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芍药甘草汤影响梗阻输尿管基础压力的实验研究

芍药甘草汤出自《伤寒论》太阳病篇29、30条,本为治疗“脚挛急”而设。后世临床实践中其应用范围日趋广泛,常作为缓痉止痛之主方用于治疗多种痛证,如筋脉、经络、肌肉之痛等每有效验。现代药理研究表明,芍药、甘草均有镇静、镇痛、抗炎、抗过敏等作用[1],二药合用诸药理作用增强,对身体的挛急有效。而对于输尿管平滑肌的作用及实验研究目前仍鲜有报道。本文继续从解痉角度观察芍药甘草汤对家兔梗阻前后各期的输尿管内基础压力的影响,来探讨其作用机制。1材料与方法1.1动物分组健康成年实验白家兔40只,雌雄各半,兔龄6~8月,体重2.0~3.0kg,由贵阳医学院实验动物所提供。将实验动物在实验室条件下饲养3天后,随机分为A、B、C、D、E 5组:A为绞痛模型组、B为芍药甘草汤大剂量治疗组、C为芍药甘草汤中剂量治疗组、D为芍药甘草汤小剂量治疗组、E为阳性对照组,每组8只。术前12h禁食、6h禁饮。麻醉前各组均下胃管,以备灌注药液。所有动物均制做病理模型。...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山东医药》2010年22期
山东医药

后入路腹腔镜下输尿管切开取石53例

2006年7月~2009年8月,我们共实施后入路腹腔镜下输尿管切开取石术53例,效果满意。现报告如下。临床资料:本组男39例、女14例,年龄19~61岁。左侧31例,右侧22例,无双侧结石病例;输尿管上段结石45例,中段8例;均为X线阳性结石,直径1.0~2.2 cm。6例术前行体外冲击波碎石术(ESWL)无效,5例行输尿管镜取石术失败,余术前未行其他治疗。手术方法:术日晨复查尿路平片,以确定结石位置有无变化。采用气管插管全麻,留置导尿管,取健侧侧卧折刀位,适当升高腰桥,于腋中线髂嵴上1~2 cm处作小切口,气腹针穿刺,接气腹,压力为14 mmHg,造后腹膜气腹满意后置入10 mm Trocar,放入观察镜,用镜鞘钝性分离出空间,于腋后线、腋前线十二肋缘下2 cm处分别切口,直视下置入10 mm和5 mm套管针,分离后腹膜空间满意后导入操作器械。先分离打开肾周筋膜,然后游离肾脏下部。根据术前X线片结石位置,以腰大肌、肾下极和侧腹...  (本文共1页) 阅读全文>>

《当代畜牧》2019年05期
当代畜牧

皮下输尿管绕道手术治疗猫输尿管结石一例

1引言输尿管堵塞是猫常见的临床疾病,其中约有92%的病例由输尿管结石引起[1]。由于猫输尿管结石几乎全部属于草酸钙结石,药物溶解困难,需采用手术排石。猫输尿管是一个非常细小的管道,直径不到0.5 mm。传统的输尿管手术需要借助复杂而精细的显微手术技术,将输尿管切开,排除结石或截断狭窄部分后,再进行缝合或重新吻合。这一手术难度较高,术后并发尿液渗漏和输尿管再狭窄的几率高,术后死亡率可达21%[2]。皮下输尿管绕道(subcutaneous ureteral by-pass,SUB)手术是2010年才发展起来的一种手术,通过建造一个新的尿液运输通道来取代堵塞的输尿管。这一手术可避免在病变的输尿管上进行手术,与传统的输尿管手术相比具有操作简单、可控性强及并发症低的优点,对于治疗良性输尿管堵塞具有良好的效果[4,5]。笔者成功实施了一例SUB手术,现报道如下。2病例资料病猫为雌性,3岁,已绝育,体重2.3 kg,体型消瘦,中度脱水,轻度...  (本文共3页) 阅读全文>>

《天津医科大学学报》2016年06期
天津医科大学学报

输尿管双J管联合输尿管导管在输尿管软镜手术中的应用

近年来随着腔镜泌尿外科及泌尿外科内镜技术的不断发展进步,泌尿系结石的手术治疗方式也渐趋于微创,输尿管软镜治疗上尿路结石由于其可靠性及并发症较少,越来越得到了广泛的临床应用。尤其对于那些体外冲击波碎石失败的输尿管上段、肾盂及肾盏结石,其更可考虑为首选的微创外科手术方式。目前临床上行输尿管软镜术时常先行输尿管硬镜扩张后再置入输尿管软镜行相关检查或治疗,或先行输尿管硬镜扩张后再放置输尿管软镜外鞘以利于手术操作及提高手术成功率。但行输尿管软镜后其常见并发症有术后结石残余、发热和感染、膀胱刺激症状、腰痛、出血及远期的输尿管闭锁或狭窄等。本文主要研究输尿管软镜治疗肾结石术后留置输尿管双J管和输尿管导管是否可以有效预防术后感染,明显缓解肾积水,提高排石率、缩短住院时间等临床应用价值及意义。1资料与方法1.1临床资料本组共有172例患者,男114例,女58例,年龄19~76岁,平均(54.5±1.2)岁。右肾结石患者79例,左肾结石患者93例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中外医疗》2016年33期
中外医疗

输尿管结石致自发性输尿管破裂1例报告并文献复习

输尿管自发性破裂是指非创伤引起的自发性尿外渗,通常是由于结石、狭窄或肿瘤引起的输尿管梗阻所致。临床上罕见,却是潜在的泌尿外科急症,但目前国内外相关报道较少,对该疾病的诊断及治疗尚无统一意见。该院于2014年9月收治1例输尿管结石梗阻引起的自发性输尿管破裂患者,并随访至2015年3月,现将该病患的临床资料予以分析,并同时进行文献复习,对该疾病的诊疗进行总结,并报道如下。1临床资料患者男性,54岁,因“左侧腰腹部疼痛3 d”入院,3 d前患者出现左侧腰腹部阵发性绞痛,于外院行泌尿系超声检查示左侧输尿管下段结石,并行左输尿管结石ESWL治疗,1 h前患者再次出现左侧腰腹部绞痛并逐渐加重,为进一步治疗,急诊入该院。既往体健。查体:体温37.3℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压134/82 mm Hg。急性痛苦面容,神志清楚,言语流利。眼睑无水肿,睑结膜无苍白;心肺查体未见明显异常;腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾肋...  (本文共3页) 阅读全文>>

《武汉大学学报(医学版)》2017年04期
武汉大学学报(医学版)

双开口输尿管导管在经皮肾镜取石术中双J管置入困难时的应用

经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithoto-my,PCNL)是微创治疗上尿路结石的常用方法[1,2],具有碎石效率高、微创、副损伤少的优点,手术中要预先在患侧输尿管及肾盂内置入输尿管导管,以建立人工肾积水、协助寻找肾盂输尿管开口,以及防止肾脏内结石碎片落入输尿管形成石街。但是,术中取石结束后,往往因经下盏入路PCNL中肾下盏与肾盂夹角过小、输尿管上段迂曲、狭窄、肾固定、结石碎片落入输尿管内等原因,导致双J管置入困难,影响手术效果[3]。本文对2014年1月至2016年12月间625例行经皮肾镜取石术患者的临床资料进行回顾性分析,重点针对术中应用常规方法置入双J管困难患者手术时间及并发症进行分析,报告如下。1资料与方法1.1研究对象对2014年1月至2016年12月间625例行经皮肾镜取石术患者的临床资料进行回顾性分析,依据中术中置入双J管方法分为:常规方法组(577例)和改良方法组(48例),术前一般资...  (本文共4页) 阅读全文>>