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膀胱部分切除术治疗肌层浸润膀胱癌的疗效评价

根治性膀胱切除术被誉为浸润性膀胱癌的标准治疗方法 ,但术后尿流改道及阳萎等并发症造成患者的生活质量较差。对一些肌层浸润 (T2 ,T3)膀胱癌能否采取保留膀胱的手术治疗 ,虽然国内外学者做过尝试且一些报道效果也不错 ,但至今仍有争论[1] 。我们对 10年间采用膀胱部分切除术治疗的4 8例肌层浸润膀胱移行上皮癌患者进行了分析 ,以评价其治疗效果。1 临床资料1980 10~ 1990 6月共收治膀胱移行上皮癌 365例 ,2 30例采用膀胱部分切除术治疗 ,其中浸润性膀胱癌 58例。 4 8例获得随访 ,男性 37例 ,女性 11例 ;年龄 19~ 81岁 ,平均 56岁 ;T2 30例 ,T318例 ;G12 0例 ,G2 2 1例 ,G37例 ;原发性肿瘤 38例 ,复发性肿瘤10例 (均为TUR术后 ) ;单发者 4 0例 ,多发者 8例 ;肿瘤直径小于 2cm者 12例 ,大于 2cm者 36例 ;10例因肿瘤距输尿...  (本文共2页) 阅读全文>>

济南大学
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膀胱部分切除术和根治性切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的回顾性分析

目的比较膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,探讨膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中的应用价值。方法回顾性分析2002年1月-2012年1月山东大学附属山东省肿瘤医院泌尿外科收治的126例肌层浸润性膀胱癌(T2-T3)患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为膀胱部分切除术组(A组)和根治性膀胱切除组(B组),统计分析两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、1年生存率、3年生存率、5年生存率、患者术后生活质量,及T2、T3期膀胱癌患者部分切除与根治性切除术后1年生存率、3年生存率、5年生存率,以评价膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌中的治疗效果。结果共入组126例,其中A组62例,其中男性55例,女性7例,低级别尿路上皮癌13例,高级别尿路上皮癌49例,年龄在38-75岁之间;B组64例,其中男性51例,女性13例,其中低级别尿路上皮癌14例,高级别尿路上皮癌50例,年龄在36-75岁之间。A组患者...  (本文共54页) 本文目录 | 阅读全文>>

天津医科大学
天津医科大学

新辅助化疗联合根治性经尿道绿激光汽化术治疗肌层浸润性膀胱癌的研究

目的:膀胱癌是人类泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,大部分患者确诊时为非肌层浸润性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌因肿瘤细胞恶性度高、侵袭性强、易发生转移或复发、治疗方法复杂、术后并发生发生率高,成为影响膀胱尿路上皮癌患者死亡率的主要因素。根治性膀胱切除术是标准的治疗手段,但该术式创伤大、出血多、术后并发症多,且尿流改道后患者生活质量下降,于是保留膀胱的综合治疗被引入了浸润性膀胱癌的治疗。本研究探讨吉西他滨+顺铂方案新辅助化疗联合根治性经尿道绿激光汽化术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析我院自2012年10月~2014年10月收治的肌层浸润性膀胱癌的患者,严格选择并纳入拟行2~3个疗程吉西他滨+顺铂方案新辅助化疗后,行根治性经尿道绿激光汽化术治疗的患者42例入组。其中男性35例,女性7例,年龄46~82岁,平均61.4±11.2岁,术前经膀胱镜检查取活检,病理诊断证实为尿路上皮癌;经盆腔MR(MR禁忌者行盆腔强化CT)...  (本文共64页) 本文目录 | 阅读全文>>

山东大学
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经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术和TURBT治疗膀胱癌临床效果的比较

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的身体健康。对于膀胱癌的治疗,经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TUR1BT)是目前最常用的治疗方法,但电切术复发率高,容易发生出血、穿孔等并发症,而根治性膀胱癌切除术风险高,且对患者术后生活质量影响较大。目前,经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(GreenLaser photoselective vaporization of bladder tumor,PVBT)在临床上的应用越来越广泛。本文将探讨TURBT和PVBT治疗膀胱癌的预后效果,对于临床上选择合适的治疗方案及判断治疗效果有重要的意义。目的:通过比较TURBT和PVBT治疗膀胱癌的临床效果,探讨两种手术方式在临床上的应用价值和对临床工作的指导意义,为膀胱癌治疗方式的选择提供参考。方法:回顾性分析了 2010年01月至2016年12月期间来我院住院治疗并接受TU...  (本文共68页) 本文目录 | 阅读全文>>

广西医科大学
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辅助性放疗后根治性膀胱切除与根治性放疗后膀胱部分切除治疗肌层浸润性膀胱癌疗效对比的Meta分析

目的:做Meta分析比较肌层浸润性膀胱癌病人行术前辅助性放疗+根治性膀胱切除与根治性放疗后膀胱部分切除病人两者的生存率,了解两种治疗方法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效差别。方法:计算机检索Cochrane Controlled Trials Register,Pubmed数据库(1966-2009年4月),Embase数据库(1980-2009年4月),中国生物医学文献数据库,维普中文科技期刊数据库,清华同方数据库,收集关于肌层浸润性膀胱癌病人行术前辅助性放疗+根治性膀胱切除与根治性放疗后膀胱部分切除的病例对照研究,评价纳入研究的方法学质量,提取符合纳入标准的研究的相关数据来做Meta分析。Meta分析采用RevMan4.2统计软件。结果:共纳入3篇病例对照研究,各研究方法学质量均符合病例对照试验的要求。3篇都是肌层浸润性膀胱癌病人术前辅助性放疗+根治性膀胱切除与根治性放疗后行膀胱部分切除的病例对照研究文章,累计病例数分别为221与...  (本文共44页) 本文目录 | 阅读全文>>

《现代泌尿外科杂志》2013年06期
现代泌尿外科杂志

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术后不同辅助治疗方法的疗效评价

肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方式为根治性膀胱切除术,但由于手术创伤大、术后并发症发生率高,患者生活质量下降,很多患者不愿接受[1]。因此,很多学者不断探讨在保证疗效的基础上保留膀胱正常功能的治疗方法,并且取得一定的经验,但仍未形成一致治疗意见[2]。为探讨肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗方法的临床疗效,作者对2003年5月至2012年8月经保留膀胱手术后确诊为肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)的168例患者(患者及其家属拒绝或不适合根治性手术)分为3组,给予动脉灌注化疗+膀胱灌注化疗(综合治疗组)68例、动脉灌注化疗(动脉灌注化疗组)48例、膀胱灌注化疗(膀胱灌注化疗组)52例,通过临床随访观察,对3组病例资料收集整理,现报告如下。1资料与方法1.1病例资料1.1.1一般病例资料综合治疗组:68例患者临床表现多为无痛性全程血尿。其中男55例,女13例;平均年龄(64.6±12.7)岁。肿瘤单发病例50例,多发病例18例;直径5cm者...  (本文共5页) 阅读全文>>