分享到:

社区老年人卫生服务有赖于全科医疗

人口老龄化既是社会发展成就的一种表现,也是对社会进一步发展的挑战,因为老年人口不断增加,将直接增加社会扶养、家庭照顾、医疗保健等方面的负担。老龄化本身并不是病,但老龄化却不可避免地使各种慢性病、非传染疾病,如心脑心管病、糖尿病、肿瘤、慢性肺部疾病等大量增加,成为危害人群健康和死亡的首要原因。年龄与慢性病的共同作用,还导致人群中失能者比例增加,生活质量下降。我国作为发展中国家,卫生事业的发展速度远落后于人口老龄化的速度,卫生资源相对匮乏。随着老年慢性病对医疗服务及长期护理的需求增加,给医疗卫生保健系统带来了沉重的负担。而且导致老龄化人群中慢性病发生的不良行为和环境因素在短时间内难以改变。因此,在相当长的时间内都不可忽视对为数众多的、已患慢性病的老年人的保健服务和管理。资料与方法对长风地区100例60岁及以上的老年人进行问卷调查,包括年龄、性别,文化程度、经济收入、居住状况、行为状况、健康状况、现患病情况、生活自理能力、社区老年人患...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国全科医学》2009年15期
中国全科医学

抓全科医疗档案实施 促社区卫生服务发展

全科医疗档案是记录社区卫生服务机构开展全科医疗服务活动的系统文件,也是记录日常全科医疗服务活动的重要工具。由于全科医疗服务不同于以往以疾病为中心的专科医疗服务模式,因此全科医疗健康档案记录的方式和内容也与原来传统的住院病历、门诊病历或其他保健记录不同。其在内容上应体现以个人为中心、家庭为单位、社区为基础的基本原则;在记录形式上,要以问题为中心收集资料并进行记录,充分体现全科医学的“生物-心理-社会医学”三维思维方式,从而与传统病历记录中以各器官系统为单元、以疾病为中心的记录方式相区别。本文聚焦于社区卫生服务机构全科医疗档案实施障碍这一现实问题,分析了其背景、影响、产生的原因,并提出了解决该问题的对策与建议。1背景尽管笔者从事全科医学教育与培训工作已14年,承担了包括全科医师岗位培训、规范化培养、师资培训等各类培训,其中都涉及全科医疗档案的内容。但遗憾的是,至今几乎还没有社区卫生服务机构真正在实施全科医疗档案。这种状况正在影响着社...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华医院管理杂志》1990年10期
中华医院管理杂志

以全科医疗推动社区卫生服务

北京市宣武区卫生系统从1991年开始实施了以全科医疗模式推动社区卫生服务的卫生服务体系纵向改革,实行了3步走的发展过程,即地段医师负责制——全科医疗试点站——社区卫生服务站。实施效果表明这是一种经济、有效、便捷的医疗卫生保健服务模式。一、基本情况宣武区是北京市4个老城区之一,面积16.53平方公里,人口54.8万,流动人口近10万,人口密度3.3万/平方公里。区属卫生系统有3家区级医院6家街道医院分布在8个街道办事处。1991年开始,我区实施“地段医师负责制并逐步向全科医疗过渡”的卫生服务体制改革。1994年和首都医科大学签署了共同建设城市全科医疗示范区的意向书,旨在共同探索一种符合我国国情,强化初级卫生保健的最佳服务模式。1997年我们以全科医疗模式推动社区卫生服务工作得到突破性进展,实现了质的飞跃。二、改革背景1.是实施“2000年人人享有卫生保健”的需要:实现“2000年人人享有卫生保健”的目标的关键就是实行初级卫生保健,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《上海预防医学杂志》1999年05期
上海预防医学杂志

赴浙江江山地区考察社区卫生服务的体会

998年6月1~5日,奉贤县政协人口与健康委员会一行17人,在政协许璇黎副主席,卫生局韩鹤龙局长的带领下,前往浙江省江山市考察学习。考察期间,委员们与兄弟市政协,医疗卫生单位的领导和社区的全科医生进行了多方面的交流学习,并就开展社区卫生服务,建立全科医疗站,培养全科医生,建立社区居民的健康档案等诸方面问题进行座谈交流,我们感到这次考察学习不仅拓宽了视野,坚定了开展全科医疗的信心,而且还将利用这些成功的经验,指导我县的全科医疗、社区卫生服务工作。江山市从1991年起分别在15个乡镇建立了27个全科医疗站,覆盖人口达15万,医疗站的每个医务人员按区域实行责任制管理,首先建立个人档案,然后定时定点上门提供保健服务,医疗站实行24小时服务制,深受农民的欢迎。全科医疗在全市内已形成了一定的规模,成为我国全科医疗事业起步最早的地区之一和在农村实践的示范性地区,他们的主要经验是:一、政府重视,领导参与,当好后盾江山市委、市府、浙江省政府、浙江...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2010年42期
中国社区医师

先准入后培训VS先培训后准入

在我国,大部分医学生毕业后要经过3年规范化培训,但是在医学生毕业前与社区卫生服务机构签订就业合同基础上进行的,属于“先准入后培训”。如果经过3年培训发现,此人不能胜任全科医疗服务工作或者对全科医疗工作有抵触,那势必造成人力财力的浪费和工作效率的低下。英国的全科医师教育正好与我国的全科医师教育相反,采取的是“先培训后准入”培养模式,即5+2+3(5年本科,2年住院医培养,3年全科医师临床实践)。英国全科医学毕业生在经过严格的培训考试,并通过英国皇家医学院的资格考试后,才能取得全科医师资格。而在取得全科医师资格后,才能获得职务任命,并最后取得全科医师行医执照。由此可见,英国全科医生要经过至少10年的学习、实习、考试、考核、任命后才能踏入社区卫生服务领域。准入不严格,就无法保障人才队伍素质,而医务人员素质正是制约“首诊制”等一系列改革举措顺利实施的致命一...  (本文共1页) 阅读全文>>

《上海预防医学杂志》1997年08期
上海预防医学杂志

发展全科医疗是农村卫生服务的必然趋势

由于时代的进步,社会的发展,疾病谱和医学模式的转变,发展全科医疗是农村卫生服务的必然趋势,现结合我县开展全科医疗服务谈一些设想和体会。卫生部陈敏章部长指出:“要吸收国外全科医学理论原则,用具有中国特色的全科医学模式改造我们的社区医院和基层医疗保健站.向群众提供医疗、预防、保健、康复一体化服务”。我国的基本国情是国家尚处在发展阶段,经济实力比较薄弱,80%人口在农村,医疗服务队伍存在多重层次,这决定了我国发展全科医疗不能照搬国外模式,而应立足于本国国情。我县的卫生服务需求,在当今卫生改革的大环境下,全科医疗服务的开展应与初级卫生保健、合作医疗保健制度的建立与完善,医疗保险等紧密结合起来,通过发展全科医疗,拓宽合作医疗服务内容,完善三级医疗预防保健体系,稳定农村卫生队伍,合理利用卫生资源,控制卫生费用上涨,促进初级卫生保健健康发展。发展全科医疗需要一大批具有全方位医疗技能、适应农村综合社区服务的全科医师。但是目前我...  (本文共2页) 阅读全文>>