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罗比卡因用于老年患者硬膜外阻滞

长效酰胺类局麻药布比卡因对心脏及神经系统毒副作用相对较大,新型长效酰胺类罗比卡因、布比卡因的左旋体左比卡因的毒性相对较低。本文就老年患者髋关节手术应用相同浓度的罗比卡因、左布比卡因、布比卡因硬膜外阻滞进行临床观察,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:选择60例ASAⅠ~Ⅲ级,年龄65~98岁,体重49~72kg,在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术择期手术的老年患者,随机分为0·5%罗比卡因组(Ⅰ组),0·5%左布比卡因组(Ⅱ组),0·5%布比卡因组(Ⅲ组),每组20例,术前30m in肌肉注射阿托品0·5mg、苯巴比妥50~100mg。1·2麻醉方法:患者入手术室后先开放静脉,输入复方乳酸钠300~500m l。选择健侧卧位,于第2~3腰椎间隙穿刺,向头端置管3~3·5cm,2%利多卡因3m l试验量,观察5m in,确定无蛛网膜下腔阻滞现象,每隔5m in追加至所需麻醉平面。初量及维持量为0·5%罗比...  (本文共2页) 阅读全文>>

《南华大学学报(医学版)》2006年03期
南华大学学报(医学版)

罗比卡因复合舒芬太尼肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

罗比卡因作为一种新型长效酰胺类局部麻醉药,其突出的特点是感觉与运动阻滞分离,对中枢神经和心血管系统毒性低,临床适用范围广泛[1]。舒芬太尼与芬太尼同属人工合成的阿片类药物,是芬太尼的衍生物。其亲脂性是芬太尼的两倍,与阿片受体亲和力也较芬太尼强。因此起效更快,镇痛作用更强,持续时间更长。已有阿片类药物如芬太尼作用于外周神经产生镇痛作用的报道[2]。本研究旨在观察罗比卡因复合舒芬太尼在臂丛神经阻滞应用的麻醉效果及可行性。1资料与方法1.1一般资料40例上肢手术患者,男25例,女15例,年龄20~50岁,体重49~75 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:罗比卡因复合舒芬太尼组(S组,n=20例)和罗比卡因组(R组,n=20例),两组年龄、性别、体重、手术时间及病种无统计学差异。1.2方法术前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg,患者入室后监测并记录基础BP、HR、SPO2及ECG,开放静脉,术中静滴乳酸钠林格...  (本文共3页) 阅读全文>>

《意林文汇》2016年11期
意林文汇

给“天分”一个机会

我在钢琴培训教学的生涯中,教过一些“音乐天分不足”的学生,罗比就是其中之一。当他到我这儿来时,已经11岁了。我一向都认为,学习音乐应该从更小的时候开始,对男孩子来说,尤其如此。他却告诉我,他妈妈最大的梦想就是能够听他演奏钢琴。于是,我收下了罗比。就这样,罗比开始了他的钢琴课。从一开始,我就觉得罗比的一切努力都将会是徒劳。无论他怎么努力怎么刻苦,他仍旧缺乏对音调和基本节奏的敏感。尽管如此,他仍旧一如既往地认真学习音阶知识,按照我的要求努力练习。在每周的课程结束时,他都会说:“总有一天,我会让妈妈听到我的演奏。”后来,不知为什么,罗比再也没有来上过课。我想当然地认为,他可能因为觉得自己确实没有天分而去学别的东西了。几个星期后,我给每位学生的家里都寄了一张宣传广告,询问他们是否愿意参加即将举行的钢琴独奏音乐会。令我感到吃惊的是,罗比收到宣传广告后,问我他是否可以参加钢琴独奏音乐会。我告诉他,因为他中途已经退学了,所以不具备参加演出的资...  (本文共2页) 阅读全文>>

《意林(少年版)》2016年23期
意林(少年版)

谎言之境

罗比第一次撒谎是七岁那年。当时,妈妈让他去买东西,可他给自己买了个冰激凌,并把找回来的零钱藏到了楼下花园里一块白色的大石头下。回家的罗比告诉妈妈:有个红头发、缺了颗门牙的男孩,把钱抢走了。从此,罗比撒谎上了瘾,但他从未想过有朝一曰§己会遇到那些谎言。事情是从一个梦幵始的。梦里,罗比和妈妈坐在—块草席上,四周是—片白色,只有-台泡泡糖自助机立在旁边。‘‘-个人在天堂太孤单了,给我买粒泡麵「□e,道。罗比手忙脚乱地翻着□袋,_无所获。“那块石头底下,你找了吗?”妈妈突然问道。然后,罗比就醒了。醒来后,他回到了儿时住的地方。公寓和楼下的花园还是原来的样子,那块石头也还在。罗比小心地搬开石头,看见一个西柚大小的地洞,正往外透着亮光。他趴到地上,把整条胳膊都伸进了调里,摸到了把手似的冷冰冰的金属,他使劲转了一下,周围就发生了变化。这里跟他的梦境一模一样,无边无际的白色,一台泡泡糖自助机,不过还有一个相貌丑陋的红头发小鬼。罗比正准备掏钱时,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《朔方》2017年01期
朔方

笑的天赋

艾伦·谢尔曼(1924—1973年),生于芝加哥一个美籍犹太裔家庭,美国知名喜剧作家、电视制作人。1962年,谢尔曼出版了两张销量达到金唱片级别的专辑,分别是《我的儿子,一位民谣歌手》和《我的儿子,一位社会名流》。1963年,他凭借歌曲《你好妈妈,你好爸爸》获得格莱美奖。他还为喜剧演员杰克·格里森、维克多·博格和菲尔·席尔瓦写过喜剧剧本。黄阳,1989年生,华南理工大学外国语学院翻译硕士研究生。朱献珑,1980年生,华南理工大学外国语学院副教授、博士、硕士生导师。“爸——爸!”一听到这拖着长音、满是兴奋的叫声,我就知道是儿子来了。喊我的时候他还在楼梯顶端,一转眼就跳到了客厅里。我正在和孩子妈妈讨论着家庭财务的事情,他这一叫把我的话给打断了。“罗比,安静点儿好吗!”我说道。我转向妻子抱怨道:“难道我们就不能安静地讨论五分钟吗?为什么总是被孩子打扰?”罗比把胳膊背到身后,手上似乎拿着什么东西。他走到我面前,把藏在身后的东西在我面前晃...  (本文共3页) 阅读全文>>

权威出处: 《朔方》2017年01期
《中学生》2016年28期
中学生

谎言之境

罗比第一次撒谎是在7岁那年。当时,妈妈让他去买东西。罗比却给自己买了个冰激凌,并把找的零钱藏到了楼下花园里一块白色的大石头下。他告诉妈妈:有个红头发、缺了颗门牙的男孩在街上打了他,抢走了钱。他妈相信了他的话。从此以后,罗比撒谎上了瘾。这些谎言都是随口编出来的,他从未想过自己有朝一曰会遇到它们。事情是从一个梦开始的。梦里,他和妈妈坐在一±夬草席上,四周是一片白色的世界,只有_台泡泡糖自助机立在旁边。那是台老式机器,往投币口投入硬币,转动把手,就会出来一粒泡泡糖。妈妈说,她在阴间实在待不下去了,那里什么也没有。“你得帮帮我,罗比。”妈妈说,“你得给我买粒泡泡糖。”罗比手忙脚乱地在衣服口袋翻找了一通,但一无所获。“我—点儿钱也没有,妈妈。”说着,泪水涌出了他的眼眶。“那块石头底下,你找了吗?”妈妈紧紧抓着他的手说。然后,罗比就醒了。那天是周六,他醒来时才凌晨5点,夕卜面仍然一片漆黑,但他还是驾车去了儿时所住的地方。20年了,公寓楼和楼...  (本文共2页) 阅读全文>>