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126例男性尿道损伤的治疗体会

男性尿道损伤在泌尿系损伤中较为常见,占全部泌尿系损伤的10%一18%,因受损方式、部位及程度的不同,症状亦异。急症处理不当往往造成尿道狭窄,尤其是后尿道狭窄,治疗上是很困难的。手术方法虽多,但到目前为止还没有一种理想的手术方法,有的因为多次手术失败而被迫行尿路改道。因此尿道损伤早期正确处理显得特别重要。我院自1975年6月至1987年7月共收治早期尿道损伤126例,现将手术情况及随访结果进行分析和讨论。临床资料15一50岁93例,51岁以上19例。 损伤部位、程度及原因根据熊旭林早期尿道损伤分类〔‘〕,本组前尿道损伤37例〔占29.3%),其中第一类、第二类17例,第三类20例,尿道球部损伤几乎全部都是骑跨伤。后尿道损伤89例(占70.7%),均因交通事故或骨盆挤压伤所致,全部伴有骨盆骨折或耻骨联合分离。并常有不同程度的休克及其它复合伤。本组骨盆骨折89例,直肠损伤5例,膀胧破裂7例,直肠膀肤凄5例,肾破裂2例,休克2例,双侧肇...  (本文共3页) 阅读全文>>

《武汉医学杂志》1985年01期
武汉医学杂志

男性尿道损伤的初期处理

男性尿道损伤较为常见,其损伤部位、程度的判断和处理正确与否,直接影响患者的预后。我院于1963年提出男性尿道损伤的临床分类及处理方法‘,’,1 980年又对男性尿道损伤进行了疗效分析‘幻。本文仅就1979年5月一1953年6月收治的男性尿道损伤,按不同类型的初期处理予以阐述。 l临床资料 我院近4年来收治男性尿道损伤59例,年龄在9一52岁之间,85%以上为青壮年。工农占80%。为我院同期收治泌尿系损伤101例中的58.3%。 本组按我院提出的临床分类法分类如下: 第一类型损伤(2例)仅限尿道粘膜,伤后血尿1~2次或轻微镜下血尿,疼痛轻,无排尿困难。 第二类型损伤23例,属尿道球部部分全层损伤,即尿道海绵体及粘膜部分破裂,阴茎筋膜完整。临床表现为局部疼痛,尿道外口滴血或排尿时带血稍多,尚能排尿或稍有困难,导尿管可顺利插入膀胧或在损伤处不易通过,稍转动导尿管,可进入膀胧。 第三类型损伤17例,属尿道球部粘膜及尿道海绵体完全断裂,包...  (本文共2页) 阅读全文>>

《骨伤科通讯》1987年04期
骨伤科通讯

一例盆骨折并尿道损伤在护理工作中的教训

骨盆骨折致尿道损伤是一种严重的并发 在临床上除认真的诊断与正确而及时的治疗外;要,份疗外;护理工作的配合亦显得特别重若稍有疏忽则可延误病情或导致病情的复杂化,以致造成严重的后果.笔者遇一例骨盆骨折所致尿道损伤,导尿戍功后由于导尿管拨除过早,而不得不进行尿道会师术。虽为一例、教训惨痛,现报告如下: 患者杨x,男,23岁,住院号34679,主诉:骨盆及右小腿砸伤已八天,现病史:患者于1987年3月17日被矿石砸伤骨盆及右小腿,伤后无昏迷,后因小便排出障碍而行留置导尿,当时尿管插入不太顺利,于24日转入我院。检查:患者全身情况可、T、P、R、BP基本正常,唯两侧骼骨崎处皮肤有大片淤斑,耻骨联合有压痛,骨盆挤压分离试验阳性,仍留置橡皮导尿管,放出尿液澄清,右小腿肿胀,中下段处有压痛,骨软及骨擦音存在。诊断:(1)双侧耻骨上下枝骨折, (2)右胫排骨中下段粉碎性骨折。治疗:当日即行右跟骨牵引术并给予中西药对症处理,次日患者全身情况良好,留...  (本文共2页) 阅读全文>>

《青海医药杂志》1987年06期
青海医药杂志

女性尿道损伤4例分析

因解剖特点,女性尿道损伤在临床上少见,本人曾在省医院总结过五年间尿道损伤51例,其中女性2例。近十年来又经治女性尿道损伤2例,现将四例病例分析如下。 其中女性仅2例(占3.9%),与陈坚等报道的相访。近十年来我又经治女性尿道损伤2例,现将这四例一并报告分析如下: 例一:18岁,因土墙倒塌压伤髓部,当即尿道滴血,排尿困难。入院时见尿道口滴血,阴道无血流出,小腹膨隆,导尿失败;x发盆骨片证实耻骨坐骨骨折。诊断骨盆骨折合并尿道破裂、急性尿精留;即引尿道会师术及耻骨上膀恍造疹;术后排尿正常,未作尿道扩张。 例二:19岁,被汽车挤压下身,尿道滴血不能排尿,当时导尿未成,诊断骨盆骨折尿道破裂在县医院作尿道会师和膀胧造痰术,一周后因感染、腹壁漏尿转来省医院;当时病人明显贫血;入院后更换导尿管使引流畅通和抗炎处理,病情迅速好转,两周后拔管排尿正常,从未作尿道扩张。 例三:33岁,骑自行车被汽车挤压左半身,当即不能站立,外阴部流血不止;膀胧区胀痛...  (本文共2页) 阅读全文>>

《创伤杂志》1987年02期
创伤杂志

新鲜尿道损伤165例临床分析

新鲜尿道损伤在煤矿较为常见,伤员常合并骨盆骨折。本文报告165例新鲜尿道损伤,并加讨论。资料分析 一、发病情况:我院195。年5月至1983年8月,共收治165例新鲜尿道损伤,均为男性。井下工人137例,占55.05%。年龄21~50岁者i遵3例,占56.6%。尿道损伤部位:前尿道28例,占16.9%,均系前列腺球部尿道,后尿道137例,占83.04%,其中膜部尿道131例,膜尿道4例,前列腺尿道2例。尿道损伤程度:前尿道不完全断裂8例,完全断裂20例。后尿道不完全断裂18例,完全断裂119例。受伤原因:前尿道骑跨伤25例,砸伤3例,后尿道137例,除3例记录不详外,均由间接暴力所致。骨盆骨折115例(85.2%)。 二、治疗方法:首先处理危及生命的创伤,如休克或脑、胸、腹腔脏器的损伤。再按全身情况,处理尿道损伤。(1)试验性导尿:若成功,保留导尿管1~2周,本组26例试插成功,但仅能试插一次,严格无菌操作,避免加重创伤或诱发感...  (本文共2页) 阅读全文>>

《滨州医学院学报》1988年02期
滨州医学院学报

骨盆骨折引起尿道损伤的早期处理

骨盆骨折引起的尿道损伤,无论在发病原理上和临床病情上均具有复杂性和特殊性。其治疗原则与非骨盆骨拆(如骑跨伤等)引起的尿道损伤亦不尽相同。本文就我院1979年至1986年间收治的骨盆骨折引起的尿道损伤26例,初步总结如下,重点讨论早期处理方法。 临床资料 一般资料本组骨盆骨折47例,引起尿道损伤26例‘占55 .3肠)。均为男性。年龄11岁至56岁,以20一40岁最多见,占77肠。致伤原因以交通事故最多为14例’,占53 .8肠;塌方砸伤8例,占30 .8肠:挤压伤4例,占15.4肠(见表l)。 本组骨盆骨折类型按Devine氏分型’:①坐耻找移位:5例,占23 .8肠,②耻骨或坐骨枝挤压伤:6例,占28 .6%;③耻骨一坐骨校与骨盆分离:g例:占42 .9砚;④蕊骨与孤J骨分离:1例,占4 .8务。 26例中21例为后尿道断裂,5例前尿道挫伤或部分断裂。按熊旭林分类,:I一I型:5例;互型:21例。 伤后均为尿道溢血,不能自行排...  (本文共4页) 阅读全文>>