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0.5%等比重布比卡因腰麻——体位和容量对麻醉效果的影响

盐酸布比卡因(Bupivaeaine hydroe五-loride),为酞胺类长效局麻药。该药的特点为时效长,麻醉力强,安全系数较高。近年来国内杂志对该药在腰麻中应用情况的报告甚少。本文对,0例施行下腹以下的手术病人,采用0 .5肠等比重布比卡因腰麻,观察了该浓度在2 ml和3 ml溶液坐位和平卧位时,麻醉平面的扩散情况,并对四组之间差别进行了比较。材料及方法数4。例,年龄在15一66岁之间,占80肠。手术种类包括膀耽、被关节、下肢和会阴部手术。裸和娜作方法:术前30一60分,鲁米那钠。.,娜抓一入室后病人置于左侧卧位,选腰3一4阅膝应用7号腰麻针穿刺,通畅流出脑脊掖每州娜每尽独钟1 ml的速度,‘向头侧方向注入气石吸布此卡因睡俄(不含血管收缩药),按注药容经豉体位不同随机分为四组,每组10例。筑:.第一组犷注药2ml转为平卧。 第二组:注药3ml转为平卧。 第三组:注药2 ml后立即改为坐位,维持2.5分钟转为平卧. 第四组:...  (本文共5页) 阅读全文>>

《国外医学.麻醉学与复苏分册》1986年05期
国外医学.麻醉学与复苏分册

高钾血症是否禁用布比卡因?处理布比卡因中毒是否禁用琥珀胆碱?

低剂量的布比卡因也可引起心脏毒性。有人曾报道肾衰、酸中毒、血钾轻微升高的病人用布比卡因作臂丛阻滞出现心阶毒性反应。 作者报告10例肾功能不全病人,经锁丹上臂丛阻滞后,作转流术班行血液透析。使用。.5%布比卡因60ml(300mg)加肾上腺素1:24万和透明质酸酶150TRU。在阻滞前和阻滞后30分钟(相当于血药浓度最高时)分别采静脉血测血钾。结果血钾均为5.5~7.6mEq/L,经过良好,未见不良反应。 作者还报告3例用布比卡因发生惊厥的病人。2例用。.5%布比卡因80ml(400mg)含肾上腺素1:32万,作双侧肋间神经阻滞,麻醉满意,但于10分钟后发生惊厥。这2例术前血钾3.6~3.9皿Eq/L。惊厥后立即吸纯氧分别静注瑰拍胆碱60mg和10om义各一次,2~3分钟内症状控制,每例分别采动脉血测血钾3次,均仍在3。6~3.gmEq/L。另1例用。。布%布比卡因作硬膜外阻滞,先注3lul无异常,再注15ml(共135mg),1...  (本文共1页) 阅读全文>>

《西北国防医学杂志》1985年03期
西北国防医学杂志

布比卡因血浆内低浓度时的毒性反应

本文对一名28岁身高ITOcm、体重56kg的健康妇女进行实验研究,观察布比卡因在低血浆浓度下的毒性反应.给药前休息30分钟并测定其血压、心率和心排出量三项基线值。然后以2mg/分的逮率静脉输入布比卡因,观察新陈代谢和心血管改变.每半小时检测静脉血浆布比卡因浓度,呼吸频率和呼吸容积。布比卡因输入两小时后.心排出量比休息时所测得者减少33%.此后15分钟,印给药后第1 35分钟.该例出现全身性癫痫样发作并失去知.5—10秒钟后停止输入.并给予安定等药物处理.惊厥持续约45秒,于2,、一3分钟内恢复知觉。未发生其他恶果。于惊厥开始之后约60一、一120秒时,PFIa是T.14、动脉血二氧化碳分压为34mmHg、动脉血氧分压为101mmH臣。无心律不齐,心电图正常。毡后两周.其血液动力学或新陈代谢皆无变化。 作者在在讨沦中指出.当血浆中布比卡因浓度低于4斗g/m1时不会发生毒性反应.本例在惊...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2018年01期
临床医药文献电子杂志

左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床效果分析

左旋布比卡因属于布比卡因的左旋体,是一种新型的局部麻醉药物,多被用于局部浸润麻醉、硬膜外阻滞麻醉等情况中,其麻醉效果显著[1],而关于左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉是否安全、有效尚存在争议。本研究旨在探讨左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床效果,为此,针对2017年1月~12月期间在我院接受下肢或下腹部手术且麻醉方法为蛛网膜下腔阻滞麻醉的100例患者进行随机对照研究,见下文。1资料与方法1.1资料选取2017年1月~12月期间在我院接受下肢或下腹部手术的100例患者作为研究对象,均符合本研究纳入标准:接受下肢手术或下腹部手术;对本研究知情同意,自愿参与。排除中枢神经系统疾病、感染、休克、心血管疾病等患者。本研究经医院伦理委员会批准。采取计算机随机数字法分为两组,每组50例,其中,对照组患者的年龄分布于21~56岁之间,平均年龄为(37.65±14.37)岁,包括17例男性患者、33例女性患者,手术类型分别为下肢手术14例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2016年50期
临床医药文献电子杂志

芬太尼布比卡因合用于剖宫产术腰麻的临床观察

之力实现活血行气目标;水蛭兼备温阳益气、祛瘀活血、通络止痛之功效,黄精有补血益气作用;天麻可平抑肝阳、熄风止痉功效,红花有通利经脉功效,郁金可发挥疏肝活血作用,知母、玉竹有滋阴润燥作用,诸药合用,可共奏活血、益气之功效。本研究结果提示,治疗组总有效率、HAMD评分均优于对照组,印证了益气活血方治疗稳定型冠心病合并抑郁症的肯定疗效。随着阻滞范围调控、血压下降和仰卧位综合征的有效防治等措施的解决,脊麻在剖宫产的应用突出了其操作简单、易于掌握、成功率高;麻醉起效快、镇痛完全、下腹部肌肉松弛好;局麻药量少等优点,故临床选用有增加趋势[1]。美国麻省总医院临床麻醉手册、摩根临床麻醉手册推荐使用重比重液,实际工作中,重比重液脊麻剖宫产术麻醉平面调控不易把握,为此我们选用等比重液。等比重液的优点在于药液在CSF中扩散受患者体位的影响小,故可预测,加大剂量其延长麻醉时间的作用大于麻醉平面的影响。通过400例剖宫产术腰麻进行临床观察,总结出适宜的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2017年53期
临床医药文献电子杂志

碳酸布比卡因和盐酸布比卡因的麻醉作用比较

在多种作用机制影响下,CO2能够使麻醉药物的作用得到强化,碳酸氢钠对盐酸布比卡因有调节作用,使其PH值降低,进而缩短麻醉起效时间,延长麻醉持续时间[1]。基于此,选择家兔、蟾蜍两种动物作为试验对象,通过碳酸布比卡因与盐酸布比卡因分别行以椎管麻醉、坐骨神经传导麻醉试验,分析比较两种麻醉药物的作用,现报道如下。1材料与方法1.1材料药物:氯化钠注射液;碳酸布比卡因注射液,浓度包括0.14%、0.27%、0.54%;盐酸布比卡因注射液,浓度为0.13%、0.25%、0.50%,其中0.13%、0.25%两种浓度的药液是通过氯化钠注射液稀释浓度为0.50%的药液而来。动物:新西兰家兔,成年,雌雄兼用,体重最高为3.0 kg,最少为2.0 kg;蟾蜍,成年,雌雄兼用。仪器:示波器(Vc-11型)、呼吸换能器(TV-132T型)、呼吸换能器放大器(AR601-G型)及八导系统、电刺激器(SEN-3301型)、隔离器(SS-201J型)。1....  (本文共1页) 阅读全文>>