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尿NAG、尿微量白蛋白检测在泌尿系结石早期肾损害监测中的临床意义

近年来,尿NAG、微量蛋白测定作为反映损害早期肾功能变化的一个敏感指标,已广泛用于评价各种原发或继发的早期肾脏功能改变[1]。泌尿系结石梗阻引起的肾后性肾功能损害,依靠临床目前应用的以肌酐、尿素氮为主的生化指标,很难准确反映早期肾损害。本研究对167例肾结石患者采用尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mAlb)联合检测,探讨其在判断肾结石患者早期肾损害的临床意义。1资料与方法1.1临床资料肾结石组167例,男89例,女78例,年龄17~78岁,平均47.5岁。所有患者血肌酐、尿素氮均正常,以B超、IVP确诊。结石为一侧,单个或多发,结石大小约1cm×2cm~3.5cm×4cm大小不等。已有轻到中度肾积水。对照组97例,为正常体检者、尿道狭窄、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、肾上腺腺瘤、肾上腺髓样脂肪瘤等,年龄15~66岁,平均40.5岁。两组均无合并糖尿病、高血压、心功能不全、肾小球肾炎,无毒物接触史。1.2尿NA...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药实践》2005年05期
临床医药实践

小儿泌尿系结石15例临床分析

小儿泌尿系结石临床上不甚多见 ,但近年来发病率有增高趋势[1] 。此病常因其症状多变、不典型 ,小儿不能准确描述痛苦 ,基层医生对其缺乏足够认识等因素 ,造成临床误诊和漏诊 ,以致患儿出现贫血、肾功能损害、尿路梗阻等并发症 ,严重影响患儿的健康。现将 1999年以来诊治的 15例泌尿系结石患儿分析报告如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 本组患儿 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 .5岁~ 13岁 ,病程 90d~ 2 .5a ,其中左肾结石 6例 ,双肾结石2例 ,右肾结石伴输尿管结石 2例 ,输尿管结石 4例 ,膀胱结石 1例。 15例均经B超检查证实 ,结石最大 1.5cm× 1.2cm ,最小 0 .3cm× 0 .4cm。其中 6例为X线KuB检查阴性的患儿。3例经IVP造影检查 ,有中度肾积水、轻中度肾损害 ,11例曾被基层医院多次误诊。常见临床表现有反复低热 ,腹部疼痛 ,贫血 ,颜面水肿 ,尿频、尿急...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学研究通讯》2005年01期
医学研究通讯

电针治疗泌尿系结石临床研究

针灸治疗泌尿系结石不是万能的,选择好适应证、能取得事半功倍的效果,并且有利于针灸临床的科学性研究。经文献检索,针灸治疗泌尿系结石的报道,多为穴位的选择、手法的选择及行针时间的观察;唯独没有结石的定位、定量与电针疗效关系的观察。笔者认为,结石的定位、定量是影响电针疗效的重要因素之一。因此经B超摄片,明确泌尿系结石积水的部位大小及病情发作的时机,进行动态观察,探索与电针疗效的相关规律,即选择出电针治疗泌尿系结石的最佳适应证,现报道如下: 资料与方法 1.临床资料:(l)一般资料将确诊肾结石输尿管结石的238例病人随机分为2组。电针治疗组198例,男112例,女86例;年龄18~65岁,平均40岁。药物对照组40例,男21例,女19例;年龄2o一印岁,平均3s岁。治疗组与对照组病人的一般身体状态,年龄及结石的大小,在肾脏的部位基本相似。具有可比性。(2)诊断标准症状:疼痛、血尿,可在患侧出现腰部钝痛,当结石活动时,可突然发生剧烈地绞痛...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华泌尿外科杂志》2005年01期
中华泌尿外科杂志

泌尿系结石

有关泌尿系结石的论文较多 ,除列入腔内治疗的论文外 ,尚有近 4 0 0余篇 ,其中大会交流 1篇 ,展板交流18篇 ,分会场交流 179篇。交流内容显示 ,现代泌尿系结石外科治疗的新观念已经形成 ,即围绕微创这一基本原则 ,综合应用最新技术和设备 ,以多种微创治疗手段逐渐替代传统开放手术。输尿管镜技术日趋成熟 ,目前已成为泌尿外科的常规诊疗手段 ,多数学者对输尿管镜在输尿管结石、结石梗阻性肾功能不全、急性结石性肾绞痛等治疗中的突出作用予以肯定。碎石设备也由气压弹道碎石为主发...  (本文共1页) 阅读全文>>

《辽宁中医杂志》2005年02期
辽宁中医杂志

中药治疗泌尿系结石50例

笔者自 1999年采用中药治疗泌尿系结石 5 0例 ,疗效满意。5 0例中 ,男 40例 ,女 10例 ;年龄 2 8~ 65岁 ,平均 40岁 ;病程最短 3天 ,最长 5年 ;肾结石 2 0例 ,输尿管结石 15例 ,肾盂合并输尿管结石 15例 ;B超诊断 3 0例 ,CT诊断 10例 ,静脉肾盂造影诊断 10例 ;结石最小 0 4cm ,最大 1 0cm。采用中药排石汤治疗。药用 :车前子、滑石、栀子、三棱、莪术、白术、泽泻、茯苓各 15 g ,琥珀 5g(冲服 ) ,大黄 (后下 )、甘草各10 g。服法 :头煎加水 5 0 0mL ,水煎取汁 3 0 0mL ,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华实验外科杂志》2005年03期
中华实验外科杂志

泌尿系结石研究现况与展望

泌尿系结石作为一种全球性的疾病,其人群患病率为1%~5%,治疗后易复发,10年复发率高达50%。虽然外科治疗已取得了巨大进展,但其发病率和复发率居高不下,尤其是上尿路结石的发病仍有继续升高的趋势。因此,针对其病因的诊断和防治越来越受到重视,并取得了一些进展。一、病因与发病机制泌尿系结石的病因复杂,大致包括个体因素和环境因素。前者包括代谢异常、遗传因素、尿路局部因素(尿路感染、梗阻和异物等),后者包括气候、饮食、药物、职业等因素。泌尿系结石发病机制有许多学说,但都基于泌尿系结石的两大主要成分晶体和基质的热动力学过程。泌尿系结石形成的过程较为复杂,简要过程如下:饱和→过饱和→成核→结晶生长→结晶聚集→结晶停留→结石形成。尿液中结石形成抑制蛋白减少及其受体下调参与了结石的形成。正常尿液中的草酸钙浓度较其溶解度高4倍,而且尿液过饱和只有高于溶解度7到10倍时才会发生沉淀现象,这表明尿中结石抑制物发挥了作用。泌尿系结石患者尿中抑制物活性低...  (本文共2页) 阅读全文>>