒中后抑郁提供更好的治疗方法。1资料与方法1.1一般资料2014年1月—2015年12月在我院康复科进行综...  (本文共4页) 阅读全文>>

《福建中医药》2017年03期
福建中医药

“调理髓海、解郁安神法”针刺治疗卒中后抑郁30例

卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,临床症状多为心境低落、不喜言语、坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去、睡眠障碍、饮食减少、思维迟缓、意志活动减退、精力不足,严重者可出现为躯体功能障碍,甚至自罪自责、厌世,因缺乏自信心萌发绝望念头。本病使中风后的肌力恢复、心理康复的疗程延长,进一步降低患者的生活质量,加重家庭经济负担,甚至增加卒中的再发及死亡率。国内研究表明PSD的发病率为35%~43.7%[1-2]。干预治疗PSD,促进患者抑郁症状改善及神经功能缺损恢复,提高患者的生活质量,已成为脑卒中神经康复治疗方面的一个热点。我科运用针刺治疗30例PSD患者,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2015年6月—2016年12月在福建中医药大学附属人民医院脑病科住院的PSD患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组中男17例,女13例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《福建中医学院学报》2010年01期
福建中医学院学报

通调督任针法对初发型脑卒中后抑郁的影响

脑卒中后抑郁(post-stork depression,PSD)是脑卒中后常见的后遗症,发生率高,重度抑郁者可伴有自杀倾向或行为。患者长期处于抑郁状态,严重影响了参与日常生活活动能力训练的积极性,加上长期卧床,容易出现褥疮、肺部感染等,延长了住院时间,甚至使病死率上升,成为临床急需解决的问题。我们采用通调督任针法治疗PSD20例,疗效较好,现将结果报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照《中国脑血管病防治指南》脑卒中[1]31-40和《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版关于抑郁单次发作[2]的诊断标准。1.2纳入标准①符合诊断标准的初发型脑卒中患者;②生命征稳定,年龄为40~75岁;③采用简易精神状态检查表(MMSE)除外明显认知障碍,文盲≥17分,小学文化≥20分,初中以上文化≥24分;④汉密尔顿抑郁量表(Hamilton De-pression Scale,HAMD)≥8分;卒中前无抑郁、焦虑。1.3排除标准①严重失用、失语...  (本文共3页) 阅读全文>>