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内窥镜诊断及治疗输尿管肿瘤7例

我院对2 0 0 0年10月至2 0 0 2年11月收治的7例输尿管肿瘤患者采用腔内技术诊断及治疗,输尿管癌患者术后配合膀胱灌注化疗及免疫治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 本组共7例,男5例,女2例,年龄31~6 5 (平均5 4.5 )岁。输尿管癌5例,原发性输尿管息肉2例。输尿管癌右侧2例,左侧3例;1例位于输尿管上段,2例位于中段,2例位于下段。2例原发性输尿管息肉均位于右侧输尿管上段。输尿管癌患者中1例为对侧肾盂癌根治术后,同侧输尿管癌输尿管部分切除术后复发,2例对侧肾功能不良,1例患有较重的风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,1例患有高血压心脏病。5例均有无痛性血尿史,均行尿脱落细胞、B超及膀胱镜检查,4例行静脉肾盂造影(IVP) ,2例行逆行肾盂造影,1例行CT检查,2例行MRI检查。检查结果提示患侧有肾积水,4例IVP及逆行肾盂造影片见输尿管不规则充盈缺损,3例(3/5 )输尿管癌尿脱落...  (本文共2页) 阅读全文>>

《上海医学》2004年05期
上海医学

重视输尿管癌的诊断和治疗

输尿管癌占尿路上皮肿瘤的1 .3% ,仅为肾盂癌的1 /4,分化差的输尿管癌患者的3年存活率为1 1 %~40 % ;若肿瘤侵入输尿管全层,5年存活率不及2 0 %。输尿管癌易被误诊,且治疗多不规范,故应引起临床医师重视。输尿管癌以移行细胞癌最为常见,占90 % ;其他依次为鳞状上皮癌、腺癌及未分化癌等,肉瘤少见。肿瘤好发于远端输尿管,占73% ;近、中段输尿管癌的发生率相近。发病高峰为5 0~70岁,平均为65岁,40岁以下者少见。因此,对有相应主诉的中老年患者,更要重视进行该病的相关检查。若出现血尿容易引起患者及医师的重视,但2 5 %以上的输尿管癌患者无肉眼或显微镜血尿。部分患者仅有腰痛或尿路感染症状,或B超检查仅显示肾盂及输尿管轻度扩张。若肿瘤导致上尿路明显梗阻,肾脏功能丧失,则提示疾病往往已进展至晚期。尿液标本脱落细胞的检测阳性率不高,即使应用输尿管插管收集尿液进行检查,仍有2 2 %~35 %的假阴性,且不能确定肿瘤...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2004年04期
临床泌尿外科杂志

自体肾移植治疗输尿管癌的探讨

我院1 992年6月~2 0 0 0年5月收治输尿管癌患者1 6例,除4例术前诊断为早期病变患者行输尿管局部切除,3例患者行根治性肾输尿管切除术外,其余9例均行自体肾移植术治疗。现将结果报告如下,以探讨自体肾移植治疗输尿管癌的优点。1  资料与方法1 .1  一般资料本组9例,男6例,女3例;年龄40~75岁,平均62岁。肿瘤位于左侧5例,右侧4例;输尿管下段5例,中段3例,上段1例。多发肿瘤2例;单侧肾2例,其中1例为对侧行根治性肾输尿管切除术后,1例为外伤后对侧肾切除;1例肾功能不全。病理检查全部为移行细胞癌,其中T1 1例,T2 4例,T34例;G1 3例,G2 4例,G32例。1 .2  手术方法全部患者采用自体肾移植术、患侧患病以下输尿管全切除加膀胱袖套状切除、输尿管再植术。将输尿管癌连同癌上3cm正常输尿管(术中冷冻保证切缘为阴性)及下方全部输尿管切除、膀胱袖套状切除(壁内输尿管及管口周围部分膀胱壁)。其中1例因肿瘤...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国误诊学杂志》2004年05期
中国误诊学杂志

原发输尿管癌8例分析

1 临床资料我院1988年至今共收治原发输尿管癌8例,男6例,女2例,年龄4 3~72岁,平均5 8.5岁,病程2个月~3a不等,均有全程间断肉眼血尿,其中上段1例,中段2例,下段5例,右侧3例,左侧5例,B超示:侧肾脏或输尿管积水5例,输尿管占位1例,CT示输尿管占位1例,膀胱镜示:侧输尿管口喷血5例,静脉造影显示有充盈缺损或杯口样改变4例,逆行造影确诊5例,逆行造影后CT检查确诊3例,病理均为移行上皮细胞癌,病理G1 期2例,G2 期2例,G3期4例。全组均行手术治疗,其中行患侧肾输尿管全切除加膀胱袖状切除7例,输尿管部分切除端端吻合1例。随访时间1~15 a,其中死亡6例,死于肿瘤复发及转移,死亡时间在手术后的6个月~10 a,其中3例手术中即发现肿瘤与周围粘连并有转移,目前生存2例,病理均为G1 期,5 a生存4例(5 0 % ) ,10 a生存2例(2 5 % ) ,平均生存3.8a。2 讨论原发性输尿管肿瘤临床上较少...  (本文共1页) 阅读全文>>

《检验医学与临床》2018年01期
检验医学与临床

输尿管癌的早期诊断及影像学特点

输尿管癌是发生于输尿管尿路上皮的一种较为罕见的恶性肿瘤,据报道其约占所有泌尿系肿瘤的1%,上尿路肿瘤的25%[1],多见于中老年男性,男女比例为(2~4)∶1,多为单侧。虽然随着近年来对该病认识的深入以及诊断水平的提高,输尿管癌发病率有所提高,但仍不常见。输尿管壁较薄,且其淋巴组织丰富,与周围组织解剖关系密切,局部浸润与远处转在发病早期即可出现,故其预后较差。因此,早期诊断对输尿管癌尤为重要,可为后期治疗提供依据。本文探讨输尿管癌的典型临床表现及影像学特点,以提高输尿管癌的诊疗水平,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本科室2008年7月至2017年3月收治的28例输尿管癌患者,其中男22例,年龄46~78岁、平均(66.3±7.8)岁;女6例,年龄45~72岁、平均(64.8±6.2)岁;肿瘤均发生于单侧,左侧16例,右侧12例。1.2方法采用泌尿系B超,CT尿路造影(CTU),静脉尿路造影(IVU)+尿路平片(K...  (本文共4页) 阅读全文>>

《安徽医药》2016年10期
安徽医药

回肠代输尿管术治疗孤立肾并输尿管癌1例

回肠代输尿管术临床上应用已久,在我国由徐学禧等在1957年首先成功开展[1]。但由于该术式创伤较大,并发症相对较多等特点,临床医师选择此术式极为慎重。但在长段输尿管缺损或病变的患者,此术式仍是可供选择的、效果确切的治疗方案。目前采用该术式治疗的疾病多为输尿管长段缺损或狭窄,尚未见因输尿管肿瘤而采用该术式的报告。中国人民解放军海军安庆医院近期成功为1名功能性孤立肾合并输尿管肿瘤的患者实施回肠代输尿管手术,取得良好效果。现将治疗体会结合相关文献予以报告,以期为临床工作提供指导。1临床资料1.1一般资料病史:患者女性,62岁,系“膀胱癌术后9年,体检发现右侧输尿管占位2d”于2015年7月6日入住中国人民解放军海军安庆医院。患者曾于2006年11月因“膀胱癌,左肾积水”行“膀胱部分切除术+左侧输尿管下段切除术+左输尿管膀胱再植术”。手术后予以丝裂霉素定期膀胱灌注化疗一年,其间定期复查未见肿瘤复发。2008年7月因膀胱癌术后复发行“经尿...  (本文共3页) 阅读全文>>