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隆乳术后纤维包膜挛缩的手术治疗

乳房假体置入术后因纤维包膜挛缩所致手感变硬、乳房变形、乳头异位为常见并发症,影响手术效果。2001年1月至2002年1月笔者行假体置换术21例,效果良好。现介绍如下。1临床资料本组21例,年龄21~38岁,均为隆乳术后6个月以上患者。其中腋部切口5例,乳晕切口16例,假体均植入胸大肌后间隙,全部为硅凝胶假体。按Baker犤1犦乳房纤维包膜Ⅳ级标准分级:Ⅰ级:乳房外形自然,触摸无异感;Ⅱ级:包膜轻度收缩,术中可触摸察觉,但受术者无异常感觉;Ⅲ级:包膜中度收缩,受术者能感到或察觉乳房变硬;Ⅳ级:包膜重度收缩,外形明显改变,有疼痛。依此标准,本组Ⅲ级5例,Ⅳ级16例,单侧8例,双侧13例,两侧在严重程度上有差异。2手术方法21例全部经乳晕切口将原假体取出,方法为:①切除原纤维包膜,剥离胸大肌后间隙,要适当宽敞;②腔隙内止血要彻底,可用纱布填塞压迫15~20min,取出纱布后用康宁克通A40mg注入腔隙犤2犦,可减少纤维包膜挛缩再次形成...  (本文共2页) 阅读全文>>

大连医科大学
大连医科大学

假体隆乳术后包膜挛缩的预防和治疗

目的:通过探讨预防和治疗假体隆乳术后包膜挛缩的方法,将传统方法与我们总结及创新的方法相结合,降低了包膜挛缩的发生率。方法:2007-2009年共收治59例乳晕切口假体隆乳患者及31例假体隆乳术后致包膜挛缩患者,我们采用了以下几种方法来预防和治疗:①选用质地优良、体积大小适宜的粗毛面硅胶假体;②剥离腔隙范围要足够大,一般较假体直径大约2-3厘米;③术中注意无菌操作、动作轻柔规范,止血彻底,并防止无菌性炎症的发生;④采用双平面隆乳术,且做到术后充分引流,防止血肿发生;⑤将曲安奈德与维生素E药物联合应用预防包膜挛缩;⑥术后做到早期按摩,按摩力度要轻柔,循序渐进;⑦对包膜挛缩的Ⅲ-Ⅳ级的患者采用包膜部分切除术。结果:59例假体隆乳患者随访1-2年,仅2例在术后2-3个月出现Ⅲ级包膜挛缩,经包膜部分切除术后再次随访1年未复发,且乳房形态良好自然、手感柔软,患者满意。31例包膜挛缩患者术后随访2年,2例术后右侧再次出现包膜挛缩Ⅱ级,其余患者...  (本文共36页) 本文目录 | 阅读全文>>

郑州大学
郑州大学

内镜下经腋切口“双平面”法再次隆乳的临床研究

研究背景假体隆乳术是目前整形外科开展最多的手术之一。假体置入术后会产生一个围绕假体的纤维性包膜,而此包膜挛缩引起的乳房外形异常仍是一个常见并发症。目前尚无确切有效的预防和治疗方法,均处于探索阶段。目的观察内镜辅助下经腋下切口行包膜部分切除后“双平面”法再次隆乳的效果,并探讨术后包膜再次挛缩发生的几率。材料与方法入组标准为假体隆乳术后发生Baker Ⅲ级或Ⅳ级包膜挛缩患者,原假体置入术切口位置或假体置入层次不限,共入组36例。术前常规测量、评估。术中采用腋下切口,盲视下钝性分离包膜,在内镜辅助直视下,彻底分离残留包膜条索,切开纤维包膜囊,取出假体,并取出游离包膜,随后切开返折处包膜,按拟定范围线分离。在内镜辅助直视下,切断部分胸大肌起点,形成连通胸大肌后及腺体后的“双平面”腔隙。进一步确定再置入假体规格、形态、体积,尽可能置入高质量毛面假体。术后放置引流管,适当加压包扎。术后行门诊随访,采用术者评价与患者调查相结合的方式进行综合评...  (本文共56页) 本文目录 | 阅读全文>>

《实用美容整形外科》1993年02期
实用美容整形外科

隆乳术后纤维包膜挛缩乳房硬化30例

隆乳术后纤维包膜挛缩乳房硬化30例国防科工委美容外科医院(100011)曹建平,方彰林,丁芷林,王积恩提要隆乳术后的最主要并发症是纤维包膜挛缩乳房硬化。本文就其原因、发生时间及与切口的关系等问题进行了分析探讨,对隆乳术后纤维包膜挛缩的手术治疗提出了较好的方法。关键词硅胶囊,隆乳术,纤维包膜挛缩近几年来,随着隆乳术的推广和普及,术后出现的并发症成为一个突出的问题,纤维包膜挛缩乳房硬化(以下简称乳房硬化)是隆乳术最主要的并发症。自1988年2月~1992年6月我院对574例用硅胶囊乳房假体隆乳的病人进行了追踪观察,其中有30例出现较明显的乳房硬化,其发生率为5.23%。经过手术治疗后均获满意效果。现报告如下:临床资料本组病人30例,乳房34侧,年龄25~45岁,按Baker乳房假体纤维包膜挛缩四级标准※分级,均为Ⅲ~Ⅳ级。其中,单侧乳房硬化26例(22例为左侧),双侧乳房硬化4例,选用假体规格160ml6例,180ml15例,200...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华整形外科杂志》2001年04期
中华整形外科杂志

隆乳术后纤维包膜挛缩的手术治疗初步报告

乳房假体置入术后因纤维包膜挛缩所致手感较硬、乳房变形、乳头异位属常见并发症[1] ,严重降低手术效果。 1995年至今行以假体置换术为核心的手术综合治疗 2 9例 ,效果良好。1 材料和方法1 1 一般资料 本组 2 9例 ,2 2~ 36岁。隆乳术 (2例为曾更换假体的二次隆乳术 )后 6个月以上 ,其中腋部切口 2 3例 ,乳晕切口 6例 ,假体均置入胸大肌下。假体种类 :生理盐水充注式 2 0例 ,硅凝胶假体9例。按Baker[2 ] 乳房假体纤维包膜挛缩Ⅳ级标准分级为Ⅲ~Ⅳ级。均为双侧 ,但两侧在程度上有差异。1 2 手术方法  6例仅手感较硬 ,而无乳房变形者 ,只更换假体 ,使其容量为原假体容量的 80 %~90 %。 18例手感较硬 ,且有乳房变形者 ,在换假体前于局部变形处以电刀切开松解包膜 ,而不切除原有包膜组织。松解切口不采用传统的以一个挛缩点为起点的星形放射状切口[3 ] ,因其切口线会聚点可能成为新的挛缩...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华整形烧伤外科杂志》1993年04期
中华整形烧伤外科杂志

隆乳术后纤维包膜挛缩的处理体会

曾为三例隆乳术后发生纤维包漠挛缩者行包膜切开术并更换假体,手术顺利。病人取仰卧双臂外展位,全森下切开腋部切口达皮下,用剪刀分离到达胸大肌与胸小肌及前锯肌间隙,用手指扩大此间陈暴露纤维包膜。助手用拉钩将前侧皮肤、皮下组织及胸大肌一并拉开,以最大限度地暴露胸大肌下问隙,同时在体表将假体推向腋部切口,以显露包膜。直视下用长血管钳钳住少许包膜组织.提起.使包膜与...  (本文共1页) 阅读全文>>