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急性高容量血液稀释联合控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

血液稀释和术中控制性降压是减少术中血细胞丢失的有效方法,两者联合应用可取得明显节约用血的效果[1,2]。本文旨在研究采用急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)用于鼻内窥镜下手术以减少术中出血、缩短手术时间的安全性及可行性。1临床资料1.1一般资料:选择鼻内窥镜手术病人30例,ASAⅠ~Ⅱ级,其中男17例,女13例,年龄18~55岁,体重50~75kg。术前心、肺、肝、肾及凝血功能均正常,血红蛋白(Hb)≥120 g·L-1,红细胞压积(HCT)≥35%,白蛋白35~45 g·L-1。随机分为AHH联合CH组(A组)和对照组(B组),每组15例。1.2麻醉方法:两组病人术前30m in肌肉注射苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。麻醉诱导:咪唑安定0.1mg·kg-1,芬太尼3~5μg·kg-1,异丙酚1 mg·kg-1,琥珀胆碱1~2 mg·kg-1,行气管插管,接呼吸机控制呼吸,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2...  (本文共3页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2006年06期
现代医药卫生

鼻内窥镜手术的护理

我科于2003~2004年应用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者158例,疗效满意,现将护理报道如下。1临床资料本组158例,男95例,女63例,年龄13~60岁,Ⅱ型1期16例,Ⅱ型2期92例,Ⅱ型3期38例,Ⅲ型1期12例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:良好的心理状态是保证手术成功的前提,术前应耐心做好心理疏导工作,首先向患者说明新手术方法的先进性和科学性,使患者懂得鼻腔内窥镜手术具有损伤小、出血少、术后反应轻、恢复快、疗效确切等优点[1]。还应教会患者手术中的配合及术后的注意事项,消除患者的不良心理,以最佳心态配合手术治疗。2.1.2及时完成各种必要的实验室检查及进行X线鼻窦摄片、CT扫描,以了解鼻腔、鼻窦病变情况及周围的解剖形态,为手术成功提供必要的条件。2.1.3注意监测生命体征,检查各种检验报告单,若发现异常,及时报告医生处理。2.1.4鼻腔护理:术前3日负压吸引,每日1次,连吸3天,或术前1日应进行上...  (本文共2页) 阅读全文>>

《护理实践与研究》2006年08期
护理实践与研究

鼻内窥镜手术的配合及护理

在医疗技术不断发展的今天,内窥镜手术已成为手术学科研究的主题之一,而鼻内窥镜手术具有技术新、效果佳、手术创伤小、患者住院时间短等优点。我院自1994年9月~2005年12月采用鼻内窥镜共完成手术3600例,其中鼻中隔矫正1000例、慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻窦开放术2600例,效果满意,其中慢性鼻窦炎鼻息肉有效率达95%,治愈率达67%,现报道如下。1术前准备1.1术前访视参与手术的护士于术前1d访视患者,了解患者的身心健康情况,向患者介绍手术方法、手术体位及手术的优越性,以减轻患者的心理压力及消除恐惧等不良心理状态。1.2物品准备1.2.1无菌物品的准备手术前1d常规准备无菌内窥镜敷料包及吸引管一套,内窥镜常规用环氧乙烷灭菌。1.2.2其它物品的准备监视器、冷光源、录像机、中心吸引器一套。检查机器工作状态,确保各种手术器械及配件齐全且性能良好。2术中配合2.1心理护理患者入手术室后,耐心做好解释工作,若为患儿可通过触摸方式让其感知护...  (本文共2页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2018年21期
当代医药论丛

对15例鼻内翻性乳头状瘤患者进行鼻内窥镜手术的效果评价

鼻内翻性乳头状瘤是一种常见的鼻腔鼻窦肿瘤。有统计数据显示,鼻内翻性乳头状瘤患者占全部鼻腔鼻窦肿瘤患者的5%[1]。此病患者可出现鼻塞、流涕、头面部疼痛、嗅觉减退等症状[2]。手术是目前临床上治疗此病的主要手段。在本文中,笔者对30例鼻内翻性乳头状瘤患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在研究对此病患者进行鼻内窥镜手术的效果。1资料与方法1.1一般资料将2013年1月至2018年1月海门市第三人民医院耳鼻咽喉科收治的30例鼻内翻性乳头状瘤患者作为研究对象。这些患者的纳入标准是:1)其病情经鼻内窥镜检查与病理检查得到确诊。2)存在不同程度的鼻塞、流涕、头面部疼痛、嗅觉减退等症状。3)其均为单侧鼻腔发病,且均具有进行手术治疗的指征。这些患者的排除标准是:1)合并有急性肥厚性鼻炎或鼻窦炎。2)有鼻腔手术史。将其中接受传统手术的15例患者设为比较组,将其中接受鼻内窥镜手术的15例患者设为内镜组。在比较组患者中,有男9例(占60%),女6例(占...  (本文共2页) 阅读全文>>

《健康之路》2016年10期
健康之路

探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的疗效研究

鼻窦炎是临床耳鼻喉科常见疾病,临床表现为鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状,对正常呼吸功能造成障碍。传统以手术治疗为主,但无法达到彻底清除病灶的目的,而且并发症较多,严重影响预后[1]。随着医疗技术的不断发展进步,鼻内窥镜手术技术逐渐应用到鼻窦炎的治疗中,具有创伤小、有效率高、复发率低等特点,其治疗效果确切[2]。本次研究通过对比的方式,探讨研究鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的疗效,现报道如下。1 资料和方法1.1 基本资料。将2007年5月—2016年6月在本院接受鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的50例患者作为观察组,将同期另50例鼻窦炎患者作为对照组,对照组均接受常规鼻窦炎手术治疗。对照组中男性26例,女性24例;年龄21—58岁,平均年龄(38.5±4.6岁);病程1—20年,平均病程(7.5±2.1年);根据海口会议制定的鼻窦炎临床分期标准[3]:Ⅱ型1期17例,Ⅱ型2期15例,Ⅱ型3期8例,Ⅲ型1期10例。观察组中男性24例,女性26例;年...  (本文共1页) 阅读全文>>

《人人健康》2017年04期
人人健康

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的护理疗效分析

为了进一步提升慢性鼻窦炎患者的临床效果[1],本文选取2014年7月6日至2015年7月6日于我院耳鼻喉科行鼻内窥镜手术治疗的96例慢性鼻窦炎患者为本次研究对象,分组进行护理,报道如下。1.资料和方法1.1病人资料选取2014年7月6日至2015年7月6日于我科行鼻内窥镜手术治疗的96例慢性鼻窦炎患者为本次研究对象,随机将96例患者均等分为两组:研究组(48例)、对照组(48例)。研究组:25例男性,23例女性;年龄19至71岁,平均年龄48.50±2.00岁。对照组:26例男性,22例女性;年龄19至70岁,平均年龄48.45±2.05岁。比较两组一般资料(性别、年龄等),P0.05,无统计学意义。1.2护理方法1.2.1对照组对照组48例行常规护理,包括常规入院指导、药物应用、健康教育等。1.2.2观察组观察组48例行综合护理。(1)术前护理1)心理护理。护理人员当主动向患者介绍主治医生、科室主任及责任护士等工作人员,以拉近...  (本文共1页) 阅读全文>>